Jeudi 22 Octobre 2020

Ai-je déjà eu un coronavirus ? Comment pourrais-je savoir et que dois-je faire ?


Les symptômes de Covid-19 varient considérablement, et le sous-test dans de nombreux pays signifie que de nombreuses personnes peuvent déjà avoir eu le coronavirus sans avoir reçu de diagnostic positif. Est-il possible de le savoir et comment vous comporter si vous pensez avoir été infecté?

Existe-t-il un moyen de savoir si quelqu'un a eu Covid-19 dans le passé?

Dr William Hillmann: Des tests d'anticorps sont en cours de développement mais ne sont pas encore largement utilisés en clinique. Le test d'anticorps nous permettrait de vérifier la présence d'anticorps contre le coronavirus dans les échantillons de sang pour savoir si quelqu'un en a souffert. Moi, et je pense que beaucoup d'autres, attendent avec impatience que ces informations soient disponibles.

Aurais-je pu l'avoir et avoir été asymptomatique?

Hillmann: Le coronavirus est en fait un spectre assez important de symptômes, des personnes qui sont entièrement asymptomatiques et ne se doutent pas qu'elles l'ont aux personnes présentant des symptômes très légers de type froid - nez qui coule, congestion, mal de gorge - aux personnes souffrant de plus de grippe -symptômes - fièvres élevées, douleurs musculaires, essoufflement et toux. La perte d'odeur et de goût sont également des symptômes. Jusqu'aux personnes gravement malades, que nous voyons à l'hôpital avec une insuffisance respiratoire, nécessitant des soins en USI.
Il est impossible pour le moment de dire quelle est la véritable prévalence de la maladie aux États-Unis, car nous accordons toujours la priorité aux tests pour les personnes malades ou hospitalisées ou qui sont des professionnels de la santé. Nous ne faisons pas de tests généralisés que la Corée du Sud et certains pays européens ont effectués pour avoir une idée du nombre de personnes asymptomatiques ou présentant des symptômes si minimes qu'ils l'attribuent à des allergies ou à autre chose.

Les personnes asymptomatiques sont-elles également contagieuses?

Hillmann: Une proportion importante de personnes totalement asymptomatiques sont contagieuses pendant une partie du temps. Nous ne savons tout simplement pas [for how long] à ce stade, car nous n'avons pas le type de test disponible pour dépister les infections asymptomatiques.
Lorsque les gens sont symptomatiques, ils sont contagieux. Un jour ou deux avant qu'ils ne deviennent symptomatiques, ils sont probablement également contagieux. Un virus s'accumule et commence à disparaître, puis une fois les symptômes résolus, les gens peuvent encore être contagieux pendant quelques jours. Nous avons des preuves d'une excrétion virale même quelques semaines après la disparition des symptômes. Il est difficile de savoir s'il s'agit d'un virus vivant réel, qui est toujours capable d'infecter quelqu'un, ou s'il s'agit simplement d'un virus mort que le corps élimine.

Est-ce que quelqu'un devrait se comporter différemment s'il pense, mais ne sait pas avec certitude, qu'il l'a déjà eu?

Dr David Buchholz: Nous devons tous être des modèles. Si nous sommes tous dans le même bateau, nous devrions tous faire de la distanciation sociale. Hillmann: Puisqu'il n'y a aucun moyen réel de savoir à ce stade qui pourrait l'avoir, à moins que vous ne soyez symptomatique, que vous obteniez un tampon et que vous en soyez définitivement diagnostiqué, j'agirais comme si vous ne l'aviez pas eu. Continuez à faire toutes ces choses que nous devrions tous faire à ce stade: la distanciation sociale et l'hygiène des mains. Je pense que le port d'un masque universel en public est une recommandation raisonnable basée sur ce que nous savons sur le large éventail de symptômes et sur le fait que les gens peuvent être asymptomatiques tout en éliminant le virus.

Si je pense que je l'ai peut-être eu, ai-je une obligation éthique de dire aux gens avec qui j'ai été en contact? Même s'il s'agissait en fait d'un rhume?

Buchholz: Je le ferais, absolument. Je suis à New York, et c'était définitivement dans la communauté avant que nous le sachions. Donc, oui, les membres de la famille et les amis proches, peut-être quelqu'un avec qui vous travaillez, je pense que je les alerterais, surtout si c'était au cours des 14 derniers jours. Si cela avait duré plus de 14 jours, ils auraient déjà été malades s'ils avaient été exposés de manière significative. Hillmann: C’est à chaque individu de décider ce qu’il pense être juste. Cela étant dit, avec la recrudescence des infections que nous constatons dans des endroits comme New York, si vous étiez symptomatique à un moment donné mais n’avez pas été testé et que vous étiez en contact étroit avec quelqu'un, je pense que vous devriez le lui dire.

Si je l'ai, puis-je le récupérer?

Buchholz: Il n'y a aucune preuve que quelqu'un l'ait obtenu plus d'une fois. Une personne dont le système immunitaire est normal et qui peut réagir au virus et s’améliorer devrait avoir une immunité pendant un certain temps, au moins un an, sinon toute la vie.
Il y a eu des rapports en provenance de Chine suggérant que les gens testent positifs pour Covid-19 une deuxième fois. La plupart des scientifiques pensent que c'est un problème d'inexactitude des tests et non pas que les gens ont deux cas distincts de la maladie. Experts Dr David Buchholz, directeur médical fondateur principal, soins primaires, professeur adjoint de pédiatrie, Columbia University Irving medical centre
Dr William Hillmann, directeur adjoint des médecins hospitalisés à l'hôpital général du Massachusetts

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