Dimanche 25 Octobre 2020

Voici les directives de traitement pour le coronavirus COVID-19


Les National Institutes of Health (NIH) ont désormais un site Web sur les directives de traitement COVID-19. (AP ... [+] Photo / Pablo Martinez Monsivais)
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 Vous n'allez pas trouver de pendentifs «Protection contre les virus», consommant de grandes quantités de gingembre bouilli ou de dentifrice spécial dans ces directives de traitement COVID-19. Après tout, ces lignes directrices désormais publiées sur un site Web des National Institutes of Health (NIH) étaient basées sur un examen des preuves scientifiques, et non sur des anecdotes, des sentiments, des réflexions ou des instincts intestinaux. Ce sera un document vivant, ce qui signifie que le site Web sera continuellement mis à jour à mesure que de plus en plus d'informations scientifiques émergeront sur ce méchant virus et la maladie qu'il peut provoquer.
Le site Web répertorie également clairement les membres du comité des directives de traitement COVID-19 qui ont élaboré les recommandations. Ce n'est donc pas un mystérieux compte de réseau social qui contient une photo d'une personne non identifiable au hasard, d'un rat musqué ou d'un bébé qui émet ces recommandations. Le panel comprend des représentants du monde universitaire, des principales organisations fédérales comme les National Institutes of Health (NIH), la Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le Department of Defense (DOD), le Department of Veterans Affairs, la Food and Drug Administration (FDA) et des organisations professionnelles clés telles que l'Infectious Diseases Society of America (IDSA) et la Society of Critical Care Medicine. Tous sont des organisations très pertinentes en ce qui concerne les recommandations de traitement du coronavirus COVID-19.
Toutes les directives peuvent ne pas vous sembler immédiatement pertinentes. Par exemple, à moins que vous ne soyez un médecin de soins intensifs, une infirmière ou un inhalothérapeute ou que vous exécutiez un ventilateur par vous-même dans votre appartement (ce que, incidemment, vous ne devriez pas faire), vous ne pouvez pas résonner avec la section qui couvre les réglages du ventilateur à utiliser . Certaines parties des lignes directrices soulignent simplement ce qui devrait déjà être connu, comme quelqu'un doit avoir la bonne expérience avant de mettre un tube respiratoire dans la gorge et les travailleurs de la santé doivent porter des masques N95 lorsqu'ils effectuent des procédures sur un patient avec COVID- 19 qui peuvent pulvériser des gouttelettes respiratoires. Bien que ceux-ci puissent sembler aussi évidents que «ne collez pas votre langue sur un poteau indicateur au milieu d'un temps glacial», malheureusement, pendant la pandémie de coronavirus COVID-19, il y a eu des histoires de travailleurs de la santé se sentant obligés de faire des choses telles comme voir des patients potentiellement contagieux sans porter un équipement de protection individuelle approprié. D'autres parties des directives couvrent ce qu'il faut faire des corticostéroïdes chez les patients gravement malades.
En supposant que vous êtes un être humain et non un paquet de corticostéroïdes, vous pourriez être plus intéressé par ce que les directives actuelles disent sur les questions suivantes: Si vous prenez quelque chose pour vous empêcher d'être infecté par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2)?
Nan. Jusqu'à présent, le panel n'a trouvé aucun médicament, supplément, Eye of Newt ou Nose of Dog prouvé scientifiquement pour vous protéger. Cela signifie que si vous êtes assis à la maison par vous-même à vous demander ce que vous pouvez faire pour vous empêcher d'être infecté par le virus, continuez à faire la première partie. La distanciation sociale, la désinfection des objets et le lavage minutieux et fréquent des mains restent les meilleurs moyens de prévenir l'infection. Et sur la base de l'examen du panel, les seuls moyens.
Si vous avez été exposé à une personne contagieuse, devez-vous prendre quelque chose pour vous protéger?
C'est aussi un non, selon le panel. Si vous pensez avoir été exposé à une personne contagieuse, la seule chose que vous devriez faire est d'avertir les autres et de vous mettre en quarantaine. Si vous pensez que vous pouvez avoir l'infection mais que vous ne présentez aucun symptôme, devriez-vous recevoir un traitement quelconque?
Nan. Voir ci-dessus et ci-dessous. Est-il prouvé que certains médicaments sont sûrs et efficaces pour traiter COVID-19?

