Samedi 28 Mars 2020

"C'est là que l'enfer s'est déchaîné'': les patients atteints de coronavirus submergent les hôpitaux américains


Le médecin, qui a parlé à CNN sous couvert d'anonymat par souci de son travail, a décrit un hôpital qui n'était malheureusement pas préparé à un afflux de patients Covid-19 qui a commencé il y a environ deux semaines - ce qui a déjà épuisé les ressources de l'hôpital et "Nous n'avons pas de machines, nous n'avons pas de lits", a déclaré le médecin. "Penser que nous sommes à New York et que cela se produit", a-t-il ajouté. "C'est comme un scénario de type pays du tiers-monde. C'est époustouflant." Au début, les patients se sont inclinés vers le groupe des 70 ans et plus, mais au cours de la semaine dernière, il y a eu un certain nombre de patients de moins de 50 ans. " Je ne pense pas qu'ils comprennent la gravité de cette maladie ", a déclaré le médecin à propos des jeunes patients." Il y a deux semaines, la vie était complètement différente. "

Augmentation de la capacité

Des experts en santé publique, dont le chirurgien général américain Jerome Adams, ont averti que les États-Unis pourraient "devenir l'Italie", où les médecins des hôpitaux remplis de patients de Covid-19 ont été contraints de rationner les soins et de choisir qui obtiendrait un ventilateur. déjà vu les débuts de cette situation dans certaines régions, marquant une nouvelle étape de l'épidémie de la nation. "La réalité est que ce que nous voyons en ce moment dans nos salles d'urgence est désastreux", a déclaré le Dr Craig Spencer, directeur de la santé mondiale en médecine d'urgence au New York-Presbyterian / Columbia University Medical Center à New York. "La semaine dernière, lorsque je suis allé travailler, nous avons parlé d'un ou deux patients parmi les dizaines d'autres qui auraient pu être des patients Covid ou coronavirus". Spencer a déclaré mardi à Anderson Cooper de CNN. "Dans mon quart d'hier, presque tous les patients dont j'ai pris soin étaient des coronavirus, et beaucoup d'entre eux étaient extrêmement sévères. Beaucoup ont été mis sur des tubes respiratoires. Beaucoup ont décompensé assez rapidement." Il y a un air très différent cette semaine que la dernière. semaine. "Les responsables de l'État de New York poussent les hôpitaux à travers l'État pour augmenter la capacité. L'État abrite jusqu'à présent plus de 6% des cas confirmés dans le monde - et environ la moitié de tous les cas aux États-Unis. À New York, des plans sont également en cours pour construire des hôpitaux d'urgence et remblayer d'autres hôpitaux avec 1 000 lits dans le Javits Center, selon le gouverneur de New York Andrew Cuomo. De plus, des milliers de médecins et d'infirmières, retraités ou ne voyant plus de patients, se sont inscrits comme une "force de santé de pointe", a déclaré Cuomo mercredi. Il y a des efforts simultanés pour se procurer des ventilateurs pour les patients les plus graves. Selon Cuomo, New York a acheté 7.000 ventilateurs en plus de 4.000 déjà à portée de main, et la Maison Blanche s aide mardi que l'Etat recevrait deux expéditions de 2 000 machines cette semaine du stock national. Mais l'État a besoin de 30 000 personnes, a déclaré Cuomo. Le Strategic National Stockpile a déclaré mercredi qu'il détenait environ 16 660 ventilateurs avant la réponse du coronavirus, et des ventilateurs ont été déployés au cours des derniers jours. "Une épidémie, une pandémie comme celle-ci pourrait submerger n'importe quel système dans le monde", a averti le Dr Anthony Fauci, le meilleur expert américain en matière de maladies infectieuses. Sans suffisamment de ventilateurs, "c'est à ce moment-là que vous devrez prendre des décisions très difficiles." Cuomo a également décrit les mesures extrêmes que les hôpitaux envisagent de prendre pour augmenter leur capacité pour les patients qui ont besoin de soins intensifs. "Nous allons si loin quant à essayer une procédure expérimentale où nous avons divisé le ventilateur ", a déclaré Cuomo mardi. "Nous utilisons un ventilateur pour deux patients. C'est difficile à réaliser, c'est expérimental, mais à ce stade, nous n'avons pas d'alternative."

