Mardi 20 Octobre 2020

Voici la plus grande chose à laquelle vous inquiéter avec le coronavirus


La capacité du système américain de soins de santé à absorber un choc - ce que les experts appellent la capacité de montée subite - est beaucoup plus faible que beaucoup le croient que vous ne devriez pas avoir autant peur que vous Mais quand il s'agit de la réponse de la nation au nouveau coronavirus, je ne peux pas être aussi rassurant

Une chose cruciale à comprendre au sujet de la menace du coronavirus - et elle se déroule sinistrement en Italie - est la différence entre le nombre total de personnes qui pourraient tomber malades et le nombre de personnes qui pourraient tomber malades en même temps Notre pays ne compte que 2,8 lits d'hôpital pour 1 000 habitants C’est moins qu’en Italie (3,2), en Chine (4,3) et en Corée du Sud (12,3), qui ont tous connu des difficultés

Voici la plus grande chose à laquelle vous inquiéter avec le coronavirus

Plus important encore, il n'y a que peu de lits de soins intensifs et de ventilateurs On estime que nous avons environ 45 000 lits de soins intensifs aux États-Unis Dans une épidémie modérée, environ 200 000 Américains en auraient besoin

Un récent rapport du Center for Health Security de Johns Hopkins a estimé qu'il y avait environ 160 000 ventilateurs disponibles pour les soins aux patients Cela peut sembler beaucoup, et dans des circonstances normales, ça l'est Cependant, les pandémies modifient les calculs: quelques années plus tôt, le même groupe avait modélisé le nombre de ventilateurs nécessaires dans des circonstances inhabituelles

Dans une pandémie semblable aux pandémies de grippe de 1957 ou 1968, environ 65 000 personnes pourraient avoir besoin de ventilation Les hôpitaux ne survivent pas financièrement aux États-Unis en gardant les lits ouverts et les équipements inutilisés Ils ont suffisamment d'équipement pour être rentables, mais conservent toujours la capacité de s'occuper de personnes supplémentaires en cas d'urgence

Mais ces urgences ne tiennent pas compte de ce que nous voyons actuellement Il est très possible que de nombreux ventilateurs soient utilisés en ce moment pour les patients atteints d’autres maladies Ils ne sont pas non plus mobiles et les épidémies locales dépasseront rapidement le nombre de ventilateurs et d'inhalothérapeutes

De plus, si une pandémie suivait de plus près le modèle de l'épidémie de grippe espagnole de 1918, nous aurions besoin de plus de 740000 ventilateurs comparer ce virus à la grippe La chose à retenir, cependant, est que le nombre de cas de grippe est réparti sur huit mois ou plus

Ils n'augmentent pas de façon exponentielle au cours des semaines, comme le font les cas de Covid-19 en ce moment De plus, une plus grande proportion de personnes qui tombent malades sont gravement malades Selon certaines estimations, 10 à 20% des personnes infectées pourraient nécessiter une hospitalisation

Dans un contexte métropolitain, si suffisamment de personnes sont infectées, le nombre de personnes qui pourraient avoir besoin de soins importants dépassera facilement notre capacité à le fournir Le récit édifiant est l'Italie Plus de 12 000 personnes y ont été infectées; plus de 800 sont morts

Un peu plus de 1 000 ont récupéré Beaucoup des autres sont malades Et un nombre important d’entre elles doivent être hospitalisées - en ce moment, ce qui a dépassé la capacité de soins de l’Italie

Peu importe les spécialités des médecins - ils traitent le coronavirus Alors que les prestataires de soins tombent malades, l'Italie a du mal à les remplacer Les procédures électives ont été annulées

Les personnes qui ont besoin de soins pour d'autres raisons ont du mal à trouver de la place De façon impensable, les médecins doivent rationner les soins Ils doivent choisir qui traiter et qui ignorer

