Vendredi 29 Mai 2020

À l'intérieur d'une salle d'urgence pendant l'épidémie de coronavirus


Le coup de feu critique du "CODE 99" du système d'alerte de l'hôpital a retenti cinq autres fois en moins d'une heure, appelant les médecins à se précipiter vers un patient nécessitant une réanimation Ce n'est pas du chaos, mais pour un spectateur, cela semble être un enfer " Ils sont tellement malades que vous les perdez en un battement de coeur, ils sont si malades ", a déclaré à CNN la thérapeute respiratoire Julie Eason

"Ils vous parlent et puis quelques minutes plus tard, vous leur mettez un tube dans la gorge et vous espérez pouvoir régler le ventilateur de telle manière qu'il les aide réellement" CNN a été invitée à assister à la scènes à l'intérieur de l'hôpital universitaire de Brooklyn, New York, une partie de l'Université SUNY Downstate Health Sciences Tous les patients que l'hôpital traite maintenant souffrent de coronavirus - c'est l'un des trois hôpitaux de l'État ordonné par le gouverneur Andrew Cuomo de se consacrer entièrement à faire face à la pandémie

À l'intérieur d'une salle d'urgence pendant l'épidémie de coronavirus

Le volume de personnes venant aux urgences est plus faible qu'avant le mais comme ils souffrent tous de Covid-19, les patients sont plus malades et le taux de mortalité est élevé Près de 25% des patients admis à l'hôpital avec le virus sont décédés "Ce n'est pas l'hôpital, c'est la nature de la maladie", a déclaré à CNN le Dr Lorenzo Paladino, un médecin urgentiste

ces jours-ci Ces médecins ne voient que des gens qui ont du mal à respirer parce qu'ils ont contracté le virus qui a provoqué une pandémie à travers le monde et se dirige maintenant vers un pic à New York, selon certains scientifiques De plus en plus de patients viennent à SUNY En bas de la journée, ses médecins ont déclaré: "C'est implacable", a déclaré Paladino

Et il n'y a pas de temps pour se reposer Des journalistes de CNN ont vu un travailleur de la santé envelopper le corps d'un patient décédé En 30 minutes, le corps a disparu, l'espace a été aseptisé et il y avait un homme gravement malade, toussant, avec un masque à oxygène sur le visage

Sur les quelque 400 personnes admises pour un traitement Covid-19 à l'hôpital, 90% d'entre elles ont plus de 45 ans et 60% ont plus de 65 ans, a indiqué le personnel Mais ce n'est pas seulement une affliction pour les vieux Leur plus jeune patient était un enfant en bas âge, âgé de 3 ans

"Nous avons des jeunes dans la vingtaine, pas habitués à voir cela et certains avaient un regard de mille kilomètres, pleurant", a déclaré Paladino à propos de patients cherchant un traitement contre le coronavirus dans le "Ils ont juste regardé quatre codes se produire Il s'agit de" Grey's Anatomy "pour eux, pas de la vraie vie Cela ne devrait pas se produire devant eux

" Les médecins, les infirmières, les inhalothérapeutes et le personnel hospitalier restent calmes alors qu'ils se battent pour sauver leurs patients "C'est ce pour quoi nous nous sommes inscrits, mais pas dans ce volume", a déclaré la Dre Cynthia Benson, qui travaille avec Paladino aux urgences CNN

Ils n'y sont pas habitués - la fréquence des personnes qui ont du mal à respirer, le nombre d'alarmes sonnant avec un "code" alertant les médecins qu'un patient ne respire pas, le pourcentage qu'ils ne peuvent pas économiser parce que Covid-19 frappe si fort et si vite "Vous savez que vous avez peut-être un code, peut-être que vous avez un mauvais quart de travail, vous pouvez avoir deux codes où vous portez cette émotion et vous vous demandez si vous avez fait tout ce que vous pouviez", a déclaré Benson "Je pense qu'il est émotionnellement difficile de se préparer à ce niveau de maladie et de souffrance et de morbidité et de mortalité en si peu de temps

Je pense qu'aucun de nous n'est bien préparé pour cela" Quatre-vingt-quatorze personnes sont décédées de complications liés à Covid-19 à SUNY Downstate depuis que la pandémie a frappé il y a trois semaines "La partie la plus difficile, je pense, pour les soins infirmiers est aussi que nous cherchons toujours à améliorer les gens", Cheryl Rolston, infirmière autorisée et directrice des urgences, a déclaré à CNN

