Jeudi 2 Avril 2020

Comparaison du coronavirus avec la grippe de 1918, le H1N1 et d'autres pandémies


Le 23 mars 2020, des travailleurs médicaux extraient un patient d'une ambulance de la Croix-Rouge italienne dans une unité de soins intensifs installée dans un centre sportif à l'extérieur de l'hôpital San Raffaele de Milan, lors de la nouvelle pandémie de coronavirus COVID-19. Miguel Medina | AFP | Trois mois après l'émergence du coronavirus en Chine, il s'est rapidement propagé à près d'un demi-million de personnes à travers le monde, tuant plus de 22000 personnes et mettant l'économie mondiale à l'arrêt presque.Certains scientifiques estiment que des millions de personnes finiront par mourir avant COVID-19 suit son cours. Il y a beaucoup de choses que les spécialistes des maladies infectieuses et les scientifiques ne savent toujours pas sur le virus. La question de savoir à quel point COVID-19 est mortel et contagieux est toujours un sujet de débat. Nous décomposons ce que nous savons du virus et comment il se compare à certaines des pandémies et maladies les plus meurtrières de l'histoire. Tout d'abord, vous devrez vous concentrer sur un peu d'épidémiologie.

COVID-19

  • R néant (terme mathématique qui indique à quel point une maladie infectieuse est contagieuse): 2
  • Taux de mortalité: 4,5% (ce nombre est en évolution)
  • Population mondiale: 7,8 milliards
  • Le taux de mortalité

    Le taux de mortalité est une mesure importante pour les épidémiologistes car il aide à déterminer combien de personnes mourront probablement d'une maladie particulière et son impact potentiel sur les systèmes de santé, a déclaré Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Toronto. nombre de décès divisé par le nombre d'infections. On l'appelle également le taux de mortalité ou le taux de létalité. Au début d'une épidémie, il peut s'agir d'une cible mouvante, car plus de personnes sont testées et une maladie comme COVID-19 se propage dans différentes parties du mondeoù le taux de mortalité peut varier considérablement. L'examen du nombre de décès par rapport au nombre de cas signalés "n'est qu'un aperçu", a déclaré la semaine dernière Maria Van Kerkhove, chef de l'unité des maladies émergentes et des zoonoses de l'Organisation mondiale de la Santé. la géographie, la qualité des soins de santé, l'âge de la population, le style de vie et les conditions sous-jacentes. En Chine, le taux de mortalité du CV-19a été de 4%. En Italie, c'est environ 10%. En Iran, c'est environ 7,6%. En Allemagne, c'est moins de 1% et aux États-Unis, où l'épidémie ne fait que commencer, c'est environ 1,5% .Le personnel de la Croix-Rouge portant une combinaison de confinement de protection retourne au siège de la Croix-Rouge après avoir transporté un patient Covid 19 dans un hôpital de Turin le 25 mars 2020 à Turin, Italie. Le gouvernement italien continue d'appliquer les mesures de verrouillage nationales pour contrôler la propagation du COVID-19.Stefano Guidi | Getty Images Le taux de mortalité diminue généralement à mesure que les tests augmentent et que davantage de patients sont identifiés. Mais les épidémiologistes avertissent que l'inverse peut être vrai car les hôpitaux américains sont inondés et manquent de l'équipement nécessaire, comme des ventilateurs, pour traiter les patients qui auraient autrement pu être sauvés. Ils disent également qu'il faut des semaines pour que le virus s'infiltre dans une communauté et plusieurs autres avant que les gens soient suffisamment malades pour mourir. Il faudra donc plusieurs mois avant que le véritable taux de mortalité puisse être quantifié aux États-Unis ou ailleurs. Les scientifiques ne connaissent toujours pas l'étendue réelle de l'épidémie, donc "nous ne connaissons pas le nombre exact de ceux qui mourront de ceux qui sont infectés ", a déclaré Kerkhove. La première estimation du taux de mortalité pour COVID-19 était d'environ 2,3%, selon l'OMS. Alors que le nombre de décès augmentait à travers le monde, le taux de mortalité, que l'OMS a révisé le 3 mars à 3,4%, a également augmenté, ce qui signifie que 3,4% de la population infectée est décédée. De nombreux scientifiques pensent, ou sont au moins optimistes, que le taux de mortalité diminuera à mesure que davantage de personnes seront testées et que des cas bénins qui n'ont pas été détectés auparavant seront identifiés. Le président Donald Trump est dans ce camp, qualifiant l'estimation révisée de 3,4% de l'OMS de "faux chiffre" et qu'il avait le pressentiment que le taux de mortalité réel était bien inférieur à 1%. Cela n'a pas encore été vérifié, même dans la plupart des cas. L'Europe, certaines parties de l'Asie et les États-Unis accélèrent considérablement les tests. Certes, plus de cas sont identifiés, mais les gens meurent à un rythme plus rapide.Le taux de mortalité mondial actuel est désormais d'environ 4,5%, calculé en divisant les 22295 décès par les 495086 cas confirmés à partir de jeudi après-midi, selon les données de l'Université Johns Hopkins. La plupart des scientifiques conviennent que le taux de mortalité diminuera au moment où la maladie suivra son cours.

