Lundi 12 Avril 2021

QUI. Avertit Trump au sujet du coronavirus tôt et souvent

Le 22 janvier, deux jours après la première publication par les autorités chinoises de la grave menace que fait peser le nouveau virus sur la ville de Wuhan, le chef de l'Organisation mondiale de la santé a organisé le premier de ce qui serait des mois de briefings médiatiques presque quotidiens, tirant la sonnette d'alarme, disant au monde de prendre l'épidémie au sérieux.Mais avec ses responsables divisés, l'OMS, ne voyant toujours aucune preuve d'une propagation durable du virus en dehors de la Chine, a refusé le lendemain de déclarer une urgence mondiale de santé publique. Une semaine plus tard, l'organisation a inversé le cap et a fait la déclaration.

Ces premiers jours de l'épidémie ont illustré les forces et les faiblesses de l'OMS, une branche des Nations Unies actuellement sous le feu du président Trump, qui a ordonné mardi l'arrêt de Financement américain de l'organisation. Avec des informations limitées et en constante évolution, l'OMS a montré une détermination précoce et cohérente à traiter la nouvelle contagion comme la menace qu'elle allait devenir et à persuader les autres de faire de même. Dans le même temps, l'organisation a loué à plusieurs reprises la Chine, agissant et s'exprimant avec une prudence politique née du fait d'être un bras des Nations Unies, disposant de peu de ressources propres, incapable de faire son travail sans coopération internationale.

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M. Trump, détournant les critiques selon lesquelles sa propre gestion de la crise n'avait pas préparé les États-Unis, a accusé le W.H.

O. de mauvaise gestion, a qualifié l'organisation de «très centrée sur la Chine» et a déclaré qu'elle avait «poussé la désinformation de la Chine». Mais un examen attentif du dossier montre que le W.

H.O. agi avec plus de prévoyance et de rapidité que de nombreux gouvernements nationaux, et plus que ce qu'il avait montré lors d'épidémies précédentes.

Et bien qu'il ait fait des erreurs, il y a peu de preuves que le W.H.O.

est responsable des catastrophes qui se sont déroulées en Europe puis aux États-Unis. Le W.H.

O. a besoin du soutien de ses membres internationaux pour accomplir quoi que ce soit - il n'a aucune autorité sur aucun territoire, il ne peut aller nulle part sans y être invité et il dépend des pays membres pour son financement. Tout ce qu'elle peut offrir, c'est l'expertise et la coordination - et même la plupart de ces ressources sont empruntées à des organisations caritatives et à des pays membres.

a attiré la critique comme étant trop proche de Pékin - une accusation qui a augmenté de plus en plus alors que l'agence a loué à plusieurs reprises la Chine pour la coopération et la transparence dont d'autres ont dit qu'elles faisaient défaut. L'approche sévère adoptée par la Chine pour contenir le virus a suscité certaines critiques de la part de militants des droits de l'homme, mais elle s'est avérée efficace et a depuis été adoptée par de nombreux autres pays.Un tournant décisif de la pandémie s'est produit le 20 janvier, après que le gouvernement central de la Chine a envoyé le pays.

l'épidémiologiste le plus célèbre, Zhong Nanshan, à Wuhan pour enquêter sur le nouveau coronavirus courant dans cette ville de 11 millions d'habitants. Le Dr Zhong a transmis un message surprenant à la télévision nationale: les responsables locaux ont dissimulé la gravité de l'épidémie, la contagion s'est rapidement propagée entre les gens, les médecins mouraient et tout le monde devrait éviter la ville. Zhong, un excentrique de 83 ans qui a mené la lutte contre l'épidémie de SRAS de 2002 et 2003, était l'une des rares personnes en Chine suffisamment debout pour appeler efficacement le maire de Wuhan, Zhou Xianwang, un fonctionnaire en hausse du Parti communiste, un menteur.