"Nous devons être prêts à affronter le nombre écrasant de décès que nous allons subir" Rolston a dit qu'il était difficile pour elle de voir les patients souffrir sans proches à leur chevet "J'ai demandé à un fils d'un patient de m'appeler l'autre jour et il a dit:" Mon père a environ 80 ans

Je sais qu'il va mourir

et je suis triste parce qu'il meurt seul

"" La scène semblable à une zone de guerre à l'intérieur de SUNY Downstate - un hôpital d'État de 8 étages dans le quartier East Flatbush de Brooklyn - est tellement différente du monde "Vous conduisez sur New York Avenue ou Nostrand Avenue, qui sont des voies très fréquentées - ce sont presque des grillons", a déclaré à CNN le Dr Robert Gore, un médecin urgentiste "Mais alors ici, au service des urgences, c'est un niveau d'intensité que vous ne voyez que dans les zones sinistrées" Le Dr Robert Foronjy, chef de la médecine pulmonaire et des soins intensifs de Downstate, a grandi à 10 pâtés de maisons de l'hôpital

"Ma vie était assez normale il y a trois semaines et c'est arrivé presque du jour au lendemain", a déclaré Foronjy à CNN "C'est dur pour tout le monde", a-t-il ajouté "Mais les personnes pour lesquelles je me sens le plus sont les familles, en particulier celles qui n'ont jamais eu l'occasion de dire au revoir à leurs proches

" Les patients les plus malades qui luttent pour respirer sont mis sous respirateurs qui respirent essentiellement pour eux Les machines complexes et coûteuses sont essentielles dans la lutte contre les coronavirus Cuomo a déclaré que l'État de New York pourrait avoir besoin de plus de 30000 ventilateurs supplémentaires, mais ces machines ne sont pas un remède magique

Selon Paladino, Paladino est l'un des chercheurs qui a montré qu'un seul ventilateur peut aider deux patients à la fois dans certaines circonstances - quelque chose que Cuomo a dit peut-être besoin d'être corrigé a essayé Mais Paladino dit que la technique de co-ventilation n'est pas une solution à la pénurie

"Il a toujours été censé être un pont temporaire pendant des heures, 12 heures, jusqu'à ce qu'un hôpital de la région puisse nous livrer d'autres évents ou jusqu'à ce que le stock puisse arriver", a-t-il dit Il espère que ses recherches ne seront pas testées dans cette urgence, mais a reconnu que cela pourrait être le moindre de deux maux "Nous sommes inquiets, et si le jour venait où nous n'avions pas assez de ventilateurs", a déclaré Paladino

"Nous ne voulons pas prendre la décision entre deux patients viables en essayant simplement de décider qui est le plus digne ou de lancer une pièce de monnaie" Eason, directeur du service de thérapie respiratoire de l'hôpital, a déclaré que le besoin de ventilateurs signifie également un besoin de personnes formées "C'est très complexe et si vous ne le configurez pas correctement, le résultat pour le patient est différent", a déclaré Eason

"Vous avez besoin de personnes qualifiées qui ont beaucoup d'expérience dans ce domaine pour obtenir de bons résultats avec ces patients, et ces patients sont si différents de tous les patients que nous avons jamais vus auparavant" Le besoin de personnel médical qualifié deviendra aigu pour SUNY Downstate et bien d'autres Cuomo a mandaté tous les hôpitaux de l'État pour augmenter leur capacité en lits d'au moins 50%

SUNY Downstate compte plus de 2000 employés qui s'occupent de patients dans 225 litsPour faire face à la montée anticipée des patients, la cafétéria de l'hôpital sera équipée pour environ 50 lits de patients de plus et les tentes qui s'étendent sur les parkings sont déjà équipées en espaces à pression négative, un technique de stérilisation qui empêche les contaminants en suspension dans l'air de propager le virusBientôt, ils ouvriront un deuxième espace de débordement Covid-19 dans une installation dans un quartier voisin de Brooklyn