    Le «R naught»

    Les scientifiques évaluent également le soi-disant R néant de la maladie, une équation mathématique qui montre combien de personnes tomberont malades de chaque personne infectée. Tout comme le taux de mortalité, le R néant fluctuera au fil du temps au fur et à mesure que les scientifiques rassembleront plus de données, et il peut varier en fonction du lieu de résidence. Les estimations du R néant pour COVID-19 ont varié de 1,4 à environ 5. L'OMS a estimé le R néant de COVID-19 se situe autour de 1,95 et d'autres estimations des chercheurs suivant l'épidémie le situent autour de 2,2, ce qui signifie qu'environ deux personnes attraperont le virus de chaque personne qui l'a déjà. Le R néant peut également être fortement réduit, selon sur ce que fait une nation pour contenir le virus, c'est pourquoi les autorités étatiques et locales se bousculent aux États-Unis pour fermer des entreprises et garder les gens à l'intérieur. La semaine dernière, la Chine a annoncé son premier jour avec zéro nouveau cas après avoir placé une grande partie de la nation en détention pendant près de deux mois. Le R n peut également augmenter considérablement si un pays ne fait rien. "Si le R est supérieur à 1, il se propagera et sera contagieux", a déclaré dans un communiqué Yanzhong Huang, chercheur en santé publique au Council on Foreign Relations et directeur du Center for Global Health Studies de la Seton Hall University. entretien téléphonique avec CNBC le mois dernier. «Sans aucune mesure de confinement, il peut techniquement se propager à l'ensemble de la population.» Le nombre de cas de CV-19 et de décès change d'heure en heure. Certains scientifiques prédisent que la moitié de la population mondiale finira par l'obtenir. Voici comment COVID-19 se compare à d'autres pandémies et épidémies graves. (Sauf indication contraire, les chiffres du taux de mortalité et de mortalité proviennent d'un rapport du 9 mars sur les épidémies mortelles par la société de recherche financière Morningstar.)


    Grippe saisonnière

  • R néant: 1,3
  • Taux de mortalité: 0,1%
  • Une femme reçoit un vaccin contre la grippe dans une pharmacie Walgreens à San Francisco.Getty ImagesBeaucoup ont comparé l'épidémie de COVID-19 à la grippe, également connue sous le nom de grippe commune, une autre maladie respiratoire qui présente des symptômes similaires à CV-19. Le 19 se révèle plus contagieux avec un R zéro d'environ 2 que la grippe saisonnière, qui a un R nul de 1,3 et infecte jusqu'à 49 millions d'Américains chaque année. Sur la base du taux de mortalité le plus récent de l'OMS de 3,4%, l'épidémie de COVID-19 s'annonce au moins 34 fois plus meurtrière que la grippe, qui a un taux de mortalité d'environ 0,1% et tue 290 000 à 650 000 personnes par an à travers le globe. Si le taux de mortalité actuel pour le CV-19 se maintient à 4,5%, cela rendrait ce coronavirus 45 fois plus mortel que la grippe.

