Jeudi 3 Decembre 2020

Les hôpitaux américains réduisent l'utilisation du médicament défendu par Trump comme traitement contre les coronavirus


Par Michael Erman et Deena BeasleyNEW YORK (Reuters) - Les hôpitaux américains ont déclaré qu'ils avaient reculé sur l'utilisation de l'hydroxychloroquine, le médicament contre le paludisme présenté par le président Donald Trump comme traitement COVID-19, après plusieurs études suggérant qu'elle n'est pas efficace et pourrait Les premiers espoirs pour ce médicament vieux de plusieurs décennies reposaient en partie sur des expériences de laboratoire et ses propriétés anti-inflammatoires et antivirales. Mais son efficacité n'a jusqu'à présent pas réussi dans les essais sur l'homme, et au moins deux études suggèrent qu'il pourrait augmenter le risque de décès.Plusieurs hôpitaux qui, il y a deux mois, ont dit à Reuters qu'ils utilisaient fréquemment l'hydroxychloroquine pour les patients atteints de COVID-19 ont réduit Les ordonnances pour le médicament ont chuté à un dixième du pic de fin mars, à environ 125000 comprimés la semaine dernière, a déclaré Vizient Inc, un acheteur de médicaments pour environ la moitié des hôpitaux américains.

La diminution significative de l'utilisation est un signe que les médecins américains ne croient plus que le bénéfice potentiel du médicament l'emporte sur les risques. Cette semaine, certains gouvernements européens ont interdit l'utilisation de l'hydroxychloroquine pour les patients atteints de COVID-19. Thomas McGinn, médecin adjoint en chef à Northwell Health, le plus grand système de santé de New York, a déclaré à Reuters qu'il avait décidé d'arrêter de prescrire de l'hydroxychloroquine dans ses 23 hôpitaux à la mi-avril, après que des données cliniques aient commencé à émerger.

Les hôpitaux américains réduisent l'utilisation du médicament défendu par Trump comme traitement contre les coronavirus

"Les gens étaient dans nos hôpitaux, ils étaient en train de mourir et nous voulions faire quelque chose ", se souvient-il. "Mais à la minute où les données sont sorties ... ne montrant aucun avantage et aucun mal potentiel, je pense que nous devons tous prendre du recul", a-t-il déclaré. Le journal médical britannique The Lancet a publié la semaine dernière une analyse de 96.

000 patients COVID-19 montrant ceux traités avec l'hydroxychloroquine ou la chloroquine associée présentait un risque plus élevé de décès et de problèmes de rythme cardiaque.L'étude observationnelle n'a pas la rigueur d'un essai randomisé contrôlé par placebo, mais sa taille l'a rendue influente.Le système hospitalier de l'Université de Washington de Seattle a également cessé de recommander l'hydroxychloroquine en tant que norme de soins pour les coronavirus, notant dans ses dernières directives de traitement que "les études cliniques récentes n'ont démontré aucun avantage virologique ou clinique".

L'histoire continue. Il a déclaré plus tard qu'il prenait le médicament pour prévenir l'infection malgré aucune preuve scientifique qu'il pouvait le faire, après que des personnes qui travaillaient à la Maison Blanche aient été testées positives pour COVID-19. Il a également exhorté d'autres personnes à essayer le médicament.

Les partisans du médicament en tant que traitement COVID-19 affirment qu'il pourrait être nécessaire de l'administrer à un stade plus précoce de la maladie pour être efficace. Les médecins attendent des études qui pourraient le prouver. Les résultats pourraient être publiés dès cette semaine pour deux des trois essais d'hydroxychloroquine de l'Université du Minnesota, selon le Dr Radha Rajasingham, chercheur principal pour l'une des études.

" la sécurité de ce médicament a changé du jour au lendemain ", a déclaré Rajasingham, faisant référence à un avertissement du 24 avril de la Food and Drug Administration des États-Unis concernant un risque accru de problèmes de rythme cardiaque. "Nous avons vraiment eu du mal à recruter" des patients dans les essais, a-t-elle ajouté. D'autres études comparant le médicament à un placebo sont attendues plus tard.

"Nous attendons toujours des données randomisées et contrôlées, mais il y a beaucoup moins d'enthousiasme maintenant pour l'hydroxychloroquine, l'azithromycine et certains des autres traitements que les gens vantent ", a déclaré le Dr Timothy Brewer, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Californie à Los Angeles, qui recommande désormais l'utilisation du médicament uniquement dans les essais cliniques." Il y a suffisamment de données d'observation pour suggèrent qu'ils n'ont aucun avantage, ou un petit avantage, et il y a des risques. "(Rapport de Michael Erman, édité par Peter Henderson et Bill Berkrot).