Vendredi 30 Octobre 2020

Asthme et coronavirus : agissez maintenant pour diminuer vos chances de survenue d'une issue grave


«Je regarde dans mes dossiers de patients, identifie ceux que je connais par le passé qui ont eu des problèmes avec des allergies déclenchant leur asthme et les contacte avant qu'ils ne présentent des symptômes», a déclaré Dougherty, qui traite les enfants souffrant d'allergies et d'asthme à Esse. Santé à St. Louis, Missouri. "Je dis à mes patients, maximisons votre santé pulmonaire maintenant", a-t-il déclaré. "Alors au cas où vous auriez la malchance de tomber sur le coronavirus, au moins nous y sommes entrés avec la meilleure maladie pulmonaire possible."

Asthme vs symptômes de Covid-19

L’asthme est l’une des conditions de santé sous-jacentes qui augmente le risque de développer un cas plus grave de Covid-19, la maladie causée par le nouveau coronavirus. "Lors d’une crise d’asthme, c’est presque comme respirer avec une paille car cette inflammation les voies respiratoires ", a déclaré le Dr Lakiea Wright, qui se spécialise dans les allergies et l'immunologie au Brigham and Women's Hospital de Boston." Vous pouvez imaginer si un virus qui provoque une inflammation supplémentaire y pénètre, alors ce sera pire ", a déclaré Wright. «Ce sont ces patients qui pourraient se retrouver sous respirateurs pour aider à respirer parce que Covid-19 fait beaucoup de dégâts dans les poumons.» Beaucoup de signes clés de Covid-19, tels que la toux, l'essoufflement et l'oppression thoracique, sont également des symptômes typiques de l'asthme. D'autres signes potentiels de Covid-19, tels que les éternuements, le nez qui coule, les yeux rouges et la fatigue, peuvent imiter les réponses allergiques. quels allergènes environnementaux tels que la poussière, les insectes, les animaux domestiques, les moisissures et le pollen déclencheront leur asthme. Le nombre est encore plus élevé chez les enfants, a déclaré Wright: "Jusqu'à 90% des enfants asthmatiques peuvent souffrir d'asthme allergique." Donc, si les signes sont si similaires, comment les distinguer? "Cela peut être très déroutant pour les patients, "A déclaré Wright. «Je dis à mes patients de rechercher des éléments qui pourraient être des symptômes plus distinctifs de Covid-19, tels que la fièvre et les courbatures. Les allergies ou l'asthme seuls ne provoqueraient pas ces symptômes.» Ceux qui souffrent d'asthme allergique peuvent essayer des antihistaminiques et d'autres traitements contre les allergies, a déclaré Dougherty. Si ces traitements réduisent leurs symptômes, c'est un signe qu'il ne s'agit que d'allergies. Quant à l'asthme, a-t-il dit, toute personne souffrant d'une crise d'asthme aura probablement des antécédents d'asthme et serait en mesure de comparer ses symptômes à son événement d'asthme typique. " Je ne m'attendrais pas à ce qu'une personne ait un premier événement d'asthme en contractant un coronavirus ", a-t-il déclaré. "Et même si vous aviez à la fois un coronavirus et un événement asthmatique en même temps, vos symptômes d'asthme devraient s'améliorer en utilisant votre inhalateur de secours."

Asthme et coronavirus : agissez maintenant pour diminuer vos chances de survenue d'une issue grave

