Lundi 30 Novembre 2020

Obstacles au test du coronavirus : pénurie de masques faciaux et de tampons


Tout comme la capacité du pays à tester le coronavirus augmente, les hôpitaux et les cliniques affirment qu'un autre obstacle se profile: le manque de tests de tampons et d'équipements de protection pour les travailleurs de la santé.À l'UCSF Health - un système hospitalier de San Francisco au cœur de l'un des épidémies de coronavirus dans le pays - les responsables ont déclaré qu'ils devraient arrêter de tester les patients dans environ cinq jours, car ils n'auront plus d'écouvillons nasopharyngés, qui sont insérés dans le passage nasal des patients pour obtenir des échantillons à tester. D'autres hôpitaux ailleurs dans le pays mettaient fin à leur pratique d'utiliser un deuxième tampon pour tester la grippe afin de préserver leur approvisionnement.

Le principal fabricant des tampons, Copan, est une entreprise italienne dont l'usine de fabrication se trouve dans le nord de l'Italie, un région elle-même durement touchée par l’épidémie de coronavirus. Il dit qu'il a accéléré la fabrication pour faire face à la demande extraordinaire d'un produit par ailleurs sans prétention auquel de nombreux médecins ont peu réfléchi, jusqu'à présent. "Nous ne pensions pas vraiment," Wow, quelle est notre offre d'écouvillon? "Parce que nous n'avons pas 't vraiment fait face à quoi que ce soit qui a épuisé nos écouvillons avant », a déclaré le Dr Josh Adler, le chef de clinique de l'UCSF Santé.

Obstacles au test du coronavirus : pénurie de masques faciaux et de tampons

Pour compliquer les choses, les écouvillons doivent avoir les bons ingrédients - les tiges ne peuvent pas être en bois, par exemple - ou le virus pourrait ne pas être correctement détecté. "Vous ne pouvez pas vous rendre dans votre magasin local pour obtenir des Q-tips", a-t-il déclaré. Mercredi, UCSF Health a déclaré avoir obtenu un autre approvisionnement de deux jours en écouvillons.

Ulrike Sujansky, médecin en pratique privée en solo à San Mateo, en Californie, l'un des secteurs avec le plus de cas, a déclaré qu'elle n'a pu tester que quelques patients en raison de problèmes d'approvisionnement. «Nous ne pouvons pas tester. Nous ne pouvons pas tester », a-t-elle déclaré.

Les kits d'écouvillon qu'elle a commandés aux deux plus grandes sociétés de laboratoire, LabCorp et Quest Diagnostics, sont arrivés en retard ou n'étaient pas du bon type, a-t-elle déclaré. Elle ne dispose pas non plus de masques ou de fournitures de protection adéquats, malgré des semaines d'efforts pour les acheter et des appels récents aux autorités sanitaires nationales et locales et aux hôpitaux. «On ne me donne aucun outil pour faire face à cette crise complète.

» Après un déploiement bâclé des tests de coronavirus en février, l'administration Trump a tenté d'augmenter rapidement le nombre de tests disponibles pour les Américains en abaissant les obstacles réglementaires et en approuvant les tests commerciaux effectués. par des sociétés - comme Roche et Hologic - dont les machines peuvent analyser des milliers d'échantillons par jour. De grandes sociétés de laboratoire comme LabCorp et Quest Diagnostics ont augmenté leur capacité, tout comme les laboratoires hospitaliers du pays, mais des pénuries comme celles qui fournissent des tampons menacent désormais cet effort de test plus large.

Le Premier ministre, qui achète des fournitures médicales au nom de nombreux hôpitaux américains, a déclaré que ses membres rencontraient également des problèmes. "Nos hôpitaux sont désireux de faire leur part pour aider à élargir l'accès aux tests, mais ont du mal à le faire en l'absence de fournitures de test nécessaires", a déclaré Soumi Saha, directeur principal du plaidoyer chez Premier. Elle a déclaré que la société avait demandé des informations supplémentaires au F.

D.A. Mercredi, la Food and Drug Administration a déclaré dans un communiqué: «Nous avons entendu des préoccupations de laboratoires qui ont des questions sur la disponibilité de certaines fournitures.

Nous mettons à jour les questions fréquemment posées aux laboratoires et aux développeurs de tests, en fournissant des informations sur les sources alternatives de réactifs, les kits d'extraction, les écouvillons et plus encore. » L'agence a également déclaré avoir mis en place une ligne sans frais, 1-888-INFO-FDA, pour aider les laboratoires à répondre à des questions sur les approbations ou les fournitures.Gabriela Franco, porte-parole de Copan, qui fabrique les tampons de test, a déclaré que l'entreprise avait augmenté la production de son usine de Brescia, en Italie, à 24 heures par jour, sept jours par semaine.

