Lundi 26 Octobre 2020

Le coronavirus oblige les hôpitaux américains à fournir des soins de rationnement


Vendredi après-midi, le comté de Thomas comptait jusqu'à 110 cas confirmés «L'hiver arrive», comme il l'a dit Mais Thomas maintient l'espoir qu'une politique globale de DNR ne sera pas nécessaire

«Évaluer, prendre des décisions, réévaluer, prendre une autre décision Répéter », c'est ainsi qu'il m'a décrit le manuel de traitement des coronavirus «Nous pouvons le faire… tant que nous avons des EPI et des évents

Le coronavirus oblige les hôpitaux américains à fournir des soins de rationnement

» Kerry Kennedy Meltzer: Je traite trop de jeunes pour le coronavirus Bien que le rationnement explicite et généralisé par les prestataires de soins de santé soit sans précédent dans l'histoire moderne des États-Unis, cela se produit constamment dans le monde "Nos médecins sont confrontés à des dilemmes moraux et à des choix impossibles chaque jour", a déclaré Avril Benoit de Médecins sans frontières «Même si COVID-19 nécessite une réaffectation des ressources, nous avons toujours des femmes qui ont besoin de césariennes d'urgence et des enfants souffrant de malnutrition

Nous convertissons les cliniques de traumatologie et de brûlures pour soigner la maladie Vous faites de votre mieux avec ce que vous avez Et bon nombre de nos sites ne seront pas en mesure de faire plus que d'isoler les gens et de fournir des soins palliatifs

»Les patients prennent également des décisions de rationnement Chaque fois que nous évaluons si nous devons ou non consulter un médecin ou prendre des médicaments, nous équilibrons les coûts et les avantages De nombreuses personnes - environ un tiers des adultes américains - décident également de ce qu'elles veulent si elles tombent très malades

Sous la forme de directives anticipées, elles donnent des instructions sur le moment où les professionnels de la santé devraient prolonger leur vie avec des mesures dites extraordinaires, et quand elles ne devraient pas prolonger la vie, si les deux deviennent mutuellement exclusifs Les désignations les plus courantes sont «code complet» et «DNR», mais les directives peuvent également être très spécifiques

Les options ne sont pas binaires, attention ou aucune Une personne désignée volontairement comme «DNR» ne serait pas abandonnée - elle recevrait toujours des liquides IV, de l'oxygène et des médicaments, en particulier pour la douleurLire: Comment le coronavirus est devenu une catastrophe américaineAprès avoir déterminé les directives préalables, vous devriez les partager avec des membres de la famille ou des amis qui pourraient communiquer avec des professionnels de la santé en votre nom

Ayez des conversations nuancées avec des personnes proches de vous sur ce que vous faites ou ne voulez pas dans divers scénarios désastreux Cela allège le fardeau pour eux, ainsi que le fardeau pour les fournisseurs de soins médicaux Trop souvent, a déclaré Lindsey, une personne est retrouvée inconsciente par des ambulanciers paramédicaux, puis a été ramenée à la vie et amenée à l'hôpital, ou a mis un ventilateur, et seulement quelques heures plus tard, un membre de la famille se présente avec une directive préalable qui indique que ce n'était pas le cas

ce que le patient voulait "C'était un scénario tragique et difficile avant la COVID, en particulier si les directives d'un individu n'étaient pas suivies pendant cette période de réanimation", a-t-il déclaré Mais au milieu de cette pandémie, le retard met «tous les prestataires de la chaîne de soins» en danger inutile d'exposition

Et il faut mettre un ventilateur hors d'usage pour quelqu'un qui aurait pu le vouloir Aussi simple que cela soit d'établir une directive préalable et de parler du type de soins que vous souhaitez avec votre famille, beaucoup d'entre nous évitent de le faire précisément Qui veut parler de la possibilité de tomber malade et de mourir? Thomas le fait

«Je suis encore relativement jeune, et ma femme et moi avons cette discussion assez souvent», m'a-t-il dit "Il devrait être eu fréquemment, mais surtout maintenant" Nous voulons savoir ce que vous pensez de cet article

Envoyez une lettre à l'éditeur ou écrivez à letters@theatlanticcom James Hamblin, M

D, est rédacteur à The Atlantic Il est également chargé de cours à la Yale School of Public Health et auteur du prochain livre Clean