Vendredi 4 Decembre 2020

Dans certains pays, le coronavirus n'est qu'une des nombreuses épidémies


MEXIQUE - Une épidémie de dengue a ravagé le Honduras l'année dernière, faisant plus de 100 000 morts et 180 morts. Au début de l'année, les autorités se sont préparées à une nouvelle flambée de cas de maladies transmises par les moustiques et se sont demandées comment elles pourraient gérer leur système de santé publique fragile et la pénurie de personnel qualifié. Puis est arrivé le coronavirus, plongeant la nation dans une situation exténuante, deux "Une horrible", a déclaré le Dr Dinorah Nolasco, un haut responsable de la santé dans le nord du Honduras, une région particulièrement touchée par les deux maladies.

«Ces mois ont été formidables.» Alors que la pandémie de coronavirus parcourt le monde, certains pays, en particulier dans les pays en développement, se trouvent soumis à des tensions extraordinaires alors qu'ils font face à d'autres épidémies, à des problèmes de santé publique chroniques et aux défis posés par la mauvaise gestion gouvernementale, la pauvreté et les conflits armés.Les demandes dévorantes du coronavirus, craignent les responsables, pourraient détourner l'attention du gouvernement et ouvrir la porte à une éventuelle résurgence d'autres maladies.

Dans certains pays, le coronavirus n'est qu'une des nombreuses épidémies

En Amérique latine, où le nombre de cas de coronavirus a fortement augmenté, les gouvernements tentent faire face aux nouvelles flambées de dengue tout en conservant les acquis de la lutte contre les autres maladies infectieuses. Mais au moins neuf pays d'Amérique latine et des Caraïbes ont suspendu certaines de leurs activités de vaccination, ont déclaré des responsables, menaçant les efforts de lutte contre les maladies telles que la polio, la tuberculose et la rougeole. La dengue est également un obstacle aux nations d'Asie du Sud-Est, comme l'Indonésie, un autre pays dur frappé par le coronavirus.

Et en Afrique, les responsables de la santé sont préoccupés par les récentes flambées de fièvre jaune, de choléra, de rougeole et d'Ebola, entre autres maladies. Dans une mesure alarmante de l'ampleur de la perturbation du coronavirus dans les stratégies de santé mondiales, des programmes de vaccination dans au moins 68 pays ont été mis en place. "Considérablement entravé", selon un communiqué publié la semaine dernière par l'Organisation mondiale de la santé, l'Unicef ​​et Gavi, un partenariat public-privé qui aide à fournir des vaccins aux pays en développement.

Les causes des perturbations comprennent des blocages qui ont entravé le mouvement des soins de santé Les travailleurs et les patients, la peur de la transmission du coronavirus dans les rassemblements de vaccination de masse, l'approvisionnement inadéquat en vaccins en raison des retards de transport et de l'équipement de protection insuffisant pour les travailleurs de la santé, indique le communiqué. le coronavirus, ont déclaré des responsables. La pandémie, venant s'ajouter à d'autres immenses Les défis lth "ont montré les vulnérabilités de nombreux pays de différentes manières", a déclaré le Dr Richard Mihigo, coordinateur en Afrique pour le programme de développement de la vaccination et des vaccins de l'Organisation mondiale de la santé.

"Les pays sont presque à genoux, paralysés", a-t-il poursuivi. . «Il devient très clair qu'ils ont besoin d'avoir un système de santé beaucoup plus résilient pour contrôler toute épidémie ou se préparer à toute épidémie qui pourrait survenir.

» Le coronavirus s'est installé en Amérique latine bien après avoir commencé à frapper la plupart des autres. du monde. Au cours des premiers mois de l'année, les responsables de la santé ont dû faire face à des problèmes plus immédiats, notamment la dengue.

En 2019, la maladie, transmise par le moustique Aedes aegypti, avait ravagé l'Amérique latine, qui a subi sa pire épidémie de dengue jamais enregistrée avec plus de plus de 3 millions de cas et plus de 1500 décès.L'épidémie a frappé le Honduras particulièrement durement, submergeant un système de santé publique qui avait déjà été affaibli par des coupes budgétaires et une corruption généralisée et était à peine équipé pour répondre aux demandes habituelles, encore moins une épidémie de taille record. À la fin de 2019, le Honduras avait subi environ 61% des décès dus à la dengue en Amérique centrale.

