Jeudi 13 Aout 2020

Pouvez-vous attraper deux fois le coronavirus? Ce que nous savons de Covid-19 jusqu'à présent | Nouvelles du monde


Pouvez-vous attraper le coronavirus une deuxième fois?

Cela reste peu clair. Une question clé est de savoir si les anticorps produits par l'organisme à la suite d'une infection par le coronavirus procurent un certain niveau d'immunité, et si oui, pendant combien de temps.
Mais nous avons quelques indices. «Nous savons, grâce aux études sur les coronavirus« normaux »effectuées dans le passé, que vous pouvez infecter des personnes environ un an après une infection initiale», a déclaré le Dr Ben Killingley, consultant en médecine aiguë et en maladies infectieuses à l'hôpital University College de Londres.
Le Dr Joshua Schiffer, expert en maladies infectieuses au Fred Hutchinson Cancer Research Center aux États-Unis, a ajouté que tout signe de réinfection nécessiterait un examen détaillé.
«Je n'ai pas encore vu de cas définitif de réinfection rapporté dans la littérature scientifique [to date]. Pour prouver véritablement la réinfection et faire la distinction entre l'excrétion virale prolongée liée à la première infection, il faudrait séquencer à la fois le premier et le deuxième virus et démontrer que les deux virus sont génétiquement différents », a-t-il déclaré, ajoutant qu'il sera également important d'examiner les symptômes et la durée de la réinfection.
«Il est également important de reconnaître que la documentation d'une ou de quelques réinfections ne prouve pas qu'il s'agit d'un événement courant et épidémiologique important.»

Que s'est-il passé en Corée du Sud, où les patients ont été testés positifs après s'être remis de Covid-19?

Cela a d'abord suscité des inquiétudes, car les experts craignaient que les résultats ne suggèrent que les patients avaient été réinfectés. Cependant, l'Organisation mondiale de la santé a depuis déclaré que les résultats étaient en fait de faux positifs, le résultat du test ayant détecté des particules du virus dans les cellules pulmonaires mortes - mais ce n'est pas un virus actif. C’est parce que le test PCR (ou «vous l’avez») est basé sur la détection de matériel génétique du virus - à lui seul, il ne révèle pas si ce virus est actif, infectieux ou non.

Pourquoi certaines personnes présentent-elles des symptômes durables?

Certaines personnes atteintes de Covid-19 éprouvent des complications suite à une infection initiale.
«Chez certaines personnes, elles recommencent à se sentir bien et les signes et symptômes, y compris la fièvre, diminuent, mais certains développent ensuite une détresse respiratoire et doivent recevoir de l'oxygène à l'hôpital», a déclaré David Heymann, professeur d'épidémiologie des maladies infectieuses à la London School of Hygiène et médecine tropicale. "Il semble que ce soit une réponse immunitaire retardée qui est plus grave chez certaines personnes et qui réagit au virus restant dans divers organes."

Même certaines personnes qui ont eu une légère expérience de Covid-19 ont signalé des symptômes pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, bien que les experts disent que seuls le temps et les tests indiqueront les implications à long terme et leur fréquence.

Killingley a déclaré qu'il n'était pas clair ce qui se cachait derrière ces symptômes persistants, mais il existe une gamme de possibilités - y compris une inflammation causée par le virus - bien que les mécanismes et les risques ne soient pas encore clairs.
Le professeur d'immunologie Daniel Altmann, de l'Imperial College de Londres, a déclaré que de tels cas sont importants à étudier.
"[We are] au début de décrire ce qui peut être une image complexe de maladie chronique qui peut résulter de l'infection initiale - aller et venir par vagues récurrentes, parfois presque comme une sorte de syndrome de fatigue chronique », a-t-il déclaré. "[These cases] peuvent refléter des exemples de virus qui ne sont pas complètement éliminés, ou alternativement, une sorte de perturbation post-hoc dommageable de la fonction immunitaire ou inflammatoire », a-t-il déclaré.
Schiffer a convenu que de tels cas étaient préoccupants. "Dans le cas de Sars CoV-2, mes collègues et moi sommes particulièrement préoccupés par la possibilité de périodes prolongées d'inflammation pulmonaire et / ou de cicatrices", a-t-il déclaré.

Le coronavirus pourrait-il rester dormant dans le corps, puis se réactiver?

Les experts disent que c'est peu probable. "Je sais que certains ont discuté de la" réactivation "du virus, mais cela me semble inutile et sans support", a déclaré Altmann. «C'est un terme emprunté à d'autres virus, en particulier à la famille des virus de l'herpès, qui peut se cacher dans le corps dans un état latent pour se réactiver des années plus tard. [There is] aucune preuve de cela pour les coronavirus. "

Pendant combien de temps les personnes atteintes de Covid-19 sont-elles infectieuses?

Une étude récente de 60 patients atteints de coronavirus en Chine a montré que 10 patients étaient positifs pour Covid-19 après leur sortie de l'hôpital. Cependant, encore une fois, les experts disent que cela pourrait être dû au test de collecte de matériel génétique du virus inactif, avec d'autres études, y compris des travaux en Corée du Sud, suggérant que ceux qui se sont révélés positifs avec Covid-19 après s'être remis de la maladie ne sont pas infectieux.
«Il n'est pas rare de trouver un virus dans le nez ou la gorge jusqu'à quatre semaines après l'infection initiale, mais les tests pour déterminer s'il s'agit d'un virus infectieux vivant - par opposition à une simple détection de matériel génétique - ne sont normalement pas positifs pendant beaucoup plus d'une semaine. ", A déclaré Killingley, ajoutant:" Je n'ai pas rencontré de cas de rechute dans lesquels l'infection initiale acquise il y a des semaines se rallume dans un cas infectieux. "
Schiffer avait des doutes: "À mon avis, la présence d'ARN Sars CoV-2 plusieurs semaines après l'infection initiale peut représenter une réplication virale continue dans les cellules, ce qui implique également la persistance de petites quantités de virus" actif "", a-t-il déclaré. "Cependant, les quantités sont minuscules et peuvent représenter les braises mourantes d'infection dans le corps."

Altmann a déclaré que, mis à part les cas asymptomatiques, l'infectiosité est fortement corrélée aux symptômes aigus, qui durent généralement jusqu'à 12 jours, avec une fin à 28 jours. "J'ai l'impression que chez les personnes qui se sentent mal longtemps après cela, ce n'est peut-être pas un virus, mais une sorte de perturbation immunitaire ou inflammatoire", a-t-il déclaré.
En raison de la nature sans précédent et continue de l'épidémie de coronavirus, cet article est régulièrement mis à jour pour s'assurer qu'il reflète la situation actuelle à la date de publication. Toute correction importante apportée à cette version ou à des versions antérieures de l'article continuera à être notée conformément à la politique éditoriale de Guardian.