Dimanche 20 Septembre 2020

Inde coronavirus: pourquoi l'Inde rouvre-t-elle au milieu d'un pic de cas?


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                    En une semaine de réouverture, l'Inde a connu une forte augmentation des cas
                
            L'Inde est en train de rugir - plutôt que de reculer - au milieu d'un pic record d'infections Covid-19. Aparna Alluri de la BBC découvre pourquoi. Samedi, le gouvernement indien a annoncé son intention de mettre fin à un verrouillage national qui avait commencé le 25 mars. Cela était attendu - les routes, et même le ciel, ont été occupés pendant les 10 derniers jours depuis que les restrictions ont commencé à se relâcher pour la première fois en deux mois. De nombreuses entreprises et lieux de travail sont déjà ouverts, la construction a repris, les marchés sont bondés et les parcs se remplissent. Bientôt, les hôtels, restaurants, centres commerciaux, lieux de culte, écoles et collèges rouvriront également. Mais la pandémie continue de faire rage. Lorsque l'Inde est entrée en détention, elle a signalé 519 cas confirmés et 10 décès. Aujourd'hui, son nombre de cas a dépassé 173 000, avec 4 971 décès. Rien que samedi, il a ajouté près de 8 000 nouveaux cas, le dernier d'une série record de pointes d'une journée.
                
                
                
                
                
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                    Des chaînes de restauration rapide comme McDonald's ont commencé à rouvrir des points de vente dans certaines régions de l'Inde.
                
            Alors, pourquoi se précipiter pour rouvrir?

Le verrouillage est tout simplement inabordable

"Il est certainement temps de lever le verrouillage", déclare Gautam Menon, professeur et chercheur sur les modèles de maladies infectieuses. "Au-delà d'un point, il est difficile de maintenir un verrouillage qui dure depuis si longtemps - économiquement, socialement et psychologiquement." Dès le premier jour, le verrouillage de l'Inde a eu un coût énorme, d'autant plus qu'un si grand nombre de ses habitants vivent avec un salaire journalier ou à proximité. Il a mis en péril les chaînes d'approvisionnement alimentaire, a coûté des millions de dollars à leurs moyens de subsistance et a limité tous les types d'entreprises - des constructeurs automobiles à la mode haut de gamme en passant par le magasin du coin vendant du tabac. Alors que l'économie bégayait et que le chômage augmentait, les prévisions de croissance de l'Inde sont tombées à leur plus bas niveau en 30 ans. Raghuram Rajan, économiste et ancien gouverneur de banque centrale, a déclaré fin avril que le pays devait s'ouvrir rapidement et que tout nouveau blocage serait "dévastateur". L'opinion est partagée par le consultant mondial Mckinsey, dont le rapport du début du mois a déclaré que l'économie de l'Inde devait être "gérée parallèlement aux risques d'infection persistants".
                
                
                
                
                
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                    Alors que les restrictions se relâchent, les Indiens s'habituent lentement à la nouvelle normalité
                
            "Le but initial des blocages était de retarder le pic afin que nous puissions mettre en place des services et des systèmes de santé, afin que nous puissions gérer le pic [when it comes]", explique le Dr N Devadasan, un expert en santé publique." Cet objectif, dans une large mesure, a été atteint. "Au cours des deux derniers mois, l'Inde a transformé les stades, les écoles et même la formation des entraîneurs en centres de quarantaine, a ajouté et étendu Covid -19 salles dans les hôpitaux, et une intensification des tests ainsi que la production d'équipements de protection. Alors que de graves défis persistent et que les pénuries persistent, le consensus semble être que le gouvernement a gagné autant de temps que possible. "Nous avons utilisé la période de verrouillage pour préparons-nous… Le moment est venu de relancer l'économie ", a déclaré la semaine dernière le Premier ministre de Delhi, Arvind Kejriwal.

Inde coronavirus: pourquoi l'Inde rouvre-t-elle au milieu d'un pic de cas?

