Jeudi 22 Octobre 2020

L'ibuprofène pourrait aggraver le coronavirus, selon le ministère français de la Santé.


Le ministre de la Santé Olivier Veran, qui a également travaillé comme neurologue, a tweeté samedi que "la prise de médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène, cortisone ...) pourrait être un facteur aggravant de l'infection. Si vous avez de la fièvre, prenez du paracétamol. Si vous prenez déjà des anti-inflammatoires ou en cas de doute, demandez conseil à votre médecin. "Sa suggestion a été critiquée par certains experts de la santé, qui ont cité le manque de preuves accessibles au public suggérant un lien entre l'ibuprofène et les effets indésirables du coronavirus. Il n'y a actuellement aucune preuve scientifique publiée que le virus est aggravé par l'ibuprofène.Néanmoins, la recommandation de Veran est venue le même jour que le gouvernement français a signalé que des "effets indésirables graves" liés à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - la famille de médicaments qui comprend l'ibuprofène - "ont été identifiés avec des patients atteints de Covid-19, dans des cas potentiels ou confirmés." "Nous répétons que le traitement d'une fièvre ou d'une douleur liée à Covid-19 ou à tout autre les autres maladies virales respiratoires devraient être le paracétamol », ont ajouté les nouvelles directives du ministère. Le paracétamol est généralement connu aux États-Unis sous le nom d'acétaminophène.Le tweet de Veran a été largement partagé, en particulier en France, et les conseils ont soulevé des questions sur l'impact de l'ibuprofène pour traiter le virus. CNN a contacté le ministère français de la Santé pour obtenir ses commentaires. "Profondément préoccupé par cette déclaration audacieuse", a déclaré sur Twitter Muge Cevik, chercheur à la Division de l'infection et de la santé mondiale de l'Université de St Andrews. "Il n'y a aucune preuve scientifique que je sache que l'ibuprofène [causes worse] résultats dans # COVID19. "" Je ne pense pas que nous ayons des preuves solides suggérant que [ibuprofen aggravating Covid-19] est une préoccupation à ce stade ", a déclaré le Dr Yvonne Maldonado, professeur de pédiatrie et épidémiologiste des maladies infectieuses à l'Université de Stanford en Californie. Mais d'autres experts ont suggéré que les conseils de Veran sont conformes aux directives générales de certains pays sur les analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, même si leur lien spécifique avec le coronavirus n'est pas clair. "Il y a une bonne raison d'éviter l'ibuprofène car il peut aggraver les lésions rénales aiguës provoquées par toute maladie grave, y compris la maladie grave de Covid-19. Il n'y a pas encore de raison supplémentaire largement acceptée pour l'éviter pour Covid-19 ", a déclaré Rupert Beale, chef de groupe en biologie cellulaire des infections au Francis Crick Institute du Royaume-Uni, au Science Media Centre du Royaume-Uni. Les AINS pourraient affecter la façon dont Covid- 19 se lie aux cellules humaines, selon le Dr Yogen Kanthi, professeur adjoint de cardiologie à l'Université du Michigan, qui étudie l'inflammation. "Il y a des données d'études scientifiques fondamentales qui ont montré que Covid-19 lui-même se lie à une protéine à la surface des cellules appelées ACE2 ", a-t-il dit." Il existe un risque hypothétique que l'administration d'AINS comme l'ibuprofène puisse augmenter les niveaux d'ACE2 montrés dans les modèles animaux, mais pas chez les patients. "Les experts ont également déclaré n'avoir vu aucune preuve concernant la déclaration de Veran la cortisone comme facteur aggravant de Covid-19. "Les données sont assez peu claires", a déclaré Kanthi. Il pourrait y avoir un risque de sur-supprimer la réponse immunitaire nécessaire pour combattre l'infection, selon Maldonado, "mais je ne sais pas pense qu'il y a un evide jusqu'à présent. "Plusieurs médecins et chercheurs ont déclaré que davantage de preuves étaient nécessaires avant d'établir des liens entre l'ibuprofène et les symptômes de Covid-19, et que les patients auxquels on a prescrit des anti-inflammatoires pour des problèmes de santé à long terme devraient en parler à leur médecins avant de changer les médicaments.

Le paracétamol «généralement préféré» à l'ibuprofène

L'ibuprofène, un AINS, est souvent utilisé pour traiter la fièvre, l'un des symptômes les plus courants du virus. "La plupart des décès dus à Covid-19 sont survenus chez des personnes âgées et des personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents tels que les maladies cardiovasculaires. Nous savons déjà que les AINS doivent être prescrits avec prudence aux personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents", Charlotte Warren-Gash, professeur agrégé de Epidemiology, London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré que la France a déjà des règles plus strictes que de nombreux autres pays concernant la vente d'analgésiques, et a déplacé des produits comme le paracétamol et l'ibuprofène derrière le comptoir plus tôt cette année., quant à lui, recommande de prescrire la dose la plus faible d'ibuprofène pendant la durée la plus courte aux patients souffrant d'affections sous-jacentes, afin de prévenir les effets secondaires, y compris les problèmes cardiovasculaires ou rénaux. Le NHS conseille d'utiliser l'ibuprofène par rapport au paracétamol pour les problèmes inflammatoires comme l'arthrite, mais met en garde contre sa prise pendant de longues périodes. Mais la Grande-Bretagne ne suit pas l'exemple de la France en conseillant aux patients atteints de coronavirus d'éviter l'ibuprofène. L'agence de la santé publique en Angleterre affirme qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que les gens passent à d'autres analgésiques. "Pour COVID-19, la recherche est nécessaire sur les effets des AINS spécifiques chez les personnes ayant différentes conditions de santé sous-jacentes, qui prend en compte la gravité de l'infection ", A ajouté Warren-Gash." En attendant, pour traiter des symptômes tels que la fièvre et les maux de gorge, il semble raisonnable de s'en tenir au paracétamol comme premier choix. "Tom Wingfield, professeur et médecin consultant à la Liverpool School of Tropical Medicine, a également indiqué que le paracétamol "serait généralement préféré" à l'ibuprofène dans la plupart des cas. Il a déclaré que le paracétamol est moins susceptible de provoquer des effets secondaires que l'ibuprofène, qui s'est avéré provoquer une irritation de l'estomac et des reins chez certaines personnes. " Le ministre français commente si l'avis donné est un guide générique de "bonnes pratiques" ou spécifiquement lié aux données issues des cas de Covid-19, mais cela pourrait devenir clair en temps voulu, " a-t-il ajouté. La pandémie de coronavirus a entraîné de vastes restrictions en France et dans toute l'Europe. Le pays a annoncé samedi qu'il fermerait des restaurants, des cafés, des cinémas et des clubs dans le but d'augmenter la distanciation sociale, ont rapporté Barbara Wojazer et Gina Yu de CNN.

L'ibuprofène pourrait aggraver le coronavirus, selon le ministère français de la Santé.