Dimanche 25 Octobre 2020

La confusion sur la disponibilité et les critères de dépistage des coronavirus laisse les malades se demander s'ils sont infectés


Ils et beaucoup d'autres disent à CNN qu'ils souffrent de symptômes associés à ce qui est officiellement connu sous le nom de Covid-19, et ils craignent d'avoir pu entrer en contact avec quelqu'un qui a le virus. Ils sont en colère et frustrés après avoir essayé de se faire dépister, pour ensuite être refusés. Leurs histoires ont été révélées à CNN alors même que le vice-président Mike Pence a déclaré jeudi à CNN, "New Day", que toute personne ayant reçu une ordonnance d'un médecin pouvait se faire tester. "Il n'y a pas de barrière ...", a déclaré Pence. "Ne vous y trompez pas, nous progressons régulièrement." L'anxiété et la confusion concernant la disponibilité et les critères de dépistage étaient des thèmes dominants jeudi alors que la nation continuait de lutter contre la pandémie. Un médecin de premier recours du Massachusetts a déclaré que Pence affirmait que quiconque avec les ordonnances du médecin pour les tests peuvent l'obtenir est «totalement faux».

Un médecin décrit la "folie" des tests de coronavirus

Mis à part les patients gravement malades qui sont hospitalisés, le médecin a déclaré que le ministère de la Santé publique du Massachusetts approuve uniquement les tests pour les personnes qui ont été exposées à quelqu'un qui a déjà été testé positif ou qui s'est rendu dans l'un des cinq pays fortement touchés en dehors des États-Unis. au cours des 14 derniers jours, ce qui reflète les directives du CDC. "C'est de la folie", a déclaré le médecin, qui a parlé sous couvert d'anonymat. Il n'y a même pas de tests disponibles à utiliser si un patient a été approuvé pour le test, a déclaré le médecin. "Même si le patient était aux alentours et exposé à une personne qui tousse, est malade, éternue, je ne peux pas lui faire un test de coronavirus", a expliqué le médecin. "Nous sommes paralysés par notre département de la santé publique et le CDC sur notre capacité à lutter contre cette pandémie." Le médecin a déclaré que les autorités sanitaires fédérales et étatiques "doivent assouplir les critères des tests" et "nous permettre aux médecins d'utiliser notre pouvoir discrétionnaire pour décider qui doit être testé. "En date de mercredi, seulement 11 079 échantillons avaient été testés aux États-Unis, pâlissant par rapport aux plus de 230 000 personnes testées en Corée du Sud, qui compte environ un sixième de la population américaine. Jeudi à 10 heures, 81 laboratoires de santé publique avaient été vérifiés et proposaient des tests de dépistage du coronavirus, dont au moins un dans les 50 États et à Washington, DC, a déclaré Michelle Forman, porte-parole de l'Association of Public Health Laboratories. Forman a déclaré que son association estime que les laboratoires publics du pays pourraient exécuter jusqu'à 10 000 tests par jour.

La confusion sur la disponibilité et les critères de dépistage des coronavirus laisse les malades se demander s'ils sont infectés

Un grand saut dans les tests est nécessaire pour sortir de la crise, selon les experts

Les experts en maladies infectieuses affirment que davantage de tests sont essentiels pour prévenir la propagation de la maladie. Le Dr Rod Hochman, PDG de Providence St. Joseph Health, une organisation de 51 hôpitaux et environ 1 000 cliniques, a décrit la capacité de test aux États-Unis comme très déficiente. "Nous ne sommes toujours pas au niveau où nous devons être. Cela a été vraiment lent à démarrer ", a déclaré Hochman, qui a déclaré que son organisation s'appuie actuellement sur des tests en laboratoire public, mais a ajouté qu'il a été en contact étroit avec des sociétés commerciales de diagnostic, qui, selon lui, commenceront bientôt les tests. Hochman a déclaré que le délai d'exécution des résultats des tests variait de 24 heures à quatre jours, ce qu'il a qualifié d '"inacceptable". "Les tests sont extrêmement importants car ils nous aident en tant que cliniciens à déterminer l'étendue de la propagation. Cela a des implications sur la façon dont nous prendre soin des patients et où nous les plaçons ", a déclaré Hochman. "Il est en train de démêler l'histoire policière de la propagation du virus, mais nous essayons de le faire maintenant sans données." Si les cas de la maladie ne sont pas identifiés rapidement et que la propagation dans la communauté se poursuit sans contrôle, cela pourrait bientôt submerger le système médical du pays, tout comme il l'a fait à Wuhan, en Chine, a déclaré le Dr Peter Hotez, doyen de l'École nationale de médecine tropicale du Baylor College of Medicine. "Maintenant, nous sommes au point critique où nous devons faire un grand saut dans les tests, puis la mise en quarantaine et l'isolement des individus", afin de ralentir la propagation du virus, a-t-il déclaré. Mais la réalité pour de nombreux Américains est qu'ils demandent des tests et se voient refuser.

