Samedi 28 Novembre 2020

Un nouveau médecin fait face au coronavirus dans le Queens


DiBardino, qui avec sa femme a trois enfants - des jumeaux de quinze mois et un enfant de trois ans - ne travaille généralement pas à l'U.C.I.

«En tant que pneumologues interventionnels, nous sommes certifiés par un conseil d'administration en médecine de soins intensifs, mais ce n'est pas quelque chose que nous faisons quotidiennement.» Le 6 avril, cela a changé. "C'est vraiment, personnellement, effrayant", a-t-il déclaré.

Un nouveau médecin fait face au coronavirus dans le Queens

«Il y a de très bonnes chances que je contracte COVID-19 - et je pense, vous savez, vous et moi devrions aller bien si nous l'attrapons, mais si je dois rapporter cela à ma famille? Dois-je simplement rester au travail et ne pas rentrer à la maison? »DiBardino a été invité à diriger une équipe dans un service de neurologie qui a été transformé en I.C.U.

pour les soins COVID - une période de service de sept jours. Un anesthésiste a été affecté à la tête d'une moitié du service et DiBardino de l'autre. "Les chambres ont ce bourdonnement assez fort", a-t-il dit, car une pression négative est utilisée pour empêcher l'air COVID de s'échapper.

Les portes des chambres des patients sont fermées, et généralement un seul travailleur médical entre à la fois, tandis que les autres regardent à travers la vitre. "C’est comme un bocal", a expliqué DiBardino. Il a décrit sa première journée de formation là-bas: «Alors l'infirmière entre dans la pièce avec une planche à laver.

Elle écrira: «B.P. est super bas.

Max norepi? "Ou elle écrira:" J'ai besoin d'un nouveau I.V. sac ", et donc quelqu'un court pour le récupérer.

" L'entrée et la sortie de la pièce sont ralenties par l'enfilage et le retrait des gants, d'une blouse, du masque N95 et d'un écran facial. Les urgences se produisent tout le temps dans un I.C.

U. "Une alarme semble se déclencher toutes les cinq minutes, mais alors une seule personne entre dans la pièce pour la réponse, c'est tellement bizarre", a déclaré DiBardino. "C'est presque comme si nous courions aussi vite que possible, mais avec un pied cloué au sol.

" Étant donné que les portes des chambres sont en verre, les médecins debout à l'extérieur dirigent parfois le prestataire à l'intérieur en écrivant à l'envers sur les portes en verre, afin que la personne à l'intérieur puisse le lire. "Je sais que c'est stupide", a déclaré DiBardino, "mais l'une des premières pensées que j'ai eues était: je ne peux pas écrire à l'envers ! " Début avril, les salons funéraires de New York étaient débordés et la ville avait déployé quarante-cinq morgues mobiles. Le Javits Center est passé de ne servir que des patients non conviés à des patients exclusivement conviés.

Plus de six millions d'Américains ont déposé une demande de chômage en une semaine. Un film de crise de la quarantaine appelé "Phoenix, Oregon" a dominé le box-office, gagnant 2 903 $ à partir des projections sur vingt-sept écrans. La moitié de la planète était sous le coup d'un ordre de verrouillage.

Les gens mélangeaient les quarantaines, n’éduquaient pas tout à fait leurs enfants. Les directives sur les masques étaient toujours en train de changer. Ma mère a écrit à mon frère et à moi pour commander de l'eau tonique, car elle avait lu qu'elle contenait de la quinine, dont on parlait comme remède.

À Elmhurst, comme dans de nombreux hôpitaux financés par les deniers publics dans les communautés pauvres du pays, la situation était se détériore. Dans le meilleur des cas, ces hôpitaux sont sous-financés et débordés. Yaagnik Kosuri, un stagiaire en chirurgie générale à l'hôpital Mount Sinai, qui a travaillé à Elmhurst pendant la pandémie, a décrit une grande partie de son travail comme une «tâche sisyphéenne à cent pour cent.

Telle est la situation au départ. Il n'était tout simplement pas mis en place pour réussir dans le cadre de quelque chose de si catastrophique. "Tant de patients étaient à l'urgence qu'un résident a été chargé de se promener pour vérifier leur niveau d'oxygène, afin de s'assurer qu'ils ne s'écraseraient pas.

Ce travail n'avait jamais existé auparavant. "Je pensais que le volume ne pouvait pas être pire", a déclaré Zikry. «Je pensais que nous avions atteint une asymptote.

Nous avons remplacé cela. L'autre jour, nous avons eu trente et un patients intubés dans notre E.R.