    2009 H1N1

  • R néant: 1,5
  • Taux de mortalité: 0,02%
  • Population mondiale en 2009: 6,79 milliards
  • Souche H1N1 du virus de la grippe porcine. La grippe porcine H1N1 est apparue au Mexique en avril 2009, infectant 60,8 millions de personnes aux États-Unis seulement et au moins 700 millions dans le monde. On estime que 151 700 à 575 400 personnes sont mortes du virus à travers le monde, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Les épidémiologistes estiment qu'il a un R de 1,5, ce qui le rend moins infectieux que le COVID-19. Le taux de mortalité est estimé à environ 0,02% et "[H1N1] a fini par être beaucoup plus doux que ce que nous craignions autrefois, mais il a frappé assez durement certains sous-groupes ", a déclaré l'ancien commissaire de la FDA, Scott Gottlieb.

    Pandémie de grippe de 1957

  • R néant: 1,7
  • Taux de mortalité: 0,6%
  • Population mondiale: 2,87 milliards
  • Des centaines d'étudiants de l'Université du Massachusetts souffrant de grippe sont présentés dans une infirmerie d'urgence le 25 octobre 1957.Bettmann | Getty ImagesLa pandémie du virus H2N2 a été signalée pour la première fois à Singapour en février 1957. Elle a tué environ 1,1 million de personnes dans le monde et 116 000 aux États-Unis. La valeur R de COVID-19 d'environ 2 est conforme au virus H2N2, mais le virus actuel semble avoir un potentiel beaucoup plus mortel.

    Pandémie de grippe de 1918

  • R néant: environ 1,8
  • Taux de mortalité: 2,5%
  • Population mondiale: 1,8 milliard (est.)
  • De nombreux patients souffrant de la pandémie de grippe de 1918, qui a tué 50 millions à 100 millions de personnes, ont été logés dans des entrepôts convertis.Archives historiques universellesLa grippe de 1918 a été l'une des pandémies les plus horribles du 20e siècle, frapper ceux de 20 à 40 ans particulièrement fort, selon l'OMS. Le R naught of 2 de COVID-19 est légèrement plus contagieux que la grippe de 1918. La grippe de 1918, connue sous le nom de grippe espagnole, n'était pas originaire d'Espagne. Il avait un taux de mortalité de 2,5% et a tué plus de personnes - 30 millions à 50 millions - que les 20 millions qui sont morts pendant la Première Guerre mondiale. Si le taux de mortalité de 4,5% de COVID-19 baisse, il ne sera pas aussi mauvais que la grippe de 1918. S'il continue sur sa trajectoire actuelle, il sera presque deux fois plus meurtrier.

    SRAS

  • R néant: 2 à 5
  • Taux de mortalité: 10%
  • Population mondiale en 2003: 6,38 milliards
  • Piétons dans le quartier des affaires de Hong Kong pendant l'épidémie de SRAS, 1er avril 2003.Christian Keenan | Le syndrome respiratoire aigu sévère, ou SRAS, est un coronavirus qui a émergé dans la province du Guangdong, dans le sud de la Chine en novembre 2002, mais ne s'est pas propagé suffisamment pour devenir une pandémie. Contrairement à COVID-19, le SRAS n'a généralement été transmis qu'après que les gens ont commencé à montrer des symptômes, ce qui a aidé à contenir l'épidémie. Le SRAS, qui a infecté 8 098 personnes dans le monde en juillet 2003, aurait un R de 2 à 5. Le taux de mortalité du SRAS, qui a tué près de 800 personnes, est estimé à 10%, selon le CDC.

    MERS

  • R néant: 0,5
  • Taux de mortalité: 35%
  • Population mondiale en 2012: 7,13 milliards
  • Un agent de santé prend soin d'un patient MERS au Seoul Medical Center, Corée du Sud, 10 juin 2015.Chung Sung-Jun | Getty ImagesMERS, qui signifie syndrome respiratoire du Moyen-Orient, a émergé en Arabie saoudite en 2012 et infecté au moins 2 494 personnes à travers27 pays, dont 858 décès, selon l'OMS. Avec un R zéro de 0,5, le MERS est beaucoup moins infectieux que le R zéro de COVID-19. Il est cependant beaucoup plus mortel, avec un taux de mortalité de 35%.