Colère, frustration, peur: les patients décrivent le rejet du test

Hilal Bayrak de Santa Clara, en Californie, faisait partie de ceux qui ont dit qu'il ne pouvait pas obtenir la tranquillité d'esprit qu'un test pourrait apporter. Il est descendu avec une fièvre de 104 degrés et a commencé à tousser et à avoir une respiration sifflante il y a environ une semaine. Il travaillait aux côtés d'un collègue qui venait de rentrer d'Italie. Les deux ont partagé un clavier, a-t-il dit. Sa fille de 4 ans a d'abord développé de la fièvre, puis quelques jours plus tard, lui et sa femme en sont descendus avec une. Samedi dernier, ils sont tous allés aux urgences. Chaque test négatif pour la grippe. Leurs poitrines ont été radiographiées. Même chose - rien d'alarmant. Bayrak a demandé s'ils pouvaient être testés pour le coronavirus et il a dit que cela était impossible.Pour être priorisés pour le test, les Centers for Disease Control and Prevention conseillent que l'on doit avoir de la fièvre, de la toux ou des difficultés respiratoires ainsi que d'avoir été en contact étroit avec une personne connue pour avoir un coronavirus. Ou, ils devaient «avoir des antécédents de voyage depuis les zones géographiques touchées dans les 14 jours suivant l'apparition de leurs symptômes». Bayrak a fait appel aux travailleurs des urgences, leur parlant de la récente visite de son collègue en Italie, un pays qui a pratiquement fermé ses portes. alors que les autorités tentent de contenir le virus à propagation rapide. Cela n'a pas fonctionné. "J'étais en colère. J'étais frustré", a-t-il déclaré. "Ce qui est plus surprenant, c'est qu'après notre départ des urgences samedi, ils m'ont dit de faire un suivi auprès d'eux si mes symptômes s'aggravaient. Ils l'ont fait. Ma fièvre était persistante. J'ai pris du Motrin et du Tylenol toutes les 4 heures. J'ai commencé à avoir des maux de tête continus. Je n'avais pas d'énergie. Pour le moment, j'ai une éruption cutanée sur mon corps. "Alors, la femme de 40 ans a appelé les urgences mercredi et l'a signalé. "Ils m'ont dit la même chose. Je ne peux pas me faire tester." Dans l'État de Washington, pas moins de 18 pompiers et ambulanciers qui croient avoir été exposés à des personnes testées positives pour le virus ne peuvent pas eux-mêmes se faire tester car ils n'ont montré aucun signe de maladie, plusieurs pompiers et officiers de l'information ont déclaré à CNN. "C'est très préoccupant", a déclaré Gabe DeBay, pompier et ambulancier dans le comté de King. L'aube de Clements est malade depuis le 6 mars. un centre de vie assistée parce qu'elle souffre de problèmes de santé, y compris d'un système immunitaire affaibli.Clements a déclaré que sa fille, 16 ans, souffrait d'une fièvre à 103 degrés et d'une sensation de brûlure dans les poumons il y a deux semaines, mais son test de grippe était négatif. Mme Clements a déclaré qu'elle avait commencé à ressentir des symptômes similaires après s'être occupée de sa fille, et qu'elle avait également obtenu un test de grippe négatif. Elle dit que, même si sa fille s'est rétablie, elle ne l'a pas fait. Aucun des deux n'a pu être testé pour le coronavirus. "On m'a dit que je ne répondais pas aux critères parce que je ne voyageais pas des États-Unis vers l'un des pays (avec propagation du coronavirus). Je ne sais pas quel virus je Je fais de la fièvre et j'ai une congestion thoracique, et personne ne peut nous tester ici. "

Vous devez «vous défendre»

