Jeudi 29 Octobre 2020

Coronavirus, les tests d'anticorps arrivent en Idaho. Ce qu'il faut savoir


Peut-être que vous toussez et que vous ne sentez rien, et vous voulez savoir si vous êtes infecté par le coronavirus. Vous avez peut-être fait monter la fièvre au début du mois de mars et vous soupçonniez qu'il s'agissait de COVID-19, mais vous n'avez pas pu passer de test. Peut-être que vous travaillez dans les soins de santé et que vous craignez de ramener le virus à la maison dans votre famille.

                    

Coronavirus, les tests d'anticorps arrivent en Idaho. Ce qu'il faut savoir

                    

                    
                
                    Il y a de nombreuses raisons que les gens ont partagées avec l'homme d'État de l'Idaho pour vouloir subir un test de dépistage du COVID-19, la maladie causée par le nouveau coronavirus.

                    

                    

                    
                
                    Aux États-Unis et localement, les tests ont été lourds de retards, de pénuries d'approvisionnement et d'autres problèmes. L'approche à plusieurs niveaux de la Food and Drug Administration pour guider les tests COVID-19 a ouvert la porte à une multitude de nouvelles options de test - mais aussi une certaine confusion.

                    

                    

                    
                
                    Voici ce qu'il faut savoir sur les tests du nouveau coronavirus, sur la base des informations disponibles le 24 avril:

Pourquoi les tests de coronavirus sont-ils importants?

Les experts considèrent que des tests robustes sont essentiels pour sortir de la crise du COVID-19 sans vaccin ni traitement. Les tests ne sont pas une panacée, disent-ils rapidement. Mais cela peut aider à contenir le virus. Et le plan du gouverneur de l’Idaho, Brad Little, de rouvrir l’État dépend en grande partie de la capacité de l’Idaho à tester les gens et à suivre les tendances des résultats des tests.

                    

                    

                    
                
                    Vendredi, peu de choses ont annoncé la création d'un groupe de travail sur les tests de coronavirus dont les membres proviennent principalement des agences de santé publique de l'Idaho et des systèmes de santé privés.

                    

                    

                    
                
                    «Nous savons que nous devons rouvrir notre économie sur la base de principes solides qui permettent de progresser tout en préservant la sécurité», a déclaré le coprésident du groupe de travail, le Dr Jim Souza, médecin-chef du système de santé de St. Luke, dans un communiqué de presse. «Les tests seront un outil clé pour éclairer ces décisions.»

                    

                    

                    
                
                    Le groupe de travail définira les critères de l'Idaho "pour quand et à quelle fréquence quelqu'un devrait être testé et comment se diriger vers une plate-forme de reporting commune à travers l'état", a déclaré Little dans le communiqué.

                    

                    

                    
                
                    La première priorité du groupe est de s'assurer que chaque région de l'Idaho dispose de tests sûrs et efficaces pour les personnes présentant des symptômes - atteindre les Idahoans qui sont des minorités plus âgées, à faible revenu, raciales et ethniques ou vivant dans des zones rurales, et en particulier des travailleurs de la santé.

Quels types de tests COVID-19 existe-t-il?

Commençons par le test auquel la plupart des gens se réfèrent lorsqu'ils parlent de tests de coronavirus ou de COVID-19: le test PCR du coronavirus, abréviation de polymerase chain reaction.

                    

                    

                    
                
                    Pour ce test, quelqu'un tamponne votre cavité nasale et / ou votre gorge et envoie l'échantillon à un laboratoire. Le laboratoire le traite, recherchant des traces du virus SARS-CoV-2 dans vos fluides corporels. Bien qu'un résultat de test positif ne soit pas un diagnostic de COVID-19, il s'agit du test de diagnostic quasi officiel de la maladie à coronavirus. C’est la seule agence de santé publique, y compris le Département de la santé et du bien-être de l’Idaho, qui examine le nombre de cas confirmés.

                    

                    

                    
                
                    En raison des fournitures, de l'équipement, des processus réglementaires et de la main-d'œuvre nécessaires pour exécuter le test, l'utilisation du test PCR a été sévèrement limitée en Idaho et dans l'ensemble des États-Unis.

                    

                    

                    
                
                    Les prestataires de soins de santé dans tout l'État administrent le test PCR, à des degrés divers. Certains fournisseurs, comme le système de santé de St. Luke et le groupe médical de santé primaire, ont des emplacements de test de conduite pour les tests de PCR. Rite Aid a récemment annoncé une option de test PCR où les patients se tamponnent le nez.

                    

                    

                    
                        

                        
                    
                
                    Mais dans certains cas, «testing» pourrait faire référence à autre chose: le test des anticorps anti-coronavirus.