M. Zhou, désireux de ne voir aucune perturbation dans ses plans pour un congrès du parti local du 11 au 17 janvier et un dîner de partage de nourriture pour 40 000 familles le 18 janvier, semble avoir fait fermer la police du marché des fruits de mer par la police et les autorités sanitaires locales, menacent les médecins et assurer au public qu'il y a eu peu ou pas de transmission. Moins de trois jours après la diffusion de l'avertissement du Dr Zhong, la Chine a verrouillé la ville, empêchant quiconque d'entrer ou de sortir et imposant des règles strictes de circulation à l'intérieur - conditions qu'elle étendrait plus tard loin derrière Wuhan, englobant des dizaines de millions de personnes.

Le gouvernement national a réagi en force, punissant les responsables locaux, déclarant que toute personne qui cachait l'épidémie serait «à jamais clouée sur le pilier de la honte de l'histoire», et déployant des dizaines de milliers de soldats, des médecins travailleurs et les traceurs de contact. C’est le jour du verrouillage que l’OMS a d'abord refusé de déclarer une urgence mondiale, ses responsables se sont séparés et se sont dits préoccupés par l'identification d'un pays particulier comme une menace, et par l'impact d'une telle déclaration sur la population chinoise. Une telle prudence est une norme de vie - bien que souvent frustrante - pour les agences des Nations Unies, qui fonctionnent par consensus et ont généralement évité même un soupçon de critiquer directement les nations.

Malgré l'avertissement du Dr Zhong sur la transmission interhumaine, Tedros Adhanom Ghebreyesus, le directeur général de l'OMS, a déclaré qu'il n'y avait pas encore de preuve d'une transmission durable en dehors de la Chine. "Cela ne signifie pas que cela ne se produira pas", a déclaré le Dr Tedros. "Ne vous y trompez pas", a-t-il ajouté.

«Il s'agit d'une urgence en Chine, mais elle n'est pas encore devenue une urgence sanitaire mondiale. Il peut encore en devenir un. »Le W.

H.O. essayait toujours de persuader la Chine d'autoriser une équipe de ses experts à visiter et enquêter, ce qui n'a eu lieu que plus de trois semaines plus tard.

Et la menace pour le reste du monde le 23 janvier n'était pas encore claire - seulement environ 800 cas et 25 décès avaient été signalés, avec seulement une poignée d'infections et aucun décès signalé en dehors de la Chine. "Rétrospectivement, nous nous demandons tous si quelque chose d'autre aurait pu être fait pour empêcher la propagation que nous avons constatée au niveau international dès le début, et si l'OMS aurait pu être plus agressif plus tôt en tant que juge impartial de l'effort en Chine », a déclaré le Dr Peter Rabinowitz, codirecteur du MetaCenter for Pandemic Preparedness and Global Health Security de l'Université de Washington.Amir Attaran, professeur de santé publique et de droit à l'Université d'Ottawa, a déclaré: «De toute évidence, le Dr Tedros et l'organisation ont décidé de se mordre la langue et de tirer la Chine de sa coquille, ce qui a été partiellement couronné de succès.

» «Cela ne soutient en rien l'accusation de Trump, " il ajouta. "Le président est un bouc émissaire, malhonnêtement." En effet, d'importantes lacunes dans la réponse de l'administration sont dues au fait de ne pas suivre W.

H.O. Conseil.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont gâché le déploiement des tests de diagnostic aux États-Unis, alors même que le W.H.O.

exhortait chaque nation à mettre en œuvre des tests à grande échelle. Et la Maison Blanche a mis du temps à approuver les restrictions relatives au séjour à domicile et à d'autres formes de distanciation sociale, même après le W.H.

O. a informé que ces mesures fonctionnaient en Chine.Il est impossible de savoir si les nations du monde auraient agi plus tôt si le W.

H.O. avait appelé l'épidémie une urgence mondiale, une déclaration ayant un grand poids dans les relations publiques, une semaine plus tôt qu'elle ne l'a fait.

