Vendredi 27 Novembre 2020

Hôpitaux britanniques pendant l'épidémie de coronavirus : à l'intérieur d'une unité de soins intensifs


À quelques semaines de la pandémie britannique, l'agonie de Covid-19 est toujours mortelle et urgente dans l'unité de soins intensifs généraux de l'hôpital universitaire de Coventry (connue sous le nom de UHCW) Au cours des 24 heures que nous avons passées à l'hôpital, deux patients sont décédés et deux se sont suffisamment rétablis pour quitter l'unité de soins intensifs (USI) Mais chaque jour, de plus en plus de personnes entrent en jeu

Et la peur d'une deuxième vague, une fois le verrouillage terminé, plane sur un personnel épuisé, mais résilient "Pour les six prochaines semaines, nous sommes en attente", a déclaré Roger Townsend, consultant en soins intensifs "Pour un autre

Hôpitaux britanniques pendant l'épidémie de coronavirus : à l'intérieur d'une unité de soins intensifs

" Aoife Abbey, un autre consultant, a accepté "J'ai l'impression que quelqu'un viendra et je pense que nous ferons ce que nous avons fait auparavant, ce qui est notre meilleur, et j'espère que nous le passerons" UHCW est l'un des plus grands hôpitaux des Midlands, le pire- a frappé la région du Royaume-Uni après Londres

Il propose deux avertissements globaux Premièrement: les médecins craignent qu'une deuxième vague ne soit dans quelques semaines, si le verrouillage se lève et que les Britanniques recommencent à se déplacer et à s'infecter mutuellement à des taux plus élevés Et le deuxième? Ce n'est pas parce que la capitale d'un pays voit le virus refluer qu'il ne ravage pas encore les régions

À l'UHCW, l'USI compte plus d'une douzaine de patients et plus de 170 personnes ont été testées positives pour Covid ou ont peut-être été infectées Depuis le début de la pandémie, environ 170 personnes sont mortes de Covid là-bas La douleur de l'exposition de l'UHCW à Covid-19 n'a pas apporté le réconfort de mieux le savoir

"C'est comme rien de ce que nous avons vu auparavant", a déclaré Townsend «Nous ne le comprenons pas vraiment La plupart des insuffisances respiratoires se manifestent à la manière d'un manuel, mais ces patients? Cela ne se manifeste pas comme ça

» Mais ils comprennent trop intimement la solitude agonisante que la maladie impose à ses victimes Pour éviter que l'infection ne se propage, les patients doivent vivre leurs dernières heures sans leur famille à proximité, et seuls les médecins et les infirmières avec eux à leur mort "J'ai mis un téléphone à l'oreille d'un homme mourant, afin que sa femme puisse lui parler ", a déclaré Townsend

"Il était sous sédation, mais nous supposerions toujours que quelqu'un vous entend Les infirmières qui s'occupent du patient s'asseoiront et tiendront leur main au moment de leur décès Donc, elles sont toujours avec quelqu'un

" Un autre consultant, Jonathan Paige, a déclaré: "Nous parlons à des gens qui fondent en larmes à l'autre bout du fil" La nature imprévisible de la maladie - touchant principalement des hommes âgés, mais tuant parfois en forme, de jeunes patients sans autres problèmes de santé - est également pénible, a déclaré Paige «Tout le monde a du mal, surtout quand vous voyez quelqu'un de jeune en forme, dans la fleur de l'âge, être abattu et - malgré tout ce que nous pouvons faire pour lui - perdre la vie

» Les infirmières se rassemblent dans les couloirs, retirant les robes de protection alors qu'un épuisant quart de 12 heures se termine, montrant des nerfs d'acier Les moments où la souffrance implacable, ou la chaleur inconfortable des équipements de protection, deviennent trop, sont gentiment appelés par le personnel des «oscillations» Ils se guident et se réconfortent

Au milieu d'une controverse à l'échelle nationale sur la disponibilité d'équipements de protection individuelle (EPI) pour les travailleurs de la santé du Royaume-Uni, les infirmières de la CSU ont généralement déclaré qu'elles possédaient l'équipement de protection dont elles avaient besoin et semblaient bien équipées Mais cela n'élimine pas la peur et le désespoir à la fin d'un long et sombre quart de nuit "Il y a eu des changements vraiment difficiles où je viens de pleurer sous la douche", a déclaré Nerissa Cifra Manalad