Le nombre le plus élevé de cas de dengue s'est produit dans le département de Cortés, où les efforts pour contrôler sa transmission ont été entravés par le manque de personnel qualifié et par les gangs criminels omniprésents de la région, qui ont empêché pendant des mois les agents de santé du gouvernement d'accéder à certains des quartiers les plus durement touchés. La dengue demeure une préoccupation majeure en Amérique latine et dans les Caraïbes cette année. Selon les dernières statistiques de l'Organisation panaméricaine de la santé, environ 1 426 000 cas ont été enregistrés jusqu'à présent dans la région, soit moins que pendant la même période l'année dernière.

Mais les responsables régionaux de la santé craignent que cela ne soit un sous-dénombrement dû à l'accent mis sur le coronavirus et la maladie qu'il provoque, Covid-19. "Covid a parfois pu détourner l'attention d'autres problèmes urgents", a déclaré le Dr Marcos Espinal, directeur de le département des maladies transmissibles de l'Organisation panaméricaine de la santé, basé à Washington, DCOn mardi, le Dr Carissa F. Etienne, le directeur de l'Organisation panaméricaine de la santé, a déclaré les Amériques, avec plus de 2,4 millions de cas Covid-19 et plus de 143.

000 décès, étaient devenus l'épicentre de la pandémie. Au Honduras, le nombre de cas de dengue cette année dépasse déjà le décompte de l'an dernier - avec le pire, peut-être, à venir, ont déclaré des responsables. La saison des pluies ne fait que commencer, apportant plus de mares et d'inondations et créant plus de sites de reproduction potentiels pour les moustiques.

"Nous nous attendons à une prolifération beaucoup plus importante du moustique entre juillet, août et septembre", a déclaré le Dr Piedad Huerta, représentant de la Organisation panaméricaine de la santé au Honduras Les responsables de la santé se préparent maintenant à une répétition de la crise de l'an dernier au Honduras, lorsque les systèmes hospitaliers de certaines régions débordaient de patients atteints de dengue gravement malades, dont beaucoup d'enfants. Seulement cette fois, il y a le problème supplémentaire de Covid-19. "Cela met un double fardeau sur les services de santé", a déclaré le Dr Huerta.

«Sans aucun doute, je pense qu’il n’est pas facile pour le pays de pouvoir gérer les deux choses de manière très efficace. C'est un très gros défi. »Le gouvernement hondurien a lancé un appel à engager davantage de travailleurs de la santé pour faire face à la menace croissante des coronavirus, ont déclaré des responsables, tout en imposant des mesures strictes pour tenter de contrôler sa propagation, notamment en fermant les frontières du pays, en imposant un couvre-feu général et restreignant sévèrement la possibilité pour les gens de quitter leur domicile.

Nolasco, directrice régionale de la santé dans la province septentrionale de Cortés, a déclaré qu'elle avait déjà reçu plus de 200 travailleurs supplémentaires - médecins, infirmières, microbiologistes et autres - pour former des équipes médicales à réaction rapide et mener des campagnes d'éducation de porte à porte, pierres angulaires de son programme de santé publique pour lutter contre le coronavirus et la dengue, mais alors qu'elle n'a plus de problème avec les gangs criminels, comme elle l'a fait l'année dernière, ses équipes ont toujours du mal à accéder à certaines zones. Les résidents de certains quartiers se sont regroupés pour bloquer l'entrée des travailleurs de la santé de peur qu'ils ne soient porteurs du virus. Nolasco a déclaré qu'elle et ses membres du personnel avaient été chassés par des foules brandissant des machettes et lançant des pierres.

Dans un incident, les travailleurs qui tentaient d'entrer dans un quartier ont été aspergés d'eau de Javel, a-t-elle déclaré.Certaines personnes affligées par Covid-19 ont eu peur de rechercher des soins parce qu'elles pensent que la maladie est honteuse et gênée. D'autres nient que ce soit même un phénomène réel, a-t-elle dit.

Certains patients, gravement malades avec Covid-19, demandent des soins médicaux après qu'il soit trop tard. «Les gens arrivent aux urgences pour mourir», a-t-elle déclaré. «Le combat est maintenant l'éducation.

» Dr. Espinal a dit qu'il s'inquiétait de ce que les pays d'Amérique latine et des Caraïbes soient submergés par le coronavirus et «détournent les yeux» d'autres problèmes de santé. "L'Amérique latine a une longue histoire de baisse de la morbidité des maladies infectieuses", a déclaré le Dr Espinal.

"Nous ne voulons pas revenir en arrière ou perdre cette réussite.".