Mercredi 27 Mai 2020

Les médecins doivent rationner les ventilateurs à mesure que le coronavirus fait rage. Les décisions sont douloureuses.


Famille de patients: Ne pouvez-vous pas obtenir 15 ventilateurs de plus ailleurs?Réponse du clinicien: Actuellement, l'hôpital fonctionne à pleine capacité Il ne nous est pas possible d'augmenter notre capacité comme ça du jour au lendemain Et je me rends compte que ça doit être décevant d'entendre

Famille de patients: Comment pouvez-vous simplement les retirer d'un ventilateur quand leur vie en dépend?Réponse du clinicien: Je suis vraiment désolée que son état ait empiré, même si nous faisons tout Parce que nous vivons une période extraordinaire, nous suivons des directives spéciales qui s'appliquent à tout le monde ici Nous ne pouvons pas continuer à fournir des soins intensifs aux patients qui ne s'améliorent pas

Les médecins doivent rationner les ventilateurs à mesure que le coronavirus fait rage. Les décisions sont douloureuses.

Cela signifie que nous devons accepter qu'elle mourra et que nous devons la retirer du ventilateur Je souhaite que les choses soient différentesL'État de New York a, en fait, des lignes directrices pour l'attribution des ventilateurs, écrites en 2015

Ils recommandent que les hôpitaux nomment des agents ou des comités de triage - composés d'experts qui n'ont pas de responsabilités cliniques pour les patients en question - faire les appels difficiles, allégeant ainsi le fardeau moral des hommes et des femmes sur le terrain Qui obtient ou non un ventilateur, et pendant combien de temps, dépendra d'une série de critères, de la santé globale du patient à la performance du patient à ce moment particulier J'ai parlé à un certain nombre de les médecins qui se disent réconfortés par ces directives

Il y a des règles claires à suivre, mais Stephen Xenakis, psychiatre et général de brigade à la retraite qui a passé des décennies à soigner des vétérans, dit que les règles ne sont pas suffisantes pour inoculer les premiers intervenants aux souffrances psychologiques "Nous avons aussi des règles, dans l'armée" il m'a dit

"Règles d'engagement Et vous pouvez suivre les règles d'engagement, et tout le monde autour de vous peut dire que vous avez suivi les règles d'engagement Mais après que l’incident se soit produit, vous vous demandez: «Ai-je pris la bonne décision?» Parce que le résultat n’était pas acceptable, n’était pas digeste

»Ou ce sera encore plus nuancé que cela Le résultat peut être acceptable - c'est-à-dire conciliable - pour le moment Mais pas plus tard