"Pleure sous la douche, je pleure la nuit, je vais pleurer à nouveau maintenant", a-t-elle dit en se soulevant "J'ai juste peur et je suis juste au fond [wondering], 'Quand vais-je attraper ça?' Malgré tous les EPI, vous ne savez toujours pas Si vous vous en tenez au livre, il y a encore des gens qui sont infectés, alors

j'ai tellement peur

"Ajoutant aux préoccupations de Manalad, ses parents âgés sont seuls à la maison aux Philippines, où elle ne peut pas voyager pour aider, en ils tombent malades "Je prie avant de venir travailler Je prie avant d'aller dormir

Ce n'est pas seulement pour moi, j'ai aussi peur pour mon mari C'est vraiment effrayant

"La peur a d'abord attrapé Townsend - la peur de l'inconnu et de l'échec à combattre la maladie - mais maintenant il dit qu'ils se concentrent sur le fait de passer et d'être prêts pour une autre vague" Quand mes collègues ont avoué cela ils avaient peur, avouai-je - j'ai dit: "J'ai peur aussi

" Maintenant que cela a continué, je pense que le mieux que nous puissions faire est de porter l'EPI, de croiser les doigts pour ne pas l'obtenir Ouais Alors j'ai peur? Non

Je n'ai pas eu peur comme je l'étais quand j'ai commencé "De retour à l'USI, l'équipe continue de" prononcer "les patients - en les tournant sur le front pour faciliter la respiration Townsend admet qu'ils ne comprennent toujours pas parfaitement pourquoi la technique palliative fonctionne

"Cela modifie la distribution de l'air dans la poitrine", a-t-il dit "mais aussi la façon dont le sang est distribué" Parfois, aucun niveau de soins ne peut modifier la trajectoire d'un patient, et l'équipe doit faire une évaluation difficile quant à si elles ne font que prolonger la douleur d'un patient Townsend a déclaré: "Si les gens décèdent, c'est plus souvent parce que nous sommes arrivés à la conclusion qu'ils ne survivront pas quoi que nous fassions, plutôt qu'ils ne meurent subitement

" La peur de une deuxième vague est tempérée par l'hôpital sachant comment ils ont bravé la première "Je pense que nous craignons tous que la deuxième vague potentielle et peut-être même d'autres vagues alors que nous entrons dans l'hiver si nous constatons que cela devient une maladie saisonnière", a déclaré Andy Hardy, PDG des hôpitaux universitaires Coventry et Warwicks louer "Nous devons garder le public à l’écoute, en étant honnête avec [them], et le gouvernement indiquant clairement pourquoi, par exemple, un verrouillage prolongé pourrait être nécessaire pour certains types de patients vulnérables

"Mais à l'arrière de l'hôpital, la nouvelle normale est déjà visible Les patients sortent d'un flot d'ambulances dans l'un des deux canaux: Covid-19 possible, s'ils présentent des symptômes respiratoires, ou un canal séparé sinon À l'intérieur, Brian Forster, qui a récemment souffert d'un cancer et s'est protégé à la maison selon les conseils du gouvernement

Mais récemment, il est devenu trop difficile pour lui de respirer, et il est venu pour un test Sa première nuit à l'hôpital a été une lutte "Parce que ma respiration étant si serrée, il était difficile de se mettre à l'aise", at-il dit

pas eu beaucoup de sommeil "Le mouvement était devenu une lutte" Dès que je me lève pour aller aux toilettes ou faire quelque chose comme ça, je suis complètement à bout de souffle

Je transpire et je dois juste revenir m'asseoir "Dans une autre salle se trouve Jacqueline Smith, une grand-mère de cinq enfants, qui a retardé son arrivée à l'hôpital lorsqu'elle est tombée malade, car elle craignait d'attraper le virus qu'elle n'avait pas Je ne sais pas ce qu'elle avait déjà Elle rit à moitié en toussant: "Ils ont appelé l'ambulance trois fois et j'ai continué à refuser d'entrer

" La maladie elle-même était mortellement grave "Oh mon Dieu C'est tellement serré

"Elle enfile son pyjama et ajoute:" Vous avez quelqu'un assis sur votre poitrine Et vous essayez de respirer et vous n'allez nulle part C'est vraiment effrayant

"Un pic derrière eux, et l'accalmie avant une éventuelle deuxième vague, n'est pas un endroit pour la peur, a déclaré le consultant Abbey" Je ne suis pas sûr que le craindre soit utile "