                    

                    

                    
                
                    Pour ce test, quelqu'un prend une petite quantité de votre sang et l'envoie à un laboratoire. Le laboratoire le traite, à la recherche d'anticorps qui peuvent apparaître lorsque votre corps réagit au virus SARS-CoV-2. Il ne trouve pas le virus - il trouve la carte d'appel laissée par le virus.

                    

                    

                    
                
                    Ceci est utile pour les épidémiologistes et les chercheurs qui peuvent utiliser les données pour suivre le virus et déterminer sa prévalence dans une communauté.

                    

                    

                    
                
                    Il existe cependant un débat sur son utilité pour les patients. Un test positif pour les anticorps ne peut pas dire aux patients s'ils sont immunisés contre le coronavirus, ni s'ils sont toujours contagieux.

                    

                    

                    
                
                    Cole Diagnostics, un laboratoire de Garden City, a été le premier à introduire ce type de test en Idaho le mois dernier.

                    

                    

                    
                
                    Depuis lors, un groupe d'entreprises locales a formé une coalition appelée Crush The Curve Idaho, qui propose désormais des tests d'anticorps - ainsi que des tests PCR - dans la vallée du trésor, avec des plans pour le proposer largement en Idaho et un objectif de tester 20 000 personnes par 1er mai.

                    

                    

                    
                
                    Crush The Curve a trouvé un faible taux d'anticorps au cours de ses deux premiers jours de test. Il y avait 34 personnes dont les échantillons étaient positifs dans les 1 946 premiers tests.

Quel test dois-je passer?

Un médecin ou un fournisseur de soins primaires devrait en décider. Mais voici ce que nous savons:

                    

                    

                    
                
                    Ceux qui préconisent d'aller de l'avant avec les tests avant d'avoir la bénédiction de la FDA affirment que les tests imparfaits valent mieux que pas de tests, d'autant plus que l'Idaho rouvre de plus en plus de l'ordre du séjour.

                    

                    

                    
                
                    Le chef de Crush The Curve, Mike Boren, fondateur de Clearwater Analytics et membre du nouveau groupe de travail sur les tests du gouverneur, a déclaré que les premiers tests d'anticorps du groupe ne ressemblaient en rien à la perfection pour déterminer dans quelle mesure COVID-19 s'est propagé dans le Treasure Valley.

                    

                    

                    
                
                    "Mais permettez-moi d'être clair, nous n'allons pas vers la perfection ici", a-t-il déclaré. «Nous recherchons une meilleure idée que nous ne l’avions fait et, espérons-le, de bonnes données afin que nous puissions prendre de meilleures décisions que si nous n’avions pas de bonnes données.»

Quelle est la précision de ces tests?

Certains tests ont été plus précis que d'autres en termes de détection des signes du virus - sans détecter accidentellement les signes d'un virus qui lui ressemble.

                    

                    

                    
                
                    Mais même le meilleur laboratoire ne peut pas trouver ce qui n’existe pas, et tous les tests sur le marché aujourd’hui peuvent échouer pour plusieurs raisons: l’écouvillon n’a pas suffisamment attrapé le bon liquide corporel; le patient a été testé trop tôt ou trop tard; l'échantillon a mal tourné avant d'atteindre la machine d'essai du laboratoire; ou le système immunitaire du patient n'a pas construit suffisamment d'anticorps.

                    

                    

                    
                
                    Les chercheurs en soins de santé et les chefs de file de l'industrie ont déclaré que le test PCR pourrait ne pas identifier les infections actives aussi souvent que 30% du temps. C’est pourquoi de nombreux prestataires de soins de santé disent aux patients dont le test est négatif de continuer à supposer qu’ils ont le COVID-19, afin qu’ils ne risquent pas d’infecter les autres s’ils en ont réellement.

                    

                    

                    
                
                    La précision des tests de détection des anticorps varie, parmi ceux qui divulguent ces informations.

                    

                    

                    
                
                    Crush The Curve Idaho utilise un test d'anticorps qui vient d'être publié par l'Université de Washington, en utilisant un système Abbott COVID-19.

                    

                    

                    
                
                    Quelle est la précision de ce test? Vendredi, un directeur de laboratoire a déclaré au Statesman qu'il avait un taux d'exactitude de 100% pour trouver des cas positifs pour COVID-19 et de 99,9% pour trouver des cas négatifs pour COVID-19, sur la base de 60 échantillons de sang de patients confirmés COVID-19 et de 1 020 sang. échantillons prélevés avant l'ère COVID-19. Les petits caractères: ce taux de précision s'applique aux échantillons de sang prélevés 15 jours après l'apparition des symptômes.

Sont-ils approuvés par la FDA?

