Samedi 8 Aout 2020

Alors que les cas de coronavirus s'accumulent, la Californie compte frénétiquement les tests, les lits et les masques


SAN FRANCISCO - Incendies de forêt, tremblements de terre, coulées de boue. La Californie connaît un désastre. Cependant, si des prévisions désastreuses se maintiennent, l'expérience de l'État et ses vastes ressources ne semblent pas suffisantes pour freiner le tsunami des cas de coronavirus qui, selon les experts, sont en route. Gavin Newsom a déclaré lundi que la Californie manquerait d'environ 17 000 lits d'hôpital, augmentant son estimation précédente d'un déficit de 10 000 lits. L'État était également à court d'un milliard de gants de protection et des centaines de millions de masques, a-t-il déclaré. Et le rythme des tests reste obstinément lent en Californie. L'État de New York, avec la moitié de la population, a effectué deux fois plus de tests pour le virus que le Golden State. Lundi, New York a testé 78 289 personnes, dont 33 000 à New York. Dans tout l'État de Californie, la Californie avait effectué 26 400 tests dimanche, les données les plus récentes disponibles. La Californie, un État que son gouverneur se décrit souvent comme une nation à part entière, fait face à la menace du coronavirus avec des chaînes de superlatifs. L’État avec la plus grande économie et la plus grande population exploite la puissance et les ressources des entreprises technologiques les plus prospères du monde. M. Newsom a déclaré que l'État affrétait également des vols vers la Chine pour se procurer des équipements de protection et a exprimé sa préoccupation pour les petits États qui pourraient ne pas avoir le même pouvoir d'achat.Gardant que l'Amérique pourrait être à quelques jours derrière l'Italie, où le virus a fait des milliers de morts, En Californie, les autorités se sont précipitées pour rouvrir les hôpitaux qui avaient été fermés, acheter des motels pour héberger les plus de 150000 sans-abri de l'État et rénover les dortoirs des collèges pour en faire des services hospitaliers. tout le monde en train de se cacher à la maison. Newsom a appelé la Garde nationale pour travailler dans des banques alimentaires, et le président Trump a ordonné à un navire-hôpital de la Marine, avec mille lits, de se rendre au port de Los Angeles dans une semaine. "Il deviendra le plus grand hôpital de Los Angeles lorsque il s'arrête ", a déclaré le maire Eric Garcetti de Los Angeles dimanche soir. À San Francisco, les hôpitaux ont examiné les patients sans besoins critiques et recherchent des capacités de réserve partout où ils peuvent le trouver. Un hôpital, St. Francis Memorial, a remis en service quatre douzaines de lits vacants dans une unité de chirurgie en congé. Un hôpital en faillite à Daly City, au sud de San Francisco, a été sauvé d'une fermeture imminente grâce à une injection de fonds publics.La ville a également prévu de transformer les centres de congrès en abris temporaires et de louer des chambres d'hôtel pour les travailleurs de la santé et les personnes vulnérables. les personnes qui ne peuvent pas s'auto-mettre en quarantaine. Des mesures de lutte contre le virus ont été prises aux niveaux des États, des comtés et des collectivités locales, ce qui a parfois débouché sur une mosaïque de directives déroutante, et le gouverneur s'appuie également fortement sur le secteur privé.M. Newsom a conféré avec Elon Musk, le chef du constructeur automobile électrique Tesla, et Tim Cook, le chef d'Apple. Les deux dirigeants, ainsi que le fondateur de Facebook Mark Zuckerberg, ont annoncé séparément que leurs entreprises alloueraient au total 2 millions de masques de protection à l'État. M. Musk a promis de produire 1000 ventilateurs, selon M. Newsom.En quelques minutes lors d'une conférence de presse au cours du week-end, le gouverneur a parlé de l'ambivalence du moment - un sentiment d'une abondance de ressources et de talents et pourtant des pénuries des fournitures cruciales à mesure que le virus se propage. "J'ai eu au cours des dernières 48 heures l'occasion de parler à plus de