Samedi 26 Septembre 2020

De mauvaises données d'état cachent la menace du coronavirus alors que Trump pousse à la réouverture


De nouveaux exemples semblent surgir quotidiennement. Le district de Columbia est devenu cette semaine la dernière juridiction à subir un examen minutieux, la ville utilisant une métrique «à diffusion communautaire» - à l'exclusion des maisons de soins infirmiers, des établissements correctionnels et autres - pour justifier la réouverture de la zone.
Le gouverneur de l'Iowa, Kim Reynolds, a déclaré aux journalistes que l'État ne partagerait des informations sur les épidémies dans les usines de conditionnement de viande que sur demande. Et la Géorgie ne fait que commencer à différencier les deux types de tests de coronavirus qu'elle ajoute à ses totaux de tests depuis des semaines.
«Toutes ces histoires sur les sous-dénombrements, les sur-dénombrements, les dénombrements erronés sapent notre capacité à faire face à la pandémie», a déclaré Irwin Redlener, expert en santé publique à l'Université Columbia. Le pays, a-t-il dit, est confronté à "un niveau de chaos inouï dans les données, les protocoles, les informations".

Les problèmes sont répandus et ont également infiltré les agences de santé fédérales. Les Centers for Disease Control and Prevention ont mélangé des tests diagnostiques et des tests d'anticorps, augmentant ainsi le nombre total de tests au pays.
Selon les auteurs du rapport en question, le ministère de la Santé et des Services sociaux a sorti de son contexte des données sur le danger de «décès de désespoir» dus à des surdoses et des suicides au milieu d'une débâcle économique. Mardi, un centre d'éthique à Harvard a réprimandé la Maison Blanche pour avoir cité à tort les chiffres d'une de ses études pour étayer le rapport national de test de l'administration.
Pendant ce temps, près de la moitié des États-Unis ont enregistré une augmentation du nombre de cas alors que les États poursuivent la réouverture de l'économie. Bien que cela reflète une augmentation des tests, une hausse des hospitalisations qui l'accompagne inquiète les experts, y compris l'ancien commissaire de la FDA, Scott Gottlieb.
La Maison Blanche, qui a insisté sur le fait qu'elle suivait une «voie basée sur les données» vers sa réouverture, n'a pas répondu aux questions sur les données sur lesquelles elle s'appuie.
Mais au sein de l'administration Trump, certains responsables n'ignorent pas simplement les signes avant-coureurs. Ils utilisent également de manière sélective des avis et des modèles scientifiques dans leur quête d'une réouverture rapide. Par exemple, le secrétaire du HHS, Alex Azar, a averti lors d'une récente réunion du Cabinet que les États-Unis pourraient voir 65 000 «morts de désespoir» supplémentaires si le pays ne retrouvait pas rapidement le chemin de la normalité.
En réalité, l'étude qu'il a citée a explicitement mis en garde contre la levée des verrouillages avant que les données sur la santé ne montrent qu'il était sécuritaire de le faire.
«Certains pourraient utiliser ce rapport pour affirmer que c'est pourquoi notre économie doit s'ouvrir rapidement. Mais ce n'est PAS ce que nous disons », ont écrit les auteurs du rapport, publié par l'American Academy of Family Physicians and Well Being Trust. "Même à ce jour, certaines régions du pays ouvrent leurs portes, les données suggèrent que cela est prématuré en raison d'un manque de tests cohérents, ce qui permet aux autorités de santé publique de retracer, de traiter et d'isoler pour empêcher une propagation ultérieure."
Le Safra Center for Ethics de l'Université de Harvard a également critiqué publiquement l'administration. HHS a utilisé l'un des modèles de test du centre pour suggérer que les États-Unis testaient déjà suffisamment de personnes pour contenir le virus - lorsque le centre faisait valoir que les tests étaient terriblement inadéquats pour garantir une réémergence en toute sécurité de «rester à la maison».
"Le rapport du département ne fournit pas un résumé précis de la modélisation appuyant nos recommandations", a déclaré le directeur du centre, ajoutant que HHS avait cité un modèle "non primaire" dans l'annexe de l'étude, puis ajusté les hypothèses sur lesquelles il reposait.
Les problèmes de données rendent encore plus difficile pour les États d'équilibrer les impératifs sanitaires et économiques. En plus de se retirer de son rôle historique en tant qu'autorité sanitaire centrale lors des crises de santé publique, les Centers for Disease Control and Prevention ont établi peu de normes fermes sur la façon dont les États devraient surveiller Covid-19 et ont fait peu d'efforts manifestes pour coordonner ses messages avec l'État et les services de santé locaux.
Cela a créé un système de patchwork où les informations clés sur la santé sont collectées et communiquées avec peu d'uniformité, et au milieu d'une inquiétude croissante quant à savoir si les Américains reçoivent des rapports fiables sur la lutte contre la pandémie.
Au moins une demi-douzaine d'États ont admis avoir gonflé leurs chiffres de tests en mélangeant deux types de tests différents dans ses totaux, une pratique largement ridiculisée comme scientifiquement non fondée.

De mauvaises données d'état cachent la menace du coronavirus alors que Trump pousse à la réouverture