Lundi 19 Octobre 2020

Coronavirus : comment les dentistes et les patients s'adaptent


De nombreux dentistes de la région de la Baie élargissent leurs pratiques ce mois-ci dans le but de sauver leur entreprise et d'aider les patients, même si l'équipement de protection individuelle est rare et que les directives en matière de santé sont parfois contradictoires.

                                                                
                                                                Les dentistes ont été considérés comme «essentiels» depuis que des ordonnances de placement sur place ont été émises à la mi-mars, mais les rendez-vous de routine n'étaient pas autorisés. Il y a maintenant une zone grise.

Coronavirus : comment les dentistes et les patients s'adaptent

                                                                Alors que les Centers for Disease Control and Prevention encouragent toujours les gens à retarder les soins dentaires électifs au niveau fédéral, la Californie a ouvert des portes à des procédures qui pourraient soulager de futurs problèmes buccaux. Chaque comté de l'État a ses propres directives, et les dentistes sont invités à suivre les politiques les plus restrictives.

                                                                "Le plus grand niveau de confusion est qu'actuellement le CDC ne recommande pas de soins dentaires de routine", a déclaré le Dr Lior Tamir, dentiste cosmétique et reconstructrice au Bloom Dental Group à San Mateo. «Nous avons décidé de faire de notre mieux pour atténuer et évaluer le risque au jour le jour et avons repris nos opérations.»

                                                                Comme Bloom, de nombreux dentistes de la région de la Baie examinent les patients au téléphone et à nouveau avec des thermomètres temporels lorsqu'ils arrivent au bureau. Parce que l'industrie exige souvent des nettoyeurs à ultrasons et des forets dentaires qui créent des aérosols, une sécurité supplémentaire est prise en compte avec des évacuateurs à grand volume, des aspirations et des barrages en caoutchouc.

                                                                

                                                                Tous semblent utiliser un désinfectant tuberculocide.

                                                                «Nous avons mis en place tant de précautions que je crois vraiment que la dentisterie est en fait un endroit plus sûr que d'être dans certains des lieux publics où nous allons et sont considérés comme essentiels», a déclaré le Dr Natasha Lee, propriétaire d'un cabinet privé à San Francisco qui était l'ancien président de la California Dental Association et a été nommé au groupe de travail sur les emplois et le rétablissement du gouverneur Gavin Newsom. "Si les patients n'obtiennent pas certains niveaux de soins dentaires, ils se retrouvent dans les salles d'urgence", a-t-elle ajouté. «Cela coûte beaucoup plus cher aux contribuables, et une salle d'urgence n'est pas vraiment l'endroit où vous voulez être en ce moment. Nous craignons que, si vous perdez des cabinets dentaires, cela affecte le réseau de soins de santé global de l'État.

                                                                
                                                                «La Californie est dans un état dramatique pour son budget. C'est sombre. C'est sombre. Nous sommes très préoccupés par la façon dont cela affectera la santé publique, en particulier en ce qui concerne la dentisterie. Ça va être difficile. "

                                                                L'association dentaire prévoit que 25% des cabinets risquent de fermer pendant une période de querelles accrues sur les EPI.

                                                                

Les dentistes achètent des masques N95, qui devraient coûter moins de 2 $, pour six fois plus cher, selon Jim Wiggett. Le PDG par intérim de la Dentists Supply Co., qui dessert 27 000 dentistes dans l'État, a déclaré que les choses avaient empiré par rapport à la hausse des prix et aux EPI contrefaits.

                                                                Wiggett a déclaré qu'il avait obtenu 1 million de masques en mars et les avait envoyés à son centre de distribution de 85 000 pieds carrés à Reno. La veille de la distribution aux cabinets dentaires, l’État de Californie a envoyé quatre camions prendre les masques sur ordre du gouvernement fédéral.

                                                                "C'est un vrai paradoxe qui vient du moment où tout cela a commencé", a déclaré Wiggett. «Lorsque la pandémie a frappé et que tout le monde a commencé à réagir, les dentistes n'étaient pas devenus une priorité. Ils n'étaient tout simplement pas sur l'écran radar.

                                                                "Pourquoi? Je ne sais pas."

                                                                Les patients orthodontiques pourraient voir une rechute sans traitement continu, selon le Dr Afshin Rahimi de Pacific Heights Dental. Il a dit qu'une dent avec une cavité qui avait besoin d'un remplissage en mars pourrait facilement évoluer vers une couronne, un canal radiculaire ou une extraction en peu de temps.

                                                                
                                                                C’est en partie la raison pour laquelle Tamir a rouvert la semaine dernière.

                                                                Les patients sont examinés et doivent porter des masques faciaux et des gants. Un désinfectant pour les mains est fourni et une barrière en plexiglas a été ajoutée dans la zone de réception. Les patients ne sont pas autorisés à arriver avec des compagnons.

                                                                

                                                                Dans les salles d'intervention, des filtres et des unités d'aspiration orale ont été ajoutés pour réduire les aérosols pendant le traitement. Les patients sont invités à se rincer au peroxyde avant les rendez-vous, et un contrôle approfondi des infections et une stérilisation sont effectués dans les salles d'intervention avant et après chaque rendez-vous.

                                                                "Le spectacle doit continuer", a déclaré Tamir. «J'ai eu plusieurs patients qui ont eu des urgences mineures au début du verrouillage, et leurs problèmes se sont transformés en problèmes dentaires beaucoup plus importants, plus étendus et plus chers.

                                                                "La santé bucco-dentaire est une partie très importante de la santé globale."

                                                                Rusty Simmons est un rédacteur du San Francisco Chronicle. Courriel: rsimmons@sfchronicle.com Twitter: @Rusty_SFChron