«Exceptionnellement chaotique»

Ce n'est pas seulement New York qui ressent la pression. Partout au pays, les hôpitaux connaissent une vague de patients, une pénurie d'équipements de protection individuelle tels que des masques et des blouses, et des travailleurs de la santé qui estiment qu'eux-mêmes, leurs familles et leurs patients sont en danger. Plusieurs infirmières du pays ont également parlé à CNN sous couvert d'anonymat, craignant également de perdre leur emploi. Une infirmière des urgences de Virginie a décrit son hôpital comme "exceptionnellement chaotique", avec un service d'urgence où des patients potentiels de Covid-19 étaient assis à côté de "Vous avez un couple de personnes âgées souffrant de douleurs thoraciques assis juste à côté d'une personne qui tousse et qui a la grippe", a-t-elle déclaré. "Je pense que c'est extrêmement imprudent." Elle a dit qu'elle n'avait pas serré sa fille dans ses bras depuis le début de l'épidémie, de peur qu'elle ne lui transmette quoi que ce soit. Une autre infirmière de Géorgie a déclaré qu'elle avait été refusée à plusieurs reprises, même si ses propres symptômes se sont aggravés. au cours d'une semaine. L'infirmière, qui avait soigné plusieurs patients décédés d'une pneumonie mais n'ayant jamais été testée pour Covid-19, a finalement été testée mardi - le même jour qu'elle a été admise à l'hôpital et mise en isolement. "Ce n'est que ce matin que Je pourrais enfin être testée ", a-t-elle dit en haletant entre deux fortes toux. "C'est fou. Et c'est exaspérant. Vous sentez que vous devez même crier pour être entendu." Judy Sheridan-Gonzalez, infirmière aux urgences au Montefiore Medical Center et présidente de la New York State Nurses Association, a déclaré que "tout le monde est terrifié" à propos de l'infection parce que beaucoup n'ont pas l'équipement de protection approprié, et beaucoup sont invités à réutiliser le même masque entre plusieurs patients.Sheridan-Gonzalez a dit qu'elle craignait de ne pas avoir suffisamment de ventilateurs ou de personnel pour prendre soin de tout le monde, mais cela n'a pas "touché ce niveau encore "à son hôpital. De même, un cadre d'un hôpital privé de New York, qui a demandé l'anonymat, a déclaré à CNN que "de nombreux hôpitaux pensent qu'ils sont couverts de ventilateurs. Cela ne signifie pas que certains ne le sont pas." Pourtant, la pénurie d'équipements de protection individuelle continue d'avoir un impact sur le sien et Pour Sheridan-Gonzalez, le risque d'être infecté par une pénurie de masques et de blouses est bien réel. "Nous nous sentons obligés de prendre soin de nos patients. Tout le monde le fait. Mais nous ne voulons pas tomber malades et nous ne voulons pas non plus devenir porteurs », a-t-elle déclaré. "Dans mon propre hôpital - et je ne pense pas que ce soit unique - nous avons une infirmière sous ventilation en ce moment qui a contracté le virus." Si le virus élimine les travailleurs de la santé, "c'est fini". "Le Dr Peter Hotez, professeur et doyen de l'École nationale de médecine tropicale du Baylor College of Medicine, a précédemment déclaré à CNN." Si nous avons plusieurs agents de santé de première ligne, médecins des urgences, les infirmières tombent dans cette épidémie - une situation où vous avez des collègues qui prennent soin de collègues dans l'unité de soins intensifs - il n'y a rien de plus déstabilisant pour les États-Unis. "


Aplatir la courbe

La capacité des systèmes de santé américains est au cœur de l'effort visant à "aplatir la courbe" - à répartir le nombre d'infections dans le temps grâce à des mesures telles que la distanciation sociale. Le but: empêcher les hôpitaux de voir un pic massif de patients arriver à peu près au même moment. Mardi, le président Donald Trump a déclaré qu'il voulait que la nation "s'ouvre et se prépare à partir d'ici Pâques", qui est le 12 avril - une date que peu d'experts en santé estiment être suffisant pour contenir la propagation du coronavirus. Plus tôt ce mois-ci, Fauci a déclaré "il faudra probablement plusieurs semaines ou peut-être plus longtemps avant de savoir si nous avons eu un effet" sur l'aplatissement de la courbe, et mardi, il a souligné la nécessité d'être "flexible" dans le calendrier énoncé par Trump. "De toute évidence, personne ne voudra atténuer les choses quand vous voyez des choses comme à New York", a déclaré Fauci mardi. Mercredi, Cuomo a déclaré qu'il s'attend à voir un nombre maximal de patients dans environ 21 jours, selon les projections actuelles. "Nous sommes vraiment au début de cette épidémie", a déclaré Spencer, de New York-Presbyterian. "Et vous pouvez le ressentir. Vous pouvez le ressentir. C'est palpable en première ligne au service des urgences." Dans une série de tweets tôt mardi, Spencer a exhorté les gens à pratiquer la distance sociale afin de sauver des vies: "Nous étions trop tard pour arrêter ce virus. Arrêt complet. Mais nous pouvons ralentir sa propagation. "Les hôpitaux approchent de leur capacité. Nous manquons de ventilateurs ", a-t-il déclaré." Les sirènes d'ambulance ne s'arrêtent pas. "Scott Bronstein de CNN, Nelli Black, Ellie Kaufman, Kevin Liptak, Maegan Vazquez, Nick Valencia, Jim Acosta, Arman Azad, Kristen Holmes et Ben Tinker contribué à ce rapport.

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