Les tentes sont ce que vous pourriez imaginer comme une base militaire à ressembler dans une zone de guerre, mais ils sont au milieu du quartier, entourés de maisons en rangée à quelques mètres "Nous prenons vraiment beaucoup de tactiques de la médecine militaire pour faire ce médicament en cas de catastrophe", a déclaré le président de SUNY Downstate, le Dr Wayne Riley "Vous inventez, vous improvisez, vous êtes créatif en période de catastrophe et d'épidémie

" Il a dit qu'il s'inquiétait le plus d'avoir suffisamment de professionnels de la santé en bonne santé pour traiter les patients "Il y a beaucoup de choses qui me tiennent éveillé la nuit", a déclaré Riley "Tout d'abord, la sécurité de mes médecins et de mes infirmières et inhalothérapeutes - je m'inquiète profondément pour eux en termes d'exposition

" Les employés de l'hôpital effectuent des heures supplémentaires obligatoires, et les vacances et les congés personnels prévus ont été annulés indéfiniment Et encore plus d'aide est nécessaire Le jour où CNN a visité l'hôpital, une alerte d'urgence a retenti sur les téléphones de tout le monde à New York

"Attention à tous les travailleurs de la santé: New York cherche des professionnels de la santé agréés pour soutenir les établissements de santé dans le besoin Visitez NYCgov/helpnow pour faire du bénévolat", a indiqué l'alerte

SUNY Downstate a eu plus de 50 professionnels de la santé qui proposent de l'aider et certains sont déjà sur la ligne de front Une offre me vient d'un médecin spécialisé en soins intensifs de plus de 70 ans, a déclaré le Dr Mafuzur Rahman, qui affecte des médecins dans tout l'hôpital " leur temps leur enlève presque le plus gros sacrifice qu'ils font ", a déclaré Rahman à propos des volontaires

«Ils se mettent en danger, leurs familles en danger, pour prendre soin de nos patients» Le personnel médical de SUNY Downstate a le même dévouement, mais avec peu de connaissances sur cette nouvelle souche de coronavirus, une grande partie du traitement est un essai et erreur "Le désespoir, l'impuissance que je vois dans leurs yeux - ils veulent faire de leur mieux", a déclaré Rahman

Après des changements longs, intenses et difficiles essayant d'aider des étrangers malades, la plupart des professionnels de la santé ne peuvent même pas obtenir un câlin ou un baiser de leurs proches - ils se sont mis en quarantaine de leurs familles parce qu'ils ont peur de les exposer au virus "Je les vois de loin avec un masque et une vague, vous savez, à partir de 20 pieds plus ou moins et assurez-vous qu'ils sont OK ", a déclaré Paladino à propos de sa propre famille C'est la nouvelle norme pour SUNY Downstate, du moins pour l'instant, et ils veulent que leurs collègues dans des villes comme Chicago et Detroit - considérés comme les prochains points chauds pour Covid-19 - se préparent au désastre

"Préparez-vous, car ce que vous avez imaginé comme votre pire jour, vous ne l'avez pas encore vu", a averti Eason, l'inhalothérapeute "Nous avons normalement quelques patients qui sont à ce niveau malades (Maintenant) Nos unités de soins intensifs en sont remplies, remplies d'eux, et aucun d'entre eux ne peut respirer", a déclaré Eason

Beaucoup sont morts et si rapidement que l'hôpital a maintenant Deux camions réfrigérés stationnés à l'extérieur pour contenir les corps parce que sa propre morgue est pleine Le superviseur de la ligue Michael McGillicuddy a dit qu'il pourrait avoir besoin de commander plus de camions "C'est à peu près le pire que j'ai vu

Parce qu'avec une catastrophe (naturelle), nous savoir ce que nous obtenons Ici, c'est sans escale ", a déclaré McGillicuddy à CNN" Je suis un pompier volontaire

J'ai couru dans des bâtiments en feu J'ai vu des accidents Cela me fait peur

Pour moi, pour ma famille et pour tout le monde "Et pour les morts, le personnel essaie de leur donner une dernière marque de respect, a déclaré à CNN la directrice des relations gouvernementales de SUNY Downstate" Nous avons fait de notre mieux pour ne pas empiler les corps

"Miguel Marquez et Lauren del Valle ont rapporté cette histoire, qui a été écrite par del Valle à New York