Mardi 11 Aout 2020

Opinion | Qui est immunisé contre le coronavirus?


D'autres preuves soutiennent ce modèle. Une récente étude évaluée par des pairs menée par une équipe de l'Université Erasmus, aux Pays-Bas, a publié des données provenant de 12 patients montrant qu'ils avaient développé des anticorps après une infection par le SRAS-CoV-2. Plusieurs de mes collègues et étudiants et moi-même avons analysé statistiquement des milliers de cas de coronavirus saisonniers aux États-Unis et utilisé un modèle mathématique pour déduire que l'immunité sur un an environ est probable pour les deux coronavirus saisonniers les plus étroitement liés au SRAS-CoV-2 - une indication peut-être de la façon dont l'immunité contre le SRAS-CoV-2 pourrait également se comporter.S'il est vrai que l'infection crée une immunité chez la plupart ou tous les individus et que la protection dure un an ou plus, alors l'infection d'un nombre croissant de personnes dans une population donnée entraînera la constitution d'une prétendue immunité collective. À mesure que de plus en plus de personnes deviennent immunisées contre le virus, une personne infectée a de moins en moins de chances d'entrer en contact avec une personne susceptible d'être infectée. Finalement, l'immunité collective devient suffisamment répandue pour qu'une personne infectée infecte en moyenne moins d'une autre personne; à ce stade, le nombre de cas commence à baisser. Si l'immunité collective est suffisamment répandue, alors même en l'absence de mesures conçues pour ralentir la transmission, le virus sera contenu - au moins jusqu'à ce que l'immunité diminue ou que suffisamment de nouvelles personnes susceptibles d'être infectées naissent. Pour le moment, des cas de Covid-19 ont été sous-estimée en raison de tests limités - peut-être d'un facteur 10 dans certains endroits, comme l'Italie à la fin du mois dernier. Si le sous-dénombrement se situe également à ce niveau dans d'autres pays, alors la majorité de la population dans une grande partie (sinon la totalité) du monde est toujours sensible à l'infection, et l'immunité collective est actuellement un phénomène mineur. Le contrôle à long terme du virus dépend de l'immunisation d'une majorité de personnes, par le biais d'une infection et d'une guérison ou par la vaccination - la taille d'une majorité dépend encore d'autres paramètres de l'infection qui restent inconnus. possibilité de réinfection. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies de la Corée du Sud ont récemment rapporté que 91 patients qui avaient été infectés par le SRAS-CoV-2, puis testés négatifs pour le virus, ont par la suite été testés de nouveau positifs. Si certains de ces cas étaient en fait des réinfections, ils jetteraient un doute sur la force de l'immunité que les patients avaient développée. Une possibilité alternative, que de nombreux scientifiques pensent plus probable, est que ces patients subissent un faux test négatif au milieu d'un l'infection en cours, ou que l'infection s'est temporairement résorbée puis réapparue. C.D.C. de la Corée du Sud travaille actuellement à évaluer le mérite de toutes ces explications. Comme pour d'autres maladies pour lesquelles il peut être difficile de distinguer une nouvelle infection d'une nouvelle poussée d'une ancienne infection - comme la tuberculose - le problème pourrait être résolu en comparant la séquence du génome viral des première et deuxième périodes d'infection. Pour l'instant, il est raisonnable de supposer que seule une minorité de la population mondiale est immunisée contre le SRAS-CoV-2, même dans les zones durement touchées. Comment cette image provisoire pourrait-elle évoluer avec l'arrivée de meilleures données? Les premiers indices suggèrent que cela pourrait changer dans les deux sens.Il est possible que beaucoup plus de cas de Covid-19 se soient produits que ce qui a été signalé, même après avoir tenu compte de tests limités. Une étude récente (non encore évaluée par des pairs) suggère que plutôt que, disons, 10 fois le nombre de cas détectés, les États-Unis pourraient avoir plus de 100, voire 1 000 fois le nombre officiel. Cette estimation est une inférence indirecte à partir des corrélations statistiques. Dans les situations d'urgence, de telles évaluations indirectes peuvent être des preuves précoces d'une découverte importante - ou de doutes statistiques. Mais si celui-ci est correct, alors l'immunité collective contre le SRAS-CoV-2 pourrait se développer plus rapidement que les chiffres communément suggérés.

est il possible dêtre immunisé contre le coronavirus ?

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