Lundi 30 Novembre 2020

Selon des experts, l'éloignement des coronavirus pourrait se poursuivre jusqu'en 2022


Des mesures de distanciation physique peuvent devoir être mises en place par intermittence jusqu'en 2022, ont averti les scientifiques dans une analyse qui suggère qu'il pourrait y avoir des résurgences de Covid-19 pour les années à venir.
L'article, publié dans la revue Science, conclut qu'un verrouillage unique ne sera pas suffisant pour maîtriser la pandémie et que les pics secondaires pourraient être plus importants que l'actuel sans restrictions continues.
Un scénario prévoyait qu'une résurgence pourrait se produire à l'avenir jusqu'en 2025 en l'absence de vaccin ou de traitement efficace.
Marc Lipsitch, professeur d'épidémiologie à Harvard et co-auteur de l'étude, a déclaré: «Les infections se propagent quand il y a deux choses: les personnes infectées et les personnes sensibles. À moins qu'il n'y ait une quantité énormément plus grande d'immunité collective que nous ne le sachions… la majorité de la population est toujours sensible.
«Prédire la fin de la pandémie cet été [of 2020] ne correspond pas à ce que nous savons de la propagation des infections. »
Dans ses briefings quotidiens, le gouvernement britannique n'a pas présenté de plans allant au-delà des restrictions actuelles, mais le dernier article ajoute à un consensus scientifique que la distance physique peut être nécessaire beaucoup plus longtemps afin de maintenir le nombre de cas dans la capacité de soins intensifs des hôpitaux.
Des documents publiés par le groupe consultatif scientifique du gouvernement pour les urgences (Sage) en mars ont suggéré que le Royaume-Uni devrait alterner entre des périodes de mesures de distanciation physique plus et moins strictes pendant un an pour avoir une chance plausible de maintenir le nombre de cas de soins intensifs à l'intérieur capacité.

 Pouvez-vous contracter deux fois le coronavirus? - explicateur vidéo
La perspective d'une distanciation intermittente soulève des questions difficiles quant aux orientations qui seront données aux groupes à haut risque, y compris les plus de 70 ans et ceux dont le système immunitaire est affaibli.
Il peut être possible d'assouplir périodiquement les mesures de distanciation tout en maintenant les cas dans un volume auquel les services de santé peuvent faire face, mais les graves risques d'infection pour certaines personnes resteront les mêmes jusqu'à ce qu'un vaccin ou des traitements hautement efficaces soient disponibles.
De nouveaux traitements, un vaccin ou l'augmentation de la capacité de soins intensifs pourraient réduire le besoin d'une distanciation physique stricte, selon l'article de Science. "Mais en l'absence de ces éléments, la surveillance et la distance intermittente devront peut-être être maintenues jusqu'en 2022", concluent les auteurs.

Il a été constaté que le nombre total de cas au cours des cinq prochaines années et le niveau de distanciation requis dépendaient essentiellement des niveaux actuels d'infection et de la question de savoir si tous ceux qui sont infectés acquièrent l'immunité et, le cas échéant, pendant combien de temps. Les auteurs ont mis en garde qu'il s'agit de grandes inconnues et qu'une prédiction précise de la dynamique à long terme n'est pas possible.
Si l'immunité est permanente, Covid-19 pourrait disparaître pendant cinq ans ou plus après la première épidémie, suggère le document. Si les gens ont une immunité pendant environ un an, comme on le voit pour certains autres coronavirus circulants, un cycle épidémique annuel serait le résultat le plus probable.
Invité à spéculer sur lequel de ces scénarios était le plus probable, Lipsitch a déclaré: «Les suppositions raisonnables sont qu'il pourrait y avoir une protection partielle pendant près d'un an. À long terme, cela pourrait être plusieurs années de bonne protection. C'est vraiment spéculatif à ce stade. "
Dans tous les scénarios envisagés, cependant, les modèles ont montré qu'un verrouillage unique entraînerait une résurgence après la levée des restrictions.

 Un drone montre que San Francisco est déserté sous le verrouillage du coronavirus - vidéo
Des enquêtes sérologiques, évaluant la proportion de la population portant des anticorps protecteurs, seront cruciales pour établir si les personnes jouissent d'une immunité durable.
D'autres équipes ont trouvé des preuves que la réponse immunitaire varie d'une personne à l'autre, celles qui ne présentent que des symptômes légers ou nuls présentant une réponse beaucoup plus faible.
Le professeur Marion Koopmans, chef de la virologie au centre médical universitaire Erasmus de Rotterdam, dont l'équipe étudie la réponse en anticorps des personnes infectées, a déclaré qu'une protection complète et permanente serait inhabituelle pour un virus respiratoire.
"Ce que vous vous attendez à voir - à espérer voir -, c'est que les personnes qui en ont souffert une fois ... la maladie s'atténuerait", a-t-elle déclaré avant la publication du dernier article.
Mark Woolhouse, professeur d'épidémiologie des maladies infectieuses à l'Université d'Édimbourg, a déclaré: «Il s'agit d'une excellente étude qui utilise des modèles mathématiques pour explorer la dynamique de Covid-19 sur une période de plusieurs années, contrairement aux études publiées précédemment qui se sont concentrées sur les semaines ou les mois à venir.
«Il est important de reconnaître qu'il s'agit d'un modèle; il est cohérent avec les données actuelles mais repose néanmoins sur une série d'hypothèses - par exemple sur l'immunité acquise - qui restent à confirmer. L'étude doit donc être considérée comme suggérant des scénarios possibles plutôt que de faire des prévisions fermes. »