Mais jour après jour, le Dr Tedros, dans son style décousu, émettait des avertissements moins formels, disant aux pays de contenir le virus tout en il était encore possible de faire des tests et de rechercher les contacts et d'isoler ceux qui pourraient être infectés. «Nous avons une fenêtre d'opportunité pour arrêter ce virus», a-t-il souvent dit, «mais cette fenêtre se ferme rapidement.» En fait, l'organisation avait déjà pris des mesures pour lutter contre le coronavirus, avant même la terrible révélation du Dr Zhong, attirant l'attention à la mystérieuse épidémie.

Le 12 janvier, des scientifiques chinois ont publié le génome du virus, et l'OMS a demandé à une équipe de Berlin d'utiliser ces informations pour développer un test de diagnostic. Quatre jours plus tard, ils ont produit un test et le W.H.

O. a publié en ligne un plan directeur que tout laboratoire du monde entier pourrait utiliser pour le dupliquer.Le 21 janvier, la Chine a partagé des documents pour son test avec l'OMS, fournissant un autre modèle à utiliser par d'autres.

Certains pays et institutions de recherche ont suivi le plan allemand, tandis que d'autres, comme le CDC, ont insisté pour produire leurs propres tests. Mais une faille dans le C.D.

C. initial test, et la lenteur de l'agence à approuver les tests par des laboratoires autres que le sien, ont contribué à des semaines de retard dans les tests généralisés aux États-Unis. Fin janvier, M.

Trump a salué les efforts de la Chine. Maintenant, les responsables de son administration accusent la Chine de cacher l'étendue de l'épidémie, même après la répression de Wuhan et du W.H.

O. d'être complice de la tromperie. Ils disent que l'Occident a endormi le virus à prendre moins au sérieux qu'il ne l'aurait dû.

Larry Gostin, directeur du Centre de l'OMS sur le droit de la santé mondiale, a déclaré que l'organisation s'appuyait trop sur les affirmations initiales de Wuhan selon lesquelles il y avait peu ou pas aucune transmission humaine du virus. "La façon charitable de voir les choses est que l'OMS n'avait tout simplement aucun moyen de vérifier ce qui se passait sur le terrain », a-t-il déclaré. «La façon la moins charitable de le voir est que le W.

H.O. n'a pas fait assez pour vérifier indépendamment ce que la Chine disait et a pris la Chine pour argent comptant.

»Le W.H.O.

se méfiait initialement des restrictions de voyage internes de la Chine, mais a approuvé la stratégie après qu'elle ait montré des signes de succès. "Pour le moment, l'approche stratégique et tactique en Chine est la bonne", a déclaré le Dr Michael Ryan, chef des secours d'urgence de l'OMS., a déclaré le 18 février.

«Vous pouvez vous demander si ces mesures sont excessives ou restrictives pour les personnes, mais il y a énormément en jeu ici en termes de santé publique - non seulement la santé publique de la Chine, mais celle de toutes les personnes dans le monde. . »UNE OMS équipe - dont deux Américains, du C.

D.C. et les National Institutes of Health - se sont rendus en Chine à la mi-février pendant plus d'une semaine, et ses dirigeants ont déclaré qu'ils disposaient d'une grande latitude pour voyager, visiter les installations et parler avec les gens.

Que le gouvernement central chinois ait intentionnellement déformé l'échelle de la crise, des rapports incomplets ont été observés dans tous les autres pays durement touchés. La France, l'Italie et la Grande-Bretagne ont toutes reconnu sérieusement le sous-dénombrement des cas et des décès parmi les personnes qui n'ont jamais été hospitalisées, en particulier les personnes dans les maisons de repos et de retraite.New York City a rapporté cette semaine 3700 décès qu'elle n'avait pas comptés auparavant, chez les personnes qui n'avaient jamais été testées.

Les États-Unis laissent généralement aux coroners locaux le soin de tester le corps pour le virus, et beaucoup n'en ont pas la capacité. Au début, la Chine fonctionnait dans un brouillard, incertaine de ce à quoi elle faisait face, tandis que ses ressources et autour de Wuhan ont été submergés. Les gens sont morts ou se sont rétablis à la maison sans avoir été traités ou testés.