Le panel n'a pas trouvé suffisamment de preuves scientifiques étayant l'utilisation de l'hydroxychloroquine pour ... [+] traiter COVID-19. (Illustration photo par Soumyabrata Roy / NurPhoto via Getty Images)
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 Pas encore. Les lignes directrices énuméraient un tas de différents médicaments de thérapie antivirale ou immunomodulatrice qui sont envisagés, tels que la chloroquine, l'hydroxychloroquine, le remdesivir, les inhibiteurs de l'interleukine-6 ​​(par exemple, le sarilumab, le siltuximab, le tocilizumab) et les inhibiteurs de l'interleukine-1 (par exemple, l'anakinra). Cependant, pour tout cela, le panel a conclu qu'il n'y a «pas suffisamment de données cliniques pour recommander soit pour, soit contre l'utilisation des agents suivants pour le traitement de COVID-19». Elle a conclu de la même manière à l'utilisation de plasma convalescent ou d'immunoglobulines hyper-immunes, qui sont des anticorps du sang d'une personne qui a déjà subi une infection et s'est rétablie.
Mais le panel a adopté une position encore plus ferme concernant certains médicaments. Ils ont mis en garde contre la combinaison d'hydroxychloroquine et d'azithromycine en raison d'effets indésirables potentiels tels que des rythmes cardiaques anormaux. Le panel a également recommandé de ne pas utiliser le lopinavir / ritonavir ou d'autres inhibiteurs de la protéase du VIH, car les essais cliniques les ont jugés inefficaces. De plus, les quantités de ces médicaments qui peuvent être nécessaires pour empêcher le SRAS-CoV2 de se reproduire peuvent être trop élevées pour être tolérées par l'homme. Les interférons figuraient également sur la liste des non-non, car ils ne semblaient pas fonctionner pour le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et pouvaient avoir divers effets secondaires. toxicité. Le panel a également inhibé la janus kinase, comme le baricitinib, car ils peuvent supprimer votre système immunitaire, ce qui va en quelque sorte à l'encontre de l'objectif lorsque votre corps lutte contre une infection. Si vous souffrez de COVID-19 sévère, devriez-vous recevoir des antibiotiques?
Heck non, sauf si vous avez également une infection bactérienne qui nécessite des antibiotiques. Le coronavirus COVID-19 est un virus et non une bactérie. Sinon, ce serait appelé coronabactéries. Même si vous craignez que COVID-19 affaiblisse vos défenses et vous rende plus vulnérable à une infection bactérienne, ne prenez pas d'antibiotiques pour éviter que cela ne se produise. Devriez-vous utiliser des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) pour traiter COVID-19?
Comme je l'ai décrit précédemment pour Forbes, le SARS-CoV2 semble utiliser des récepteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) à la surface de vos cellules pour éventuellement pénétrer dans vos cellules. Cela a fait penser que les inhibiteurs de l'ECA pourraient potentiellement affecter ce processus d'une bonne ou d'une mauvaise façon. Cependant, le panel a trouvé suffisamment de preuves pour suggérer que les inhibiteurs de l'ECA ou les ARA affecteront le cours de COVID-19. Devriez-vous utiliser un inhibiteur de la HMG-CoA réductase (statines) pour traiter COVID-19?
Les statines comme l'atorvastatine (Lipitor), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor) ne sont-elles pas principalement utilisées pour traiter un taux de cholestérol élevé? Qu'ont-ils donc à voir avec COVID-19? Une théorie est que les statines peuvent diminuer l'inflammation et ainsi réduire l'inflammation dans COVID-19. Cependant, le panel n'a pas trouvé suffisamment de preuves jusqu'à présent pour étayer leur utilisation. Ces directives de traitement COVID-19 vont-elles changer?
Potentiellement. Peut-être. Peut être. Une chance décente. Il est peu probable que les recommandations futures disent qu’une personne n’a pas besoin d’expérience avant de mettre un tube respiratoire dans la gorge. Cependant, à mesure que de plus en plus d'études scientifiques sont terminées et que des données émergent, certaines des autres recommandations pourraient changer. Mettez le site Web en signet et stockez-le avec vos signets de site de fans BTS et Billie Eilish. Bien que ces lignes directrices n'offrent pas trop de nouvelles options de prévention et de traitement, c'est certainement une ressource plus fiable que certains mecs ou dudettes aléatoires sur les réseaux sociaux.

Voici les directives de traitement pour le coronavirus COVID-19

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