    Rougeole

  • R néant: 12 à 18
  • Taux de mortalité: incertain
  • Un agent de santé indien administre un vaccin contre la rougeole et la rubéole à un élève d'une école publique du village de Hatibhangi à Morigoan, dans l'État d'Assam, le 4 septembre 2018.Biju Boro | L'AFP via Getty ImagesMeasles est l'un des virus les plus contagieux au monde avec un R de 12 à 18, selon un article publié en 2017 dans la revue à comité de lecture The Lancet. Il est difficile de déterminer le taux de mortalité.Avant la mise au point d'un vaccin au début des années 1960, la plupart des cas n'ont pas été signalés et le CDC estime que jusqu'à 4 millions de personnes aux États-Unis ont effectivement attrapé la rougeole chaque année, tuant 400 à 500 personnes par an. En 2009, la couverture vaccinale mondiale contre la rougeole a atteint 82%, et de 2000 à 2008, le nombre de décès dus à la rougeole est passé de 733 000 à 164 000, selon l'OMS. La rougeole est une maladie saisonnière, ce qui signifie qu'elle revient chaque année.

    Ebola

  • R néant: environ 2
  • Taux de mortalité: supérieur à 50%
  • Des agents de santé portant des combinaisons de protection aident un patient soupçonné d'être atteint d'Ebola en route vers un centre de traitement Ebola géré par la Croix-Rouge française à Patrice près de Macenta le 21 novembre 2014.Kenzo Tribouillard | AFP | Getty Images La maladie à virus Ebola, anciennement connue sous le nom de fièvre hémorragique Ebola, a été identifiée en 1976 en République démocratique du Congo près de la rivière Ebola. Il ne revient pas chaque année, mais il est récurrent périodiquement au cours des 44 dernières années. Comme le coronavirus actuel, le virus a un R de 2, selon un rapport publié en 2014. Mais Ebola est bien plus meurtrier, tuant plus de la moitié du nombre de personnes infectées.L'Ebola s'est propagée à plus de 31 000 personnes - principalement en Afrique, sans compter l'épidémie actuelle en République démocratique du Congo, selon les données de l'OMS. Il a tué plus de 12 900 personnes, excluant également l'épidémie actuelle.

    Contenant l'épidémie

    Les taux de mortalité et d'infection pour COVID-19 ne sont pas figés, disent les responsables de la santé mondiale, rappelant au public et aux dirigeants mondiaux qu'une réponse coordonnée peut réduire les deux. "Nous ne pouvons pas le dire assez fort ou assez clairement ou souvent: tous les pays peut encore changer le cours de cette pandémie ", a déclaré le Directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, le 11 mars, lorsque l'agence a déclaré la pandémie de COVID-19. Dans certains pays comme l'Italie, où il y a plus de 74 000 cas, le Aux États-Unis, Trump a imposé des interdictions de voyager dans une grande partie de l'Europe et de l'Asie. Environ la moitié de la nation est mise en quarantaine dans un avenir prévisible. L'épidémie aux États-Unis s'accélère avec des points chauds en Californie, dans l'État de Washington et à New York, qui comptent plus de la moitié des 69000 cas aux États-Unis. Le groupe de travail sur les coronavirus de Trump conseille à tous ceux qui voyagent à New York de s'isoler pendant deux semaines et de surveiller leurs symptômes s'ils quittent la région. Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, demande également aux jeunes en bonne santé de rester à l'intérieur, affirmant que ralentir l'épidémie ne fonctionnera pas sans eux. "Quand j'étais jeune, je pensais que j'étais invulnérable. Nous demandons les jeunes pour aider à la stratégie d'atténuation en restant en dehors des bars, en restant en dehors des restaurants ", a déclaré Fauci lors d'un briefing à la Maison Blanche le 17 mars - la Saint-Patrick. "Nous ne pouvons pas faire cela sans que les jeunes coopèrent." Alors que les gouvernements et le public tentent de ralentir la propagation, les responsables de la santé et les sociétés pharmaceutiques travaillent rapidement pour produire un vaccin, le premier essai clinique humain commençant la semaine dernière. Les espoirs de mettre un vaccin sur le marché sont élevés, mais les médecins ont de faibles attentes quant à la rapidité avec laquelle il peut arriver. Selon un responsable américain, il faudra au moins 12 à 18 mois pour qu'un vaccin soit mis sur le marché. Entre-temps, ils effectuent des essais cliniques accélérés sur des médicaments prometteurs dans le traitement du virus, en disant aux gens de rester à l'intérieur, de garder leurs distances et de se laver les mains souvent.

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    What’s Next with Nicole est une chronique d'opinion toutes les deux semaines. Les opinions exprimées sont uniquement celles de l'auteur....

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