Les chiffres officiels ont exclu, puis inclus, puis à nouveau exclu les personnes qui présentaient des symptômes mais n'avaient jamais été testées.Le 31 janvier - un jour après la déclaration d'urgence de l'OMS - le président Trump a décidé de restreindre les voyages en provenance de Chine, et il s'est vanté depuis que il a agi devant d'autres chefs d'État, ce qui était crucial pour protéger les États-Unis. En fait, les compagnies aériennes avaient déjà annulé la grande majorité des vols en provenance de Chine, et d'autres pays ont interrompu les voyages en provenance de Chine à peu près au même moment que M.

Trump l'a fait. Le premier cas connu aux États-Unis a été confirmé le 20 janvier, après une un homme infecté mais pas encore malade s'est rendu cinq jours plus tôt de Wuhan dans la région de Seattle, où la première grave épidémie américaine aurait eu lieu. a déclaré à plusieurs reprises qu'il n'avait pas approuvé les interdictions de voyager internationales, qui, selon lui, sont inefficaces et peuvent nuire gravement à l'économie, mais il n'a pas spécifiquement critiqué les États-Unis, la Chine ou d'autres pays qui ont pris cette mesure.

, plus grave que celle de l'Occident, a eu le plus d'effet, retardant la propagation de l'épidémie de plusieurs semaines et permettant au gouvernement chinois de devancer l'épidémie. a ensuite reconnu que la Chine avait fait ce qu'il fallait. Aussi brutales soient-elles, les tactiques de la Chine ont apparemment fonctionné.

Certaines villes ont été autorisées à rouvrir en mars, et Wuhan l'a fait le 8 avril. L'administration Trump n'a pas été la seule à critiquer le W.H.

O. Certains experts en santé publique et des fonctionnaires d'autres pays, dont le ministre des Finances du Japon, ont également déclaré que l'organisation était trop déférente envers la Chine. a modifié certaines de ses directives au fil du temps - une complication prévisible dans la lutte contre un nouvel agent pathogène, mais qui a suscité des critiques.

Mais parfois, l'agence a également donné ce qui semblait être des messages contradictoires, ce qui a semé la confusion.À la fin du mois de février, avant que la situation en Italie ne soit devenue préoccupante et catastrophique, le Premier ministre Giuseppe Conte et d'autres responsables gouvernementaux, citant W.H.

O. recommandations, ont déclaré les gouvernements régionaux de Lombardie et de Vénétie effectuaient des tests excessifs. "Nous avons plus de personnes infectées parce que nous avons fait plus de tampons", a déclaré M.

Conte. En fait, le W.H.

O. n'avait pas dit de limiter les tests, bien qu'il ait dit que certains tests étaient une priorité plus élevée. Il demandait - et continue d'appeler - à davantage de tests dans le contexte du dépistage et de la vérification des personnes qui ont été en contact avec des patients infectés, mais peu de pays occidentaux ont effectué un suivi approfondi des contacts, mais l'organisation s'est efforcée de ne pas critiquer les pays, notamment ceux qui ont fait des tests insuffisants.

Le 16 mars, le Dr Tedros a écrit sur Twitter: "Nous avons un message simple pour tous les pays: test, test, test." Trois jours plus tard, un W.H.

O. la porte-parole a déclaré qu'il n'y avait «pas de« taille unique »pour les tests» et que «chaque pays devrait envisager sa stratégie en fonction de l'évolution de l'épidémie». L'organisation a été critiquée pour ne pas avoir initialement appelé la contagion une pandémie, ce qui signifie une épidémie couvrant le monde.

Le terme n'a aucune signification officielle au sein de l'OMS, et les responsables ont insisté sur le fait que son utilisation ne changerait rien, mais le Dr Tedros a commencé à le faire le 11 mars, expliquant qu'il avait fait le changement pour attirer l'attention parce que trop de pays ne prenaient pas le Les avertissements du groupe ont été suffisamment sérieusement signalés par Selam Gebrekidan, Javier Hernandez, Jason Horowitz, Adam Nossiter, Knvul Sheikh et Roni Caryn Rabin.