scientifiques, plus de chercheurs, plus d'ingénieurs, plus de lauréats du prix Nobel, plus de PDG d'entreprises grandes et petites que je n'en ai littéralement années ", a déclaré M. Newsom. Même lorsque M. Newsom a annoncé les premières commandes de séjour à domicile dans tout le pays la semaine dernière - destiné à gagner du temps pour que l'État se prépare à une inondation de patients - il est devenu clair que trop de gens étaient ignorer la directive. Pendant le week-end, les gens se sont rassemblés dans les parcs et les terrains de jeux. Il y avait encore des tournées en cours à Hollywood et des matchs de basket-ball à Venice Beach. Le maire Garcetti a déclaré que les perturbations soudaines de la vie normale pouvaient être vues "dans le ciel clair et les autoroutes vides" mais que "cela ne suffit toujours pas". Dimanche, il a ordonné la fermeture des terrains de golf et des terrains de jeux. Les collectivités de la plage ont fermé les stationnements et les promenades. Le comté de Los Angeles a annoncé la fermeture de sentiers de randonnée. Et alors qu'au début, M. Garcetti avait déclaré que la ville s'appuierait sur la pression sociale pour faire appliquer les mesures, dimanche, il a averti que la ville était prête à infliger des amendes pour délit à ceux qui désobéissaient. club qui était resté ouvert et à des gens qui se rassemblaient à l'extérieur. Il a déclaré que ses agents s'acheminaient vers une application plus stricte. En Californie, un État comptant de nombreuses grandes sociétés de biotechnologie, la promesse d'un accès généralisé aux tests de dépistage du virus ne s'est pas concrétisée. Et les médecins ont déclaré qu'ils étaient alarmés par la pénurie d'équipements de protection.Les responsables du comté de Los Angeles ont annoncé lundi que le comté avait procuré 20000 tests supplémentaires, mais ont déclaré qu'ils les accordaient la priorité aux travailleurs de la santé et aux très malades.La ville de Los Angeles, qui n'a pas de service de santé, intervient pour aider le comté en utilisant ses propres ressources pour tester les travailleurs qui sont symptomatiques, y compris les travailleurs médicaux d'urgence des services de police et d'incendie, les travailleurs de la santé et ceux qui essaient de placer des sans-abri dans des abris et prendre leurs températures. Au cours du week-end, un centre de test au volant géré par la ville a été mis en place près du stade Dodger, dans le comté de Marin, au nord du Golden Gate Bridge, une crise se confondant avec une autre. Les trois hôpitaux du comté sont moins préoccupés par les pénuries de masques, a déclaré Laine Hendricks, une porte-parole, car Facebook a fait don de 40000 masques N-95 et de 62000 masques chirurgicaux qu'elle avait achetés lors des incendies de forêt de l'année dernière, alors que les gens s'inquiétaient de l'inhalation de fumée. «Nous trions les demandes de fournitures des hôpitaux», a déclaré Mme Hendricks. «Le don sur Facebook a été utile, mais à long terme, nous aurons besoin de plus de masques et nous avons actuellement besoin de visières et de blouses. et des blouses pour protéger les travailleurs de la santé. Le changement a suggéré que l'État pourrait ne jamais savoir exactement combien de personnes sont infectées. Ceux qui ne présentent que des symptômes bénins ou qui croient être en contact avec une personne infectée mais qui ne sont pas eux-mêmes malades se font dire qu'ils ne sont pas admissibles au test. Scott Morrow, directeur de la santé du comté de San Mateo dans la Silicon Valley, qui compte parmi les plus fortes concentrations de cas dans l'État, a déclaré lundi qu'il serait «très utile» de procéder à des tests à grande échelle, mais que de nombreuses contraintes imposaient que Les États-Unis ont tardé à identifier la gravité de la crise, et les responsables déclarent donc qu'il est trop tard pour poursuivre la stratégie de la Corée du Sud, qui a institué des tests à grande échelle pour contenir la pandémie. Au lieu de cela, en Californie et dans d'autres États, l'accent est mis sur l'identification des