Vendredi 3 Juillet 2020

Le plan de réouverture rapide du gouverneur Newsom laisse les comtés de la région de la Baie perplexes face à la croissance des cas de coronavirus


Confronté à une économie en ruine et à une pression politique croissante, le gouverneur Gavin Newsom a opté pour une réouverture rapide de l'État après deux mois de mise à l'abri sur place. La décision n'a pas été universellement acceptée, conduisant à une mosaïque de politiques entre les comtés alors que la vie reprend dans l'ombre du coronavirus.

                                                                
                                                                La plupart de la région de la baie refuse de suivre le rythme accéléré du gouverneur, et une poignée d'agents de santé locaux ont critiqué son plan comme étant trop risqué, en particulier avec le nombre de cas de COVID-19 qui grimpe encore à travers l'État.

Le plan de réouverture rapide du gouverneur Newsom laisse les comtés de la région de la Baie perplexes face à la croissance des cas de coronavirus

                                                                Le nouvel ordre de santé publique de San Francisco, révélé jeudi après-midi, permet à davantage d'entreprises de rouvrir - mais pas avant deux semaines. Même alors, la ville sera loin derrière le calendrier du gouverneur à l'échelle de l'État. La ville n’a pas l’intention d’ouvrir des restaurants ou des salons de coiffure intérieurs pendant au moins six semaines.

                                                                Pendant ce temps, quelques comtés qui avaient initialement suivi l'ordre de Newsom dans tout l'État reculent après avoir vu de nouvelles augmentations des cas de coronavirus. Mercredi, le comté de Sonoma a retardé son intention de rouvrir les magasins de détail, les salons de coiffure et les lieux religieux après avoir signalé une augmentation du nombre de cas.

                                                                Et le comté rural de Lassen, qui avait été l'un des deux seuls comtés de Californie épargnés par COVID-19, a interrompu sa réouverture et a ordonné la fermeture de restaurants, magasins de détail et autres lieux après avoir signalé ses cinq premiers cas cette semaine.

                                                                

                                                                «Je m'inquiète de la rapidité avec laquelle l'État évolue», a déclaré le Dr Chris Farnitano, l'agent de santé du comté de Contra Costa, lors d'un briefing communautaire cette semaine. «Si vous regardez les chiffres à l'échelle de l'État, les cas quotidiens en Californie sont sur une tendance à la hausse. Nous dans la Bay Area… essayons vraiment de travailler ensemble et d'adopter une approche scientifique, de laisser les données guider la prise de décision et de ne pas aller trop vite. »

                                                                
                                                                Farnitano s'est joint au Dr Sara Cody, l'agent de santé du comté de Santa Clara, pour remettre en question publiquement le plan de réouverture du gouverneur et s'engager à un rythme plus calme dans la plupart des régions de la baie. Lors d'une réunion du conseil des autorités de surveillance mardi, Cody a déclaré que le fait d'aller trop vite ne donne pas aux autorités le temps d'évaluer la santé de leurs communautés et «nous rend aveugles».

                                                                La Bay Area a monté une défense particulièrement agressive contre la pandémie. Le plan de réouverture pour la plupart de la région a été basé sur un calendrier échelonné, avec des restrictions assouplies toutes les deux semaines environ, et seulement si les indicateurs locaux comme le nombre de cas et le nombre d'hospitalisations sont favorables.

                                                                Une fois annoncée pour sa réponse audacieuse à la pandémie, cependant, la Bay Area est de plus en plus isolée. Même le comté de Los Angeles, épicentre de l'épidémie de l'État, a choisi d'accélérer le rythme, permettant aux services religieux et aux achats en magasin de reprendre, ainsi que d'autres activités.

                                                                Dans tout l'État, le gouverneur assouplit les restrictions à un rythme rapide alors que le nombre de nouveaux cas grimpe - la Californie a franchi la barre des 100 000 mercredi. Newsom a autorisé les services religieux et les rendez-vous capillaires à reprendre cette semaine, quelques jours seulement après que de nombreux comtés ont été autorisés à rouvrir les magasins et les restaurants. Des directives pour l'industrie du cinéma et de la télévision et les gymnases sont attendues au cours de la semaine prochaine.

                                                                

Les manifestations du Capitole, les rébellions de la communauté contre l'ordre de séjour à domicile dans tout l'État, les poursuites contestant les mesures de fermeture et la frustration du président Trump ont toutes accru la pression sur Newsom. Mais lors d'une conférence de presse mardi, il a déclaré que la stabilité du nombre d'hospitalisations et de patients en soins intensifs, ainsi que l'augmentation des tests et une plus grande disponibilité de l'équipement de protection individuelle, lui avaient donné confiance pour rouvrir davantage l'économie de l'État.