Tactiques de prévention

Si l'objectif est de garder les poumons aussi sains que possible, comment faire? Connaissez vos déclencheurs. "L'asthme ne se présente pas simplement à l'improviste. L'asthme a des déclencheurs et les déclencheurs de chaque personne sont différents - la fumée de cigarette pourrait être votre déclencheur ou peut-être son exercice", a déclaré Dougherty. "J'espère que chaque asthmatique comprendra bien les choses qui sont les plus susceptibles de provoquer son asthme et essaiera de les éviter", a déclaré le pneumologue Dr Albert Rizzo, médecin en chef de l'American Lung Association. Cela signifie analyser votre l'environnement et en utilisant le bon sens, a déclaré le spécialiste des soins intensifs pulmonaires, le Dr Mitchell Glass, porte-parole de l'American Lung Association. "C'est le moment de trouver un être cher qui nettoiera la litière pour chat", a déclaré Glass. "Autant que vous aimez votre chat, ce n'est peut-être pas le moment d'avoir votre chat sur vos genoux. Minimisez votre exposition à la poussière, aux odeurs nocives, à tout ce qui pourrait déclencher une crise d'asthme." Tenir un registre. Les asthmatiques devraient utiliser des débitmètres de pointe, des appareils qui mesurent la force d'une respiration, pour surveiller la façon dont leurs voies respiratoires restent ouvertes, a déclaré Rizzo. Ensuite, ils devraient garder une trace quotidienne de cela et d'autres signes révélateurs. "Ils devraient évaluer la fréquence à laquelle ils recherchent leurs médicaments de secours. Ils devraient évaluer la fréquence à laquelle ils se réveillent la nuit avec une toux ou une respiration sifflante. Ce sont les signes d'une certaine instabilité qui pourrait se produire ", a déclaré Rizzo." Il donne aux asthmatiques un moyen de gérer eux-mêmes un petit changement dans leur respiration et donne des informations qu'ils peuvent transmettre à leur médecin si la condition ne s'inverse pas quand ils prennent leur inhalateur de sauvetage ", a-t-il ajouté. Vous devriez également enregistrer votre température quotidiennement, a déclaré Wright." Ensuite, lorsque vous parlez à vos médecins, vous aurez ce genre de preuves objectives ", a-t-elle déclaré.Localisez et vérifiez vos médicaments. "J'ai certainement eu des patients où je leur ai demandé d'aller chercher leur inhalateur, et ils ne peuvent pas le trouver dans leur maison", a déclaré Dougherty. "Nous avons des données qui suggèrent que vous devriez avoir un inhalateur de sauvetage, peu importe quoi d'autre vous prenez à portée de main ", a déclaré Glass. "Ce serait donc votre albuterol ou levalbuterol, l'inhalateur qui est strictement destiné au sauvetage si vous avez une crise aiguë." Ensuite, vérifiez les dates d'expiration et assurez-vous qu'elles sont toujours actives, a déclaré Glass: "Vous voulez vraiment vous assurer que ce que vous utilisez est actif et n'est pas resté sur l'étagère depuis deux ans parce que vous 'citez' un havre ' t eu une attaque. "Les asthmatiques qui prennent des médicaments biologiques, qui réduisent considérablement la réponse immunitaire et rendent l'utilisateur plus vulnérable aux infections, devraient discuter de leur régime avec leur médecin.Sachez utiliser correctement les inhalateurs. PédiatreDougherty aime utiliser une visite de télémédecine vidéo au lieu d'un appel téléphonique car il peut demander à ses patients de trouver leurs inhalateurs et de les identifier correctement. "Je m'assure que lorsqu'ils tiennent leur inhalateur, ils peuvent l'identifier pour moi", a-t-il déclaré. "S'agit-il d'un inhalateur qu'ils prennent comme médicament préventif pour les empêcher de respirer sifflement?" Ou est-ce leur médicament de secours, l'inhalateur qu'ils utilisent lorsqu'ils sont réellement sifflants ou au milieu d'un événement asthmatique? "modifie la façon dont un asthmatique fait quand ils essaient de se soigner ", a déclaré Dougherty. Il est également essentiel que les asthmatiques sachent comment utiliser correctement leurs inhalateurs et espaceurs (un appareil qui aide à délivrer le médicament plus précisément)." Je les fais obtenir leur les inhalateurs et leur entretoise et de montrer comment ils l'utilisent afin que je puisse m'assurer qu'ils l'utilisent correctement ", a déclaré Dougherty, ajoutant que la façon exacte dont cela se fait peut dépendre du type d'inhalateur utilisé.Utilisez votre plan d'action contre l'asthme. Parce que chaque asthmatique est différent dans les deux déclencheurs et la façon dont leurs poumons réagissent, chaque personne doit travailler avec son médecin pour élaborer un plan d'action individuel. "Ce plan d'action contre l'asthme les aidera à décider:" Dois-je appeler mon médecin et obtenir des médicaments supplémentaires? Et j'insiste sur le fait d'appeler un médecin parce que vous ne voulez pas vous précipiter dans le bureau ou les urgences, sauf si vous êtes en grande détresse ", a déclaré Rizzo. Dougherty se fait un devoir de passer en revue le plan d'action de chaque patient lors de sa visite de télémédecine. Une fois qu'il a fait cela, il leur demande d'aller le répéter. "Je leur dis: 'Je veux que vous preniez ce plan et ensuite je veux que vous vous asseyiez et l'expliquiez à quelqu'un qui n'était pas là lors de la visite, '" il a dit. "Et s'ils ne le peuvent pas, je leur dis de ne pas être gêné. Cela veut simplement dire que je ne l'ai pas assez bien expliqué. Rappelle-moi." En ce qui concerne les patients asthmatiques pédiatriques, il est extrêmement important que chaque adulte chargé de prendre soin de cet enfant connaisse également intimement le plan d'action, a déclaré Dougherty. "Quiconque pourrait prendre soin de cet enfant en cas d'urgence doit savoir quoi faire. et comment le faire lorsque l'enfant respire confortablement devant vous ", a-t-il déclaré. "N'attendez pas pour lire ce plan et comprendre quand l'enfant a du mal à respirer."Sentez-vous bien d'être préparé. Bien que cela puisse sembler beaucoup d'éléments à cocher sur une liste, les experts auxquels CNN s'est entretenu ont déclaré que les patients asthmatiques ne devraient pas laisser la peur du virus les submerger. Après tout, ils sont maintenant prêts. "Personne ne devrait avoir peur", a déclaré Rizzo. "Je pense qu'il est important pour les asthmatiques de comprendre qu'ils ne courent pas plus de risques de contracter l'infection tant qu'ils suivent la distanciation sociale et le lavage des mains. Ils doivent continuer de prendre leurs médicaments et être en communication avec leur médecin. Mais je ne ' Je pense qu'ils devraient avoir peur. "

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