personnes les plus malades et sur la tentative de sauver leur vie. Dans de nouvelles directives publiées vendredi dans les hôpitaux californiens par le département de la Santé publique de l'État, les hôpitaux ont été informés que «les tests à grande échelle ne sont pas disponible." Les hôpitaux, selon la lettre, devraient se concentrer uniquement sur le dépistage des cas les plus graves: les patients déjà hospitalisés et présentant des symptômes de Covid-19; les résidents et les membres du personnel des établissements de soins de longue durée qui présentent des symptômes; et les travailleurs de la santé qui ont été en contact avec des patients et qui sont tombés malades. "Les personnes présentant des symptômes respiratoires légers qui n'ont pas besoin de soins médicaux et qui ne font pas partie de l'un des groupes ci-dessus ne devraient pas être systématiquement testées pour Covid-19, »Selon la lettre. Le département de la santé publique du comté de Los Angeles a publié une directive similaire: dans le comté voisin de Ventura, avec une population de plus de 850 000 habitants, les responsables craignent de ne pas avoir suffisamment d'écouvillons pour effectuer même ces tests rationnés pendant très longtemps. Le nombre de cliniques est réduit à environ 100 écouvillons chacun, a déclaré lundi le Dr Todd Flosi, médecin-chef du Ventura County Medical Center et de l'hôpital Santa Paula, et les hôpitaux doivent conserver l'approvisionnement limité dont ils disposent. «Si nous manquons d'écouvillons pour l'hôpital, cela obstruera nos autres processus », a déclaré le Dr Flosi,« parce que si quelqu'un est suffisamment malade pour être admis, mais un test montre qu'il n'a pas Covid-19, vous pouvez le retirer des directives strictes d'isolement. plus rapide, ce qui libère de l'espace et des équipements de protection. »Le centre médical du comté de Ventura est en assez bonne forme en termes d'espace pour accueillir l'afflux attendu de patients car il a récemment construit un bâtiment exigences de construction ismiques destinées à garantir que les hôpitaux peuvent résister aux tremblements de terre L'ancien bâtiment peut être rapidement ramené pour permettre le débordement, a déclaré le Dr Flosi, bien que les administrateurs doivent d'abord trouver comment lui fournir des lits réels. Les lits bébé et les gouttières chirurgicales choisies sont parmi les options envisagées, mais la pénurie de N-95 et de masques chirurgicaux et d'autres équipements de protection pour traiter le nombre de patients nécessitant une hospitalisation est si grave que les responsables de l'hôpital de Ventura se tournent vers la communauté pour fournir des masques et de l'équipement faits à la main. Et un cercle de couture qui a travaillé sous les auspices du groupe à but non lucratif qui soutient les hôpitaux du comté est passé de l'aide à équiper les nouvelles mères avec des nécessités telles que des toiles à coudre à des masques en tissu à partir d'un modèle développé en consultation avec le personnel médical de l'hôpital et les directives du Centres de contrôle et de prévention des maladies: en 48 heures, le cercle était passé à 150 égouts, qui livrent les masques finis à une infirmière locale en charge du contrôle de la qualité, a déclaré Amy Towner, directrice générale de la Health Care Foundation pour le comté de Ventura. . Elle a dit que les égouts innovent à la volée; après que les buanderies des hôpitaux ont déclaré que les bandeaux élastiques se désintégreraient avec le lavage, ils sont passés à un tissu en tissu et ils s'éloignent du coton pour se servir de torchons après avoir appris que cela serait plus protecteur. "Beaucoup de nos les personnes âgées en particulier veulent aider », a-t-elle déclaré. «Pendant la Seconde Guerre mondiale, les femmes fabriquaient des balles pour protéger notre pays. Maintenant, ils sont à leurs machines à coudre. »Thomas Fuller a rapporté de San Francisco et Tim Arango et Jo Becker de Los Angeles. Conor Dougherty a contribué aux reportages d'Oakland, en Californie, et de Jill Cowan de Los Angeles.