Le comté de Pinellas, où réside Clements, "priorise les tests", selon le département de la santé de l'Etat. "C'est une situation où les plus susceptibles d'avoir Covid-19 sont prioritaires pour les tests, et ce sont des personnes qui ont voyagé à l'étranger vers un zone touchée ou en contact étroit avec un patient connu de Covid-19 ", a déclaré le porte-parole du département de la santé, Tom Iovino. "Nous avons beaucoup de gens" bien inquiets "qui veulent juste être testés. Nous suivons les conseils du CDC, en donnant la priorité aux tests." Dans certains cas, ce n'est pas la personne infectée qui veut que le test soit fait, mais les proches autour d'eux. Koser, une mère au foyer de 28 ans du Minnesota, a dit qu'elle s'inquiétait pour son père, qui souffre d'asthme et luttait contre la toux et la fièvre. Elle a dit que son père de 60 ans avait reçu un diagnostic de bronchite, mais qu'elle était sceptique. "Mon père ne contracte généralement pas ce type de maladie", a-t-elle déclaré. Koser a déclaré que son père était "trop ​​têtu" pour demander à être testé pour Covid-19, et qu'elle et sa maman s'inquiètent pour sa santé et celle de ceux qui l'entourent. "J'ai deux jeunes enfants", a déclaré Koser. "Ma préoccupation est que le gouvernement ne teste pas suffisamment de gens et que beaucoup de gens l'ont déjà." "Vous devez être un défenseur de vous-même", a-t-elle ajouté.

Où les problèmes de test ont commencé

La lutte que certains ont connue pour se faire dépister aux États-Unis contraste fortement avec l'expérience des patients ailleurs dans le monde.En Australie, où les tests sont gratuits et facilement disponibles, les acteurs Tom Hanks et sa femme, Rita Wilson, ont appris qu'ils étaient descendus avec le virus. Certaines personnes contactant CNN se sont plaintes de symptômes et de circonstances plus graves que ceux partagés publiquement par les acteurs et ont déclaré que les tests leur étaient toujours refusés.La capacité des laboratoires de santé publique à rechercher le virus a été entravée le mois dernier lorsque le CDC a annoncé que certains les kits de test expédiés aux laboratoires ne fonctionnaient pas correctement. Le CDC a annoncé qu'il en refait une partie. Les directeurs de laboratoire et les travailleurs sont contrariés par ce qu'ils disent être un manque d'informations de suivi du CDC, a déclaré le Dr Michael Mina, professeur adjoint d'épidémiologie et d'immunologie à Harvard T.H. École de santé publique de Chan. Il a parlé aux directeurs de laboratoire et aux travailleurs. "Du point de vue du moral et de la préparation, les laboratoires ont été frustrés par les retards et le silence du CDC", a-t-il déclaré. Le déploiement des tests de laboratoire par les centres "ne s'est pas déroulé aussi rapidement et aussi facilement que nous le voyons habituellement", a reconnu la Dre Anne Schuchat, directrice adjointe principale du CDC dans une interview diffusée jeudi avec Sanjay Gupta de CNN. Elle a décrit l'effort pour obtenir des tests dans les laboratoires publics comme "un peu retardé", mais a également blâmé les laboratoires commerciaux, disant qu'ils étaient "très lents à prendre cela et à se développer." Maintenant, des semaines après la crise, Schuchat a déclaré "le jury est sorti" sur ce qui est exactement la meilleure façon de lancer le test. "" J'ai entendu des collègues dans d'autres pays s'inquiéter du fait qu'il y avait tellement de tests en cours que des personnes sans symptômes et des personnes qui n'étaient pas à risque obstruaient les systèmes de santé. ", a-t-elle ajouté. A demandé à quel point il serait facile pour quelqu'un de se faire tester qui présente des symptômes", a déclaré Shuchat à Gupta, "Je pense qu'une chose importante est d'être connecté au système de santé pour déterminer si vous avez besoin d'un test. Vous savez, ce n'est peut-être pas la meilleure chose que d'aller dans une clinique et de poser des questions à ce sujet. Il vaut peut-être mieux appeler. "Dr. Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a été plus direct dans ses remarques au Congrès jeudi. "L'idée que quiconque se fasse (tester) facilement la façon dont les gens dans d'autres pays le font - nous ne sommes pas mis en place pour cela ", at-il dit. "Est-ce que je pense que nous devrions l'être? Oui. Mais nous ne le sommes pas." Nelli Black de CNN, Majlie dePuy Kamp, Scott Glover, Curt Devine et Sonnet Swire ont contribué à ce rapport.