Vendredi 7 Aout 2020

Le coronavirus et le patient atteint de cancer


Nous nous sommes parlés à une distance de huit pieds. Elle se sentait bien et, heureusement, ses laboratoires étaient stables. Pas normal, et même pas terrible, mais pas pire, ce qui signifie que la chimiothérapie maintenait toujours sa leucémie à distance, et pas si bas qu'elle avait besoin d'une transfusion. Nous avons passé quelques minutes à discuter de Covid-19, des précautions qu'elle prenait déjà et des mesures qu'elle pouvait mettre en place pour la protéger davantage, puis je me suis lavé les mains et j'ai commencé une faible approximation d'un examen physique pour minimiser la quantité de fois que j'avais un contact direct avec elle. Alors que normalement je berce les bras de mes patients et les amène à la table d'examen pour m'assurer qu'ils ne perdent pas leur équilibre en cours de route, je l'ai laissée à elle-même. cou de la personne, à la recherche de ganglions lymphatiques, j'ai plutôt essayé de le faire par «inspection visuelle»: regardez, ne touchez pas. Alors que normalement je saisis doucement l'épaule d'une personne en écoutant ses poumons et son cœur avec mon stéthoscope, à la fois pour tenir son stable et de lui faire savoir "Je suis là pour vous, je suis sur ce voyage du cancer avec vous", je ne l'ai pas. Je lui ai demandé d'ouvrir la bouche afin que je puisse briller une lumière et chercher muguet ou signes de saignement; et je lui ai demandé de baisser suffisamment sa chemise pour que je puisse examiner visuellement le cathéter permanent que nous avons utilisé à la fois pour prélever son sang et pour administrer une chimiothérapie, en vérifiant tout signe d'infection. Les deux semblaient bien. Elle retourna à la chaise à côté de sa fille. Je me lavai à nouveau les mains et m'assis à huit pieds de là. Nous avons bavardé un peu, peut-être même en nous attardant, pour que nos mots, le contact visuel que nous avons fait, notre capacité à rire des plaisanteries les uns des autres, compensent le manque de contact physique. Nous nous sommes assis en silence encore un peu tous les trois. "Je suis contente d'être venue", a-t-elle déclaré. «Je me sens mieux maintenant.» Tout comme I.Dr. Mikkael Sekeres (@MikkaelSekeres) est directeur du programme de leucémie à la Cleveland Clinic et auteur du livre «Quand le sang se décompose: leçons de vie de la leucémie».