Vendredi 4 Decembre 2020

Les médecins avertissent que le coronavirus pourrait submerger le NHS d'ici quelques semaines


Le nombre de patients atteints de coronavirus nécessitant des soins de vie ou de mort a doublé tous les trois jours, a révélé un rapport de médecins expérimentés. Londres est la plus touchée, mais le reste du Royaume-Uni sera bientôt touché par une vague similaire, prévient le document.
L'audit des soins intensifs effectué depuis le début de l'épidémie montre que les patients nécessitant le plus haut niveau d'aide ont grimpé de 50 le 9 mars à près de 200 le 19 mars - et les médecins craignent que ce pic ne se transforme en une poussée nationale dans quelques semaines.
Le rapport, par l'Intensive Care National Audit and Research Center, analyse toutes les admissions dans les unités de soins intensifs au Royaume-Uni jusqu'à minuit jeudi dernier. Londres a traité 54% des 196 patients, bien que le reste de l'Angleterre puisse commencer à rattraper son retard en sept à 14 jours. "D'autres régions, en particulier dans les zones urbaines, seraient avisées de voir ce qui se passe à Londres et d'utiliser les leçons de Londres pour aider à leur préparation", a déclaré un spécialiste.

Le rapport fournit également le premier profil détaillé de ceux qui ont eu besoin de soins intensifs. La plupart (139) étaient des hommes, 71% de tous les cas; l'âge médian était de 64 ans, bien que 37% aient moins de 60 ans; seuls 18 patients présentaient des «comorbidités sévères», telles que des affections cardiaques sous-jacentes ou une maladie pulmonaire; tandis que 63% étaient en surpoids, obèses ou obèses morbides. Deux patientes étaient enceintes au cours des six dernières semaines.
Dans une étude plus étroite de 33 des patients, il a été constaté que 16 sont décédés tandis que 17 ont survécu pour être renvoyés vers des soins de niveau inférieur. Ces patients ont passé en moyenne trois jours en soins intensifs avant de mourir ou d'être transférés, ce qui, s'il était reproduit, pourrait soulager la pression intense sur les hôpitaux.
Samedi, il a été annoncé qu'il y avait 56 nouveaux décès au Royaume-Uni, ce qui fait craindre que les hôpitaux ne manquent de lits de soins intensifs en quelques semaines. Déjà, les hôpitaux de Londres ont du mal à faire face car le personnel est contraint de s'isoler. Un hôpital universitaire de la capitale compte 300 employés absents, selon l'Observateur.
Simon Walsh, vice-président du comité des consultants de la British Medical Association, a déclaré: "À moins que la trajectoire ne soit très sensiblement modifiée par les mesures du gouvernement, les demandes au sommet vont massivement dépasser notre capacité en lits de soins intensifs à travers le Royaume-Uni."
L'hôpital de Northwick Park, dans le nord de Londres, a dû déclarer un «incident critique» jeudi dernier, car il manquait de personnel disponible pour intuber sa prise en charge de patients souffrant de coronavirus gravement malades, selon l'Observer.

Les médecins avertissent que le coronavirus pourrait submerger le NHS d'ici quelques semaines

 
 

 Hôpital de Northwick Park. Photographie: Anthony Devlin / PA
Les grands hôpitaux urbains ont transformé les services spécialisés en unités de soins intensifs pour faire face à la crise, mais les hôpitaux ruraux ont relativement peu de lits en USI mais une population plus âgée, a averti Walsh. Les modèles suggèrent que Londres a besoin d'une augmentation de 130% de sa capacité de soins intensifs. «Mais dans les zones rurales, cela devrait augmenter de 600%. Vous pouvez imaginer que c'est difficile, voire impossible à réaliser. Ce qui signifie que les patients sont transférés dans les centres urbains, ce qui pose de nouveaux défis. »
Samedi, il a été annoncé que davantage de lits, de ventilateurs et de 20 000 employés supplémentaires qualifiés seraient disponibles à partir de la semaine prochaine - grâce à un accord entre le NHS England et des hôpitaux privés. Les ressources supplémentaires devraient également aider le NHS à fournir d'autres opérations urgentes et traitements contre le cancer, a déclaré un responsable.
Il a également été révélé que les taxis livraient des équipements de protection individuelle (EPI) vitaux dans un contexte de pénurie de masques dans les régions clés. Dans certains cas, le personnel reçoit du matériel obsolète, dont une partie a été rebadgée comme étant adaptée à l'usage, selon les syndicats.Rachel Harrison, du syndicat GMB, qui représente les ambulanciers du NHS, a déclaré que la décision de prendre en charge la livraison des EPI par le NHS et le ministère de la Santé étaient les bienvenus mais ont ajouté que certaines régions avaient du mal à obtenir l'équipement. "Le principal problème est que les trucs qui arrivent, en particulier les masques, sont obsolètes", a ajouté certains de sept ans.
Lisa Anderson, cardiologue consultante à l'hôpital St George de Londres, a déclaré que le personnel n'obtenait pas l'équipement dont il avait besoin. Elle a déclaré que le gouvernement avait modifié les règles du NHS et n'était plus conforme aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, qui exigent une robe et une visière complètes. Le personnel du NHS n'a qu'à porter un simple masque facial, des gants courts et un tablier chasuble. «Il ne s'agit pas seulement du risque pour nous et nos familles. Nous rentrons chez nous dans le métro, dans les bus », a-t-elle déclaré à BBC Radio 4.« Nous sommes en train de contaminer tout le monde en ce moment. »
Susan Hopkins, directrice adjointe du service national des infections de Public Health England, a déclaré: «L'EPI recommandé comprend un masque chirurgical résistant aux fluides, un tablier jetable à usage unique et des gants et une protection oculaire si nécessaire. Un EPI de niveau supérieur est disponible. » Les directives du NHS recommandent les mêmes masques que l'OMS, mais le Royaume-Uni a depuis longtemps une politique «nu sous les coudes», qui, selon PHE, permet une hygiène optimale des mains, bien que des robes à manches longues soient recommandées pour les procédures à haut risque.