La doublure argentée

Pendant des semaines, le nombre relativement faible de Covid-19 en Inde a dérouté les experts du monde entier. Malgré la population dense, la charge de morbidité et les hôpitaux publics sous-financés, il n'y a pas eu de déluge d'infections ou de décès. Les faibles taux de tests expliquent le premier, mais pas le second. En fait, l'Inde a fait la une des journaux mondiaux non pas pour sa charge de travail mais pour sa gestion bâclée du verrouillage - des millions de travailleurs informels, en grande partie des migrants, ont été sans emploi du jour au lendemain. Effrayés et incertains, beaucoup ont essayé de rentrer chez eux, souvent assez désespérés pour marcher, faire du vélo ou du stop sur des centaines de kilomètres. Peut-être que le choix - entre un virus qui ne semblait pas encore faire des ravages et un verrouillage qui l'a certainement été - semblait évident pour le gouvernement. Mais cela change rapidement à mesure que les cas montent. "Je soupçonne que nous continuerons à trouver de plus en plus de cas, mais ils seront pour la plupart asymptomatiques ou présenteront des symptômes légers", explique le Dr Devadasan. L'espoir - qui encourage également le gouvernement à rouvrir - est que la plupart des infections non détectées en Inde ne sont pas suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation. Et jusqu'à présent, sauf dans la ville de Mumbai, il n'y a pas eu de pénurie de lits d'hôpital. Les données de Covid-19 en Inde sont inégales et clairsemées, mais ce qu'elles contiennent suggère qu'elles n'ont pas été aussi gravement touchées par le virus que certains autres pays. Le gouvernement, par exemple, a présenté le taux de mortalité de l'Inde comme une doublure en argent - à près de 3%, il est parmi les plus bas du monde, mais certains ne sont pas convaincus par cela. Le Dr Jacob John, un virologue éminent, dit que l'Inde n'a jamais eu, et n'a toujours pas, un système robuste pour enregistrer les décès - à son avis, le gouvernement manque certainement les décès de Covid-19 parce qu'ils n'ont aucun moyen de connaître chaque Fatalité.
                
                
                
                
                
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                    Les Indiens s'aventurent à nouveau mais on ne sait pas combien d'entre eux sont asymptomatiques.
                
            Et, dit-il, "ce que nous devons viser est d'aplatir la courbe de mortalité, pas nécessairement la courbe épidémique". Le Dr John, comme plusieurs autres experts, prévoit également un pic en juillet ou août, et pense que le pays rouvrira si rapidement parce que "le gouvernement a réalisé la futilité de telles interdictions de fuite".

Un changement de stratégie

Alors, le gouvernement se prépare-t-il à un autre lock-out lorsque le pic arrive? Alors que le Dr Menon pense que le lock-out était opportun, il dit qu'il était trop concentré sur les cas venant de l'étranger. "Il y avait un espoir qu'en contrôlant cela, nous pourrions empêcher la propagation de l'épidémie, mais quelle était l'efficacité de notre dépistage [at airports]"Maintenant, ajoute-t-il, c'est le moment des" verrouillages localisés ".
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        Légende des médiasCoronavirus: mort et désespoir des migrants sur les routes indiennes Le gouvernement fédéral a laissé aux États le soin de décider où, comment et dans quelle mesure lever le verrouillage, la progression du virus variant énormément en Inde. Le Maharashtra représente à lui seul plus d'un tiers des cas actifs en Inde. Ajoutez le Tamil Nadu, le Gujarat et Delhi, et cela représente 67% du total national. Mais d'autres États - comme le Bihar - constatent déjà une forte augmentation à mesure que les travailleurs migrants rentrent chez eux. "Au départ, la plupart de vos cas se trouvaient dans les villes", explique le Dr Devadasan. "Mais nous avons gardé les travailleurs migrants dans les villes et ne leur avons pas permis de rentrer chez eux. Maintenant, nous les renvoyons. Nous avons facilité le transport du virus des zones urbaines vers les zones rurales". Bien que le gouvernement ait déclaré combien d'infections ont été évitées - jusqu'à 300 000 - et des vies sauvées - jusqu'à 71 000 - par le verrouillage, rien n'indique ce qui nous attend. Il n'y a qu'un conseil: le jour où le gouvernement a commencé à assouplir les restrictions, M. Kjeriwal a tweeté, exhortant les gens à "suivre la discipline et contrôler la maladie des coronavirus" car c'était leur "responsabilité".
                
                
                
                
                
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                    La distance sociale se révélera être le plus grand défi de l'Inde après le verrouillage
                
            Parce que l'alternative - des couvre-feux et des services de police constants - n'est pas viable. "Ce qui m'inquiète, c'est davantage la situation des gens - ce n'est pas comme s'ils avaient la possibilité de pratiquer l'éloignement social", explique le Dr Menon. Et ils ne le font pas - pas dans des maisons familiales communes ou des taudis d'une pièce emballés ensemble dans des bidonvilles, pas dans des marchés bondés ou des rues animées où la bousculade est une seconde nature, ou dans des temples, des mosquées, des mariages ou des processions religieuses où plus est toujours plus joyeux. Le message écrasant est que le virus est là pour rester, et nous devons apprendre à vivre avec - et la seule façon de le faire, semble-t-il, est de laisser les gens vivre avec.