Lundi 6 Avril 2020

La FDA accélère l'utilisation d'un traitement contre les coronavirus du plasma sanguin alors que New York déploie de nouveaux essais cliniques


La FDA a déclaré dans un communiqué qu'elle "facilitait l'accès" des patients atteints d'infections potentiellement mortelles au plasma sanguin prélevé sur une personne qui s'était rétablie après avoir été testée positive pour le virus. C'est un traitement que l'État de New York poursuit dans le cadre d'essais cliniques., A déclaré mardi le gouverneur Andrew Cuomo. Le processus, connu sous le nom de thérapie dérivée du plasma ou "plasma convalescent", implique que les médecins testent le plasma des personnes qui ont récupéré des anticorps contre le virus, puis injectent ce plasma, ou un dérivé de celui-ci, dans la personne malade. Cette décision est un "grand pas en avant", a déclaré le Dr Arturo Casadevall, chef de la microbiologie moléculaire et de l'immunologie à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, qui a plaidé pour le traitement au plasma. "Il a une forte probabilité de fonctionner mais nous ne saurons pas s'il fonctionne jusqu'à ce qu'il soit fait" et suffisamment de patients ont été traités, a-t-il déclaré. "Nous savons, sur la base de l'histoire, qu'il a de bonnes chances."

Déploiement des procès

Cette décision intervient alors que les États-Unis ont enregistré leur jour le plus meurtrier depuis le début de l'épidémie. Plus de 150 décès dus à Covid-19, la maladie causée par le coronavirus, ont été signalés mardi aux États-Unis, selon un décompte de CNN. Aux États-Unis, au moins 700 personnes sont décédées et plus de 53 000 ont été testées positives pour le virus. "Ce serait très important pour nous de le savoir, car alors les travailleurs de la santé qui pourraient retourner au travail, il y a des travailleurs qui pourraient retourner dans le secteur privé." Le Département de la santé de l'État de New York déploie également des essais cliniques pour l'hydroxychloroquine, un antipaludéen, et l'antibiotique Azithromycine. Les patients hospitalisés pour un coronavirus modéré ou sévère pourront bénéficier du traitement. "Ce sont les patients qui, selon nous, peuvent avoir le plus grand impact, nous voulons donc nous concentrer sur eux", selon un responsable de la santé de New York. Un deuxième essai de l'Université de New York explore si l'hydroxychloroquine peut être utilisée comme mesure préventive pour traiter de manière préventive les personnes qui n'ont pas le virus mais qui sont en contact avec celles qui en ont, selon un e-mail vu par CNN qui a été envoyé par un membre de l'Institutional Review Board du NY Health Department.

La logistique est le plus gros problème

Le responsable de la santé de New York a déclaré que pour le traitement au plasma, il recruterait des patients à New Rochelle, qui avait le premier groupe de cas dans l'État et a maintenant une masse critique de personnes qui se sont rétablies. Les traitements au plasma prendront du temps à décoller.Les médecins devront identifier les patients dont le test est désormais négatif pour la maladie, extraire leur plasma et le faire tester pour les anticorps anti-Covid-19 avant de le déployer chez les patients malades. S'il y a suffisamment d'anticorps dans le plasma, cela peut tuer la maladie, selon certains médecins. La FDA limite le traitement au plasma aux patients les plus gravement malades. Le responsable de la santé de New York a reconnu avoir trouvé un bon candidat et fournir du plasma pourrait prendre des jours, mais le responsable a déclaré qu'il accélérait ce processus à quelques jours. "Le plus gros problème est la logistique. Vous devez trouver les gens, vous Je dois les tester, identifier les bons donneurs, donner du plasma et le faire parvenir aux personnes qui en ont besoin. Cela implique de la logistique, mais tout est faisable, nous ne parlons pas de science de fusée ", a déclaré Casadevall. Il dit qu'il a été submergé de gens qui veulent donner leur plasma et de médecins du monde entier qui veulent comprendre le traitement potentiel.Casadevall a mis en place un site Web où il espère publier plus d'informations dans les prochains jours.


Les traitements au plasma sont utilisés depuis les années 1900

Il s'attend à ce que les médecins sachent dès un mois si le traitement au plasma fonctionne s'ils obtiennent suffisamment de volontaires pour donner leur plasma. Les traitements au plasma sont utilisés depuis les années 1900 pour traiter des maladies infectieuses comme la grippe et plus récemment Ebola. La Chine a utilisé ce traitement chez ses patients séropositifs pour Covid-19 et dit que cela fonctionne bien que les médecins américains n'aient pas encore vu les données sous-jacentes. Casadevall a déclaré que c'était en grande partie sûr, mais qu'il y avait toujours des risques, notamment si quelqu'un transmettait un agent pathogène qui n'avait pas été identifié plus tôt. Il a dit que le traitement pourrait ne pas fonctionner si les patients sont trop critiques. En 2009, a-t-il dit, il y avait eu un essai pour traiter la grippe par plasma, mais certains patients étaient déjà trop malades pour que les anticorps fonctionnent. Il a dit que leur situation dramatique avait moins à voir avec le virus et plus à voir avec l'inflammation. À New York, a-t-il dit, le traitement sera administré à des personnes déjà très malades, mais il espère qu'il parviendra au point où les médecins pourront le prescrire à des patients diagnostiqués beaucoup plus tôt.

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