Mercredi 21 Octobre 2020

Y aura-t-il une deuxième vague de coronavirus ?


Avec plus de pays prévoyant de desserrer les restrictions imposées en raison du coronavirus, mais le Premier ministre britannique, Boris Johnson, et la chancelière allemande, Angela Merkel, préoccupés par le potentiel d'une résurgence ou d'une deuxième vague, voici ce que nous savons du reste du monde sur le risque de retour de Covid-19.

Y aura-t-il une deuxième vague?

Les épidémies de maladies infectieuses se comportent de différentes manières, mais la pandémie de grippe de 1918 qui a tué plus de 50 millions de personnes est considérée comme un exemple clé d'une pandémie survenue en plusieurs vagues, cette dernière étant plus grave que la première. Il a été reproduit - quoique plus légèrement - dans les pandémies de grippe subséquentes.
D'autres pandémies de grippe - y compris en 1957 et 1968 - ont toutes connu plusieurs vagues. La pandémie de grippe A H1N1 de 2009 a commencé en avril et a été suivie, aux États-Unis et dans l'hémisphère nord tempéré, d'une deuxième vague à l'automne.
Comment et pourquoi des éclosions à ondes multiples se produisent, et comment prévenir les vagues d'infection ultérieures, est devenu un aliment de base des études de modélisation épidémiologique et de la préparation à une pandémie, qui ont examiné tout, depuis le comportement social et la politique de santé jusqu'à la vaccination et la constitution d'une immunité communautaire., également connue sous le nom d'immunité collective.
Alors que les secondes vagues et les pics secondaires au cours d'une période de pandémie sont techniquement différents, la préoccupation est essentiellement la même: la maladie revient en force.

Y a-t-il des preuves d'un retour du coronavirus ailleurs?

Ceci est surveillé très attentivement. Sans vaccin et sans immunité généralisée contre la nouvelle maladie, une expérience est tirée de l'expérience de Singapour, qui a connu une soudaine résurgence des infections malgré les louanges pour sa gestion précoce de l'épidémie.
Bien que Singapour ait institué un solide système de recherche des contacts pour sa population générale, la maladie a refait surface dans des dortoirs exigus utilisés par des milliers de travailleurs étrangers avec des installations d'hygiène inadéquates et des cantines partagées.
Avec 1426 nouveaux cas signalés lundi et neuf dortoirs - dont le plus grand contient 24000 hommes - ont déclaré des unités d'isolement, l'expérience de Singapour, bien que très spécifique, a démontré la capacité de la maladie à revenir fortement dans les endroits où les gens sont à proximité et sa capacité à exploiter toute faiblesse des régimes de santé publique mis en place pour y remédier.
Coronavirus à Singapour - graphique
Une légère augmentation du nombre d'infections en Allemagne la fin de la semaine dernière - un autre pays réputé pour avoir bien géré son épidémie grâce à des tests et des recherches extensifs - a également attiré l'attention, même si le pays a décidé de desserrer les restrictions.
Et malgré le succès apparent de la Chine pour maîtriser l’épidémie dans la province du Hubei, le nombre de cas dans le nord du pays a augmenté.
Un nouveau groupe de cas de coronavirus dans la ville de Harbin, au nord-est de la frontière russe, a contraint les autorités à imposer de nouvelles interdictions, après avoir signalé des transmissions locales quasi nulles ces dernières semaines.
Tout cela soulève des questions sur le moment et la manière de réduire les blocages pour éviter une deuxième vague ou une résurgence.

De quoi les experts s'inquiètent-ils?

La sagesse conventionnelle des scientifiques suggère que des secondes vagues d'infections résistantes se produisent après que la capacité de traitement et d'isolement est épuisée. Dans ce cas, la préoccupation est que le consensus social et politique soutenant les fermetures est dépassé par la frustration du public - qui a déclenché des protestations aux États-Unis et ailleurs - et par la nécessité urgente de rouvrir les économies.
La menace diminue lorsque la sensibilité de la population à la maladie tombe en dessous d'un certain seuil ou lorsqu'une vaccination généralisée devient disponible.
En termes généraux, le ratio d'individus sensibles et immunisés dans une population à la fin d'une vague détermine l'ampleur potentielle d'une vague suivante. L'inquiétude actuelle est que, avec un vaccin encore dans des mois et que le taux réel d'infection n'est que deviné, les populations du monde entier restent très vulnérables à la fois à la résurgence et aux vagues ultérieures.
Comme l'écrivait Justin Lessler, professeur agrégé d'épidémiologie à l'Université Johns Hopkins, pour le Washington Post en mars: «Les épidémies sont comme des incendies. Lorsque le carburant est abondant, il fait rage de façon incontrôlable et lorsqu'il est rare, il cuit lentement.
«Les épidémiologistes appellent cette intensité la« force d'infection »et le carburant qui la motive est la sensibilité de la population au pathogène. Comme les vagues répétées de l'épidémie réduisent la sensibilité (que ce soit par le biais d'une immunité totale ou partielle), elles réduisent également la force de l'infection, ce qui réduit le risque de maladie même chez les personnes sans immunité. »
Le problème est que nous ne savons pas combien de carburant est encore disponible pour le virus.

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