"Nous demandons à nos clients et distributeurs de rationaliser leurs commandes afin que nous puissions maximiser tout au long", a-t-elle déclaré, ajoutant qu'aux États-Unis, une saison de grippe chargée avait déjà épuisé l'offre. Aux États-Unis, la société détient environ la moitié du marché des tests sur écouvillons.Elle a déclaré que le verrouillage en Italie - qui a été particulièrement durement touché avec plus de 2500 morts - - n'avait pas affecté l'activité ni l'exportation de marchandises.

L'entreprise prenait des précautions pour protéger ses travailleurs et maintenir la production en marche. "Nous travaillons avec les autorités régionales et nationales italiennes pour préserver les conditions de fabrication actuelles afin de servir le monde avec nos produits, même si des restrictions plus sévères sont appliquées", a-t-elle déclaré. Le manque d'écouvillons n'est qu'un exemple de la pression sur la chaîne d'approvisionnement au milieu de la demande mondiale de tests pour le coronavirus.

Les tests ont également été entravés par la diminution des fournitures de kits d'extraction d'ARN, qui sont nécessaires pour extraire l'ARN des échantillons afin de réaliser les tests dans de nombreux cas. En réponse, le F.D.

A. a élargi le nombre de produits d'extraction pouvant être utilisés dans les tests.Une pénurie de masques, de blouses et d'autres équipements de protection - qui a mis à rude épreuve de nombreux autres domaines de soins - est également en train de gêner les tests.

Les patients éternuent ou toussent souvent lorsque l'écouvillon est inséré profondément dans leur nez, ce qui peut exposer les travailleurs qui effectuent les tests au virus. "Cela a été le goulot d'étranglement de ce que j'appelle la crise dans la crise", a déclaré le Dr Christopher Crow, le président de Catalyst Health Network, qui met en place des tests au volant dans des endroits du nord du Texas. Son réseau de plus de 800 cabinets de médecins dessert un million de personnes.

Jusqu'à mardi, le Dr Crow connaissait une telle pénurie de masques et d'autres équipements qu'il était confronté à la possibilité de fermer les sites mercredi, alors qu'il se préparait à étendre considérablement son capacité d'environ 30 personnes par jour. "Vous ne pouvez pas faire de la plongée sans oxygène, un détendeur et un masque", a-t-il dit. "Si vous n'avez pas cet équipement à tester, vous ne pouvez pas tester.

" Mardi après-midi, il a appris qu'il avait été autorisé par une autorité régionale à utiliser une cargaison d'équipement provenant du stock national, résolvant son problème, pour l'instant.Certains patients disent que les pénuries les ont empêchés de se faire tester, même lorsqu'ils se présentent Aliesha O'Raw, une étudiante diplômée de Durham, en Caroline du Nord, a déclaré que son médecin de soins primaires l'avait envoyée dans une clinique de soins d'urgence après avoir eu de la fièvre et une toux sèche pendant deux semaines.Mme O'Raw, qui a 26 ans, souffre d’asthme et du syndrome d’Ehlers-Danlos, un une condition rite qui affecte les tissus conjonctifs du corps, comme la peau et les articulations.

Les deux sont des conditions sous-jacentes qui pourraient aggraver la maladie. Elle a été testée négative pour la grippe et les antibiotiques n'ont pas fonctionné.Lorsqu'elle s'est rendue à la clinique de soins d'urgence lundi, le médecin a refusé de la tester car il y avait une pénurie d'écouvillons et qu'ils rationnaient, a-t-elle déclaré.

Parce qu'elle n'avait pas connu de contact avec une personne exposée, on lui a refusé un test. Elle aimerait être testée «pas à ma connaissance», a-t-elle dit. "C'est que je sais que j'ai des gens autour de moi qui commencent à tomber malades.

" Son petit ami, qui a fait des courses pour elle pendant qu'elle était malade, est maintenant malade, a-t-elle dit, de même que certains camarades de classe qui étaient autour d'elle avant qu'elle ne développe des symptômes.Son médecin a ordonné un autre test et elle a pu utiliser un test au volant site qui vient d'ouvrir. Elle a été testée mercredi et attend ses résultats.

"Ça se passe", a-t-elle dit. "Cela prend juste plus de temps que ce que nous attendions." Sheri Fink a contribué au reportage.