Ils doivent choisir qui mourra L'Italie, en particulier le nord de l'Italie, dispose d'un système de santé solide Ce n'est peut-être pas le meilleur au monde, mais il ne manque certainement pas de capacités

Il n'est tout simplement pas prêt pour l'afflux soudain de cas Il n'y a pas assez de médecins Il n'y a pas assez d'équipement

Les États-Unis ne sont pas mieux préparés De nombreux experts en santé s'attendent à ce qu'une majorité de personnes finissent par être exposées, sinon infectées, à ce virus Le nombre total de personnes infectées n'est pas ce qui fait peur à de nombreux épidémiologistes

C’est le nombre de personnes infectées en même temps Une pandémie non maîtrisée entraînera un taux d’infection toujours plus rapide Si, cependant, nous nous engageons dans une distanciation sociale, une mise en quarantaine appropriée et une hygiène appropriée, nous pouvons ralentir le taux de propagation et nous assurer qu'il y a suffisamment de ressources pour bien prendre soin de tout le monde

Cela peut également nous faire gagner du temps pour développer un vaccin La Corée du Sud a aplati sa courbe en se livrant à des tests extrêmes et à une distanciation sociale Il a mis en place des stations de dépistage au volant pour que les gens puissent vérifier s'ils sont infectés sans mettre en danger les autres

Dimanche, près de 190 000 personnes avaient été dépistées pour le virus Cela a permis une mise en quarantaine plus ciblée des personnes infectées Nous n'avons aucune idée du nombre de personnes infectées aux États-Unis

Nous sommes encore terriblement en retard dans les testsLes collèges ferment les campus à gauche et à droite parce qu'ils s'inquiètent - correctement - des vacances de printemps et du potentiel des étudiants à voyager, à être infectés puis à propager la maladie parmi les autres étudiants et professeurs du les prochaines semaines Mais le reste d'entre nous ont des décisions beaucoup plus difficiles à prendre

Les études montrent que lorsque les enfants ne peuvent pas être un groupe à transmission élevée, les décès parmi les personnes âgées sont considérablement réduits Mais la fermeture des écoles élémentaires, intermédiaires et secondaires pourrait faire plus de mal que de bien si les parents travaillent toujours Cela pourrait signifier que les enfants sont confiés aux soins des personnes âgées (c'est-à-dire des grands-parents), et bien sûr, cela expose les plus vulnérables à un risque plus élevé

De plus, de nombreux enfants dépendent de l'école pour se nourrir Sans planification sur la façon de leur donner des repas si l'école est annulée, cela pourrait entraîner la faim de nombreuses personnes Ce qui pourrait aider le plus, c'est un congé de maladie payé complet

Les personnes malades - ou qui doivent prendre soin d'enfants malades - doivent pouvoir rester à la maison et ne pas exposer les autres à la maladie Si cela ne se produit pas, tout le monde est plus à risque Bien sûr, les conseils généraux s'appliquent toujours

Lavez-vous les mains (qui ne peuvent pas être suffisamment stressées), ne touchez pas votre visage, toussez et éternuez dans votre coude, éloignez-vous des personnes malades et éloignez-vous des personnes lorsque vous êtes malade vous-même mettre la main dessus, mais ça se ferme rapidement Les restrictions de voyage initiales en Chine ont probablement fait une grande différence, mais nous n'avons pas suivi de manière appropriée, Les décisions prises au cours de la semaine dernière pour augmenter la distance sociale - y compris l'annulation de nombreux grands rassemblements à travers le pays - sont nécessaires mais pas suffisantes

, ce qui signifie la possibilité de tester plus de gens pour comprendre où la transmission communautaire pourrait se produire Nous devons protéger ceux qui sont les plus vulnérables, en renforçant leur capacité d'auto-quarantaine Nous devons convaincre les personnes qui pourraient être malades, même légèrement, de rester à la maison

Et nous devons leur permettre de le faire économiquement Sans action rapide, ce que nous voyons dans d'autres pays peut se produire ici, avec des conséquences terribles