                                                                
                                                                Néanmoins, sa vitesse a sonné l'alarme que l'État fonctionne avec des données insuffisantes. Certains États voisins avec lesquels le gouverneur coordonne, notamment l'Oregon et le Nevada, ont intégré des périodes d'évaluation dans leurs plans de réouverture, prenant deux à trois semaines pour examiner la propagation des infections avant de décider si elles devraient passer à la phase suivante.

                                                                Le sénateur de l'État, Steve Glazer, D-Orinda, s'est dit préoccupé par le fait que la Californie ne procède pas à des tests aléatoires pour déterminer l'étendue de la propagation communautaire du virus, ni rechercher où se produisent les infections. Il a également souligné que l'État n'avait toujours pas expliqué comment il ralentirait la réouverture pour arrêter de nouvelles épidémies.

                                                                "Quel est le moteur de ces décisions? Est-ce la santé publique et la science ou autre chose? » Dit Glazer. "Il n'est pas facile de comprendre pourquoi nous progressons avec ces angles morts importants."

                                                                Le Dr Mark Ghaly, secrétaire à la Santé et aux Services sociaux de Californie, a déclaré que l'arrêté de fermeture anticipée visait à gagner du temps pour préparer les hôpitaux à une augmentation potentielle des patients et à sensibiliser la communauté au virus, mais toujours en sachant que l'État ne pouvait pas arrêter complètement les infections jusqu'à ce qu'il y ait un vaccin.

                                                                

Cette stratégie redéfinit désormais davantage l'autorité de la réouverture vers les comtés, qui ont traditionnellement pris la tête des questions de santé publique. Ghaly a déclaré qu'il était plus important pour l'État d'élaborer des directives sur la façon de reprendre la vie publique en toute sécurité que de fixer un calendrier pour déterminer quand les comtés doivent prendre certaines mesures.

                                                                
                                                                "L'idée que l'État va trop vite suppose que l'État fixe le rythme, mais c'est au niveau du comté que le rythme est en train d'être fixé", a-t-il déclaré. «Je suis convaincu que ce que nous faisons et dont nous sommes responsables au niveau de l'État est de fournir des conseils.»

                                                                De nombreux comtés ont applaudi la décision de Newsom, et certains experts en santé publique disent également qu’il est logique de laisser les décisions de réouverture aux autorités locales, qui savent probablement ce qui est le mieux pour leurs communautés.

                                                                "Ce que nous voyons est le reflet d'une" taille unique ne convient certainement pas à tous ". Il est très difficile de savoir quels pays devraient s'ouvrir plus rapidement que d'autres", a déclaré Stephen Shortell, ancien doyen de la UC Berkeley School of Public Health. . "Dr. Cody a été durement touchée dans le comté de Santa Clara, et elle vient du côté de peut-être que nous allons trop vite, et c'est tout à fait compréhensible. D'un autre côté, les autres comtés n'ont pas été aussi durement touchés et ils veulent rouvrir, et je comprends aussi. "

                                                                George Rutherford, un expert en maladies infectieuses de l'UCSF et un ancien responsable de la santé de l'État, a déclaré, politiquement, qu'il comprenait la pression pour rouvrir rapidement et relancer l'économie. Mais l'épidémiologie suggère qu'un ralentissement est plus sûr, a-t-il dit.

                                                                Le résultat, a déclaré Rutherford, est que «le gouverneur met beaucoup de pression sur les agents de santé locaux».

                                                                

Le Dr Matt Willis, responsable de la santé dans le comté de Marin, a déclaré que, comme la plupart de ses pairs de la région de la baie, il se méfie d'aller trop vite pour sortir de l'isolement collectif de la région. Le comté de Marin, comme San Francisco, prévoit de rouvrir bientôt certaines entreprises de plein air, peut-être dès lundi.

                                                                
                                                                Quatre autres comtés - Alameda, Contra Costa, San Mateo et Santa Clara - n'ont pas encore annoncé quand ils permettront à davantage d'entreprises de reprendre. Les trois comtés de North Bay ont pour la plupart évolué en phase avec le plan de réouverture accéléré à l'échelle de l'État, bien que le comté de Sonoma ait reculé de cette semaine.

                                                                Les messages discordants de l'État et des comtés peuvent être source de confusion pour le public, en particulier à une époque déjà remplie d'incertitudes, a déclaré Willis.

                                                                «Même si l'État dit que cela dépend en fin de compte des dirigeants locaux, cela envoie un signal très fort aux personnes qui cherchent à ouvrir plus rapidement que nous sommes prêts à y aller. Il devient difficile d'expliquer pourquoi nous n'allons pas avancer au même rythme », a déclaré Willis. «Dans de nombreuses communautés, on s'attend à ce que les choses bougent aussi rapidement que le permet le gouverneur, quoi qu'il en soit. Et je pense que cela peut mettre certains agents de santé dans une situation difficile. »

                                                                Erin Allday et Alexei Koseff sont des rédactrices de San Francisco Chronicle. Courriel: eallday@sfchronicle.com, alexei.koseff@sfchronicle.com Twitter: @erinallday, @akoseff