Non. Mais certains d'entre eux sont autorisés par la FDA dans le cadre d'un processus accéléré.

                    

                    

                    
                
                    Le processus d'approbation de la FDA étant long, l'agence a décidé au début de la pandémie d'émettre des «autorisations d'utilisation d'urgence» pour les tests qui, selon elle, étaient plus susceptibles d'aider que de nuire au public. Cela a permis à certains tests de PCR - et, plus récemment, d'anticorps - de frapper le marché avant qu'ils ne soient passés par le processus d'approbation complet de la FDA.

                    

                    

                    
                
                    Pour les tests d'anticorps en général, la FDA le mois dernier a assoupli encore plus les règles. Il a déclaré qu'il ne s'opposerait pas à ce que certains laboratoires de haut niveau les utilisent, tant qu'ils suivent un ensemble de règles et incluent des mises en garde pour éviter d'induire les gens en erreur.

                    

                    

                    
                
                    Aucun des tests d'anticorps proposés dans l'Idaho n'a actuellement «l'autorisation d'utilisation d'urgence». Cependant, les directives de la FDA indiquent qu'elles doivent commencer le processus EUA si elles veulent offrir les tests non autorisés au public. (Cole Diagnostics dit que son test est déjà en cours d'examen pour un EUA.)

                    

                    

                    
                
                    Plus tôt ce mois-ci, l'État a publié des conseils de mise en garde sur les tests d'anticorps.

                    

                    

                    
                
                    «La Division de la santé publique de l'Idaho décourage les personnes dont le test sérologique est positif de relâcher les précautions telles que l'éloignement social qui sont recommandées pour tous les Idahoans pour empêcher la propagation du coronavirus, et décourage fortement les employeurs (de) assouplir les protections des employés pour un employé uniquement basé sur un test sérologique positif », a-t-il déclaré.

Combien me coûtera le test des coronavirus?

Les principales compagnies d'assurance maladie de l'Idaho ont accepté de couvrir les tests PCR depuis le début de la pandémie, sans frais pour le patient.

                    

                    

                    
                
                    Il est difficile de savoir si les compagnies d’assurance maladie sont prêtes à couvrir les tests d’anticorps. La plupart des procédures sont couvertes en fonction de la nécessité médicale. Cela pourrait-il inclure un test rétrospectif pour un virus dont nous ne comprenons pas encore les effets à long terme?

                    

                    

                    
                
                    Blue Cross of Idaho - le plus grand assureur santé de l'Idaho et un partisan du programme de tests d'anticorps de Crush The Curve Idaho - ne dirait pas s'il couvre les tests.

                    

                    

                    
                
                    Les tests d'anticorps via Crush The Curve coûtent environ 100 $. Selon le fondateur Tommy Ahlquist, ce montant est basé sur le coût estimé des fournitures et du personnel, le transport des échantillons à l'Université de Washington et les coûts du laboratoire pour traiter les tests. Le groupe, qui a formé un organisme sans but lucratif pour l'initiative, dit qu'il ne refusera pas les patients qui ne peuvent pas se permettre les tests.

                    

                    

                    
                
            

            

            

            

                
                    
                
            

                
                    
                
            

                
                    
                
            

            

            
            

    
        Suivez plus de nos rapports sur la couverture complète des impacts des coronavirus en Idaho
        
        
        
Voir les 9 histoires

        
    

            
            

    
        Histoires liées à Idaho Statesman

L'Idaho doit répondre à ces critères pour entamer le processus de réouverture. Voici où nous en sommes (24 avril)

24 avril 2020 04:00

Le faible taux de test des coronavirus dans le nord de l'Idaho, la défiance de haut niveau entravent la réponse

19 avril 2020 04h00

Une famille se souvient d'une musicienne de l'Idaho décédée de COVID-19 dans une maison de soins infirmiers: «Elle était un joyau»

21 avril 2020 04:00

Voici ce que nous savons des 1 753 cas confirmés de coronavirus de l'Idaho (24 avril)

14 mars 2020 19:58

Voici ce que nous savons des 54 décès par coronavirus de l'Idaho (24 avril)

27 mars 2020 22:27

Comment l'Idaho se compare aux États occidentaux dans les cas de coronavirus, les décès et les tests

09 avril 2020 04:00
      
    
        

            
            
             
 
  
  
      
      
      
      
          
      
      
          
      
      
      
        
    
    
                    

 
   
    
            
                
    

    

    
    
        
            La journaliste d'investigation Audrey Dutton a rejoint le Statesman en 2011. Ses sujets de prédilection sont les soins de santé, les affaires, la protection des consommateurs et le droit. Audrey est originaire de Twin Falls et a travaillé comme journaliste au Maryland, au Minnesota, à New York et à Washington, D.C.