, ce qui représente vingt-huit à trente et un de plus que la normale. » Maintenant, quand il quittait l'hôpital chaque jour, une douzaine de journalistes étaient là pour poser des questions, comme si les médecins étaient une version sombre d'acteurs de Broadway sortant de la porte de la scène. "Je viens de travailler", a déclaré Zikry.

«J'ai très peur de le faire. J'ai peur que quelque chose se produise. Sur mon chemin, je me dis, je vais me montrer.

Si je continue de me présenter, quelque chose de bien en résultera avec le temps. »C'était l'anniversaire de Bassel, alors Zikry a décidé d'essayer de cuisiner des tacos au poisson épicé, l'un des plats préférés de son frère. À Citarella, Zikry avait dépassé la moutarde qu'il voulait, puis avait fait quelques pas en arrière pour l'obtenir, et dans le processus a rencontré quelqu'un, qui a commencé à lui crier: Comment pouvait-il marcher à reculons à un moment comme celui-ci? "Je devais laisser passer celui-là", a déclaré Zikry.

Dans le E.R., le travail était devenu "malheureusement algorithmique.

" En règle générale, la gloire de travailler dans un E.R.est que vous ne savez jamais qui entrera dans la porte, quels types de problèmes ils auront.

"Nous supposons maintenant qu'ils ont tous COVID", a déclaré Zikry. "Vous n'avez pas besoin d'être le Dr House pour le découvrir." Il a dit qu'il essayait de dire à un patient au début de la conversation: «Je pense que vous avez un coronavirus et vous devez être hospitalisé.

» Je pense que c'est une conversation choquante pour eux. Surtout s'ils attendent depuis huit heures et que je les vois depuis trente secondes. »En temps normal, une infirmière ou un technicien prélève du sang pour des tests de laboratoire, une tâche pour laquelle les médecins ont tendance à être moins bons, mais maintenant, en raison de la pénurie de personnel, cela fait partie du travail.

Zikry a décrit les laboratoires de dessin d'un patient, puis emmené le patient pour obtenir une radiographie pulmonaire. Les civières d'hôpital conduisent moins bien que les chariots d'épicerie. "J'ai frappé son lit contre un coin", a déclaré Zikry.

"Et ce gars-là, qui n'avait pas parlé d'anglais jusque-là, s'est retourné et a dit:" C'est votre premier putain de jour? "" Zikry a un visage jeune. «J'ai les mêmes questions que lui. Je ne sais pas comment je me suis retrouvé dans cette situation.

"Pour contenir la propagation du virus, les membres de la famille ne sont pas autorisés dans les E.R. ni sur les I.

C.U. étages.

Les gens sont seuls en détresse. Les E.R.

, qui sont souvent dans les sous-sols, n'ont parfois pas une bonne réception par téléphone portable, et les familles inquiètes n'ont d'autre choix que d'appeler des médecins. Lorsque j'ai parlé à Dan Egan à la fin du mois de mars, il venait de faire deux quarts de nuit consécutifs. Au fil des semaines, plus de personnel est arrivé - Egan a travaillé avec un pédiatre et avec un assistant orthopédiste - mais le travail est resté écrasant.

Egan a déclaré: «Je n'ai jamais mis plus de patients sous ventilateur en un seul quart de travail dans ma vie, et bien sûr, je me disais: si c'est comme ça maintenant, et avec ce que les modèles prédisent dans une semaine ou deux à partir de maintenant ... cela me fait vraiment peur. »Il a décrit l'interdiction de visite comme un traumatisme secondaire. "Les familles m'appellent toute la nuit pour des mises à jour", a-t-il déclaré.

En tant que médecin E.R. à New York, il est habitué à se faire crier dessus.

La situation actuelle n'est pas comme ça: "Au lieu de cela, ils sont, comme, docteur, je sais à quel point vous êtes occupé, je veux juste une mise à jour sur la façon dont il va." Un jeune patient l'a frappé comme la personne la plus malade qu'il ait vue cette nuit-là. «Et j'essaie de transmettre cela par téléphone à la famille, qui pense qu'il est à l'hôpital avec, par exemple,« un petit coronavirus ».

» Le patient était sous ventilateur. «Je voulais être honnête sur son état de santé, mais je ne voulais pas lui enlever tout espoir. Ils me demandent: "Est-ce que je pourrai lui parler demain?" Et, parce qu'ils ne sont pas là, il est tellement plus difficile d'expliquer ce que signifie être sous un ventilateur - qu'une machine respire pour lui .

" Egan veut être empathique, mais il prend soin de nombreux patients à la fois. «À plusieurs reprises hier soir, j'ai dû dire:« Je suis vraiment désolé, mais je dois raccrocher, car quelqu'un de vraiment malade arrive en ce moment. »».