Vendredi 14 Aout 2020

La réflexion à court terme afflige la réponse du coronavirus de Trump


Trump a travaillé pour calmer les inquiétudes concernant l'insuffisance des tests et des fournitures, affirmant que le tourbillon des efforts fédéraux, étatiques et locaux sera suffisant. "Si la Californie peut obtenir un masque plus tôt que nous ne pouvons le lui procurer, à travers toutes les choses que nous pouvons faire, nous nous retrouverons avec un gros surplus", a déclaré le président lors d'une conférence de presse samedi. . "À un moment donné, cela s'en va."
Les porte-parole de l'administration Trump ont défendu sa planification et sa coordination pour l'épidémie de coronavirus. "Nous travaillons depuis janvier avec des fabricants américains pour nous préparer à répondre à l'épidémie et continuerons à coordonner étroitement avec les fournisseurs privés et nos partenaires fédéraux pour nous assurer que les ressources vont là où elles sont nécessaires", a déclaré un porte-parole du HHS.
La Maison Blanche a déclaré que le leadership de Trump avait déclenché une "collaboration sans précédent" entre le gouvernement et le secteur privé pour freiner la propagation du virus et accélérer la réponse. "Le président n'a pas de priorité plus élevée que la santé et la sécurité du peuple américain et il travaille sans relâche pour veiller à ce que nous sortions de cette crise sains, sûrs et forts", a déclaré le porte-parole Judd Deere.
Au sein de l'administration Trump, les responsables continuent de déterminer quelles équipes sont responsables des éléments de la réponse aux coronavirus, dans le cadre d'un patchwork d'alliances et de stratégies en constante évolution, tout en travaillant pour gérer les demandes imprévisibles du président. Cinq responsables ont déclaré que Trump s'était suffisamment inquiété de l'épidémie de coronavirus après des semaines d'ignorance ou de minimisation de la menace, mais que l'administration se précipitait maintenant pour résoudre des problèmes qui auraient pu être résolus il y a des mois, comme l'obtention des fournitures nécessaires pour l'urgence nationale. stocker.
Les autorités se demandent également s'il convient d'instituer des actions encore plus agressives pour empêcher la transmission des coronavirus. Les responsables de la santé appellent à des mesures plus strictes qui garderaient plus d'Américains chez eux, plus longtemps, mais les responsables politiques avertissent que les dommages économiques qui en résulteraient pourraient causer d'autres dommages durables.
L'Agence fédérale de gestion des urgences a repris cette semaine des responsabilités qui incombaient au ministère de la Santé et des Services sociaux, la dernière tentative pour maîtriser l'aggravation de l'épidémie.
"La FEMA dirige désormais les opérations fédérales pour # COVID19 au nom de la Maison Blanche", a tweeté l'administrateur Pete Gaynor jeudi soir, alors que certains projets comme les sites de tests au volant passaient du ministère de la Santé. L’agence joue également un rôle plus important dans la gestion des problèmes d’approvisionnement et de distribution, ont déclaré Gaynor et d’autres responsables lors du briefing de samedi.
"La tendance est de considérer la FEMA comme une agence de gestion des catastrophes", a déclaré Craig Fugate, qui dirigeait la FEMA pendant l'administration Obama et a déclaré qu'il n'avait aucune connaissance de la stratégie de l'administration Trump. «Il s'agit en fait d'une agence tous risques… et la FEMA pourrait ajouter une structure, une planification et un emplacement à la réponse aux coronavirus», avec ses bureaux régionaux et son personnel ayant une expérience en gestion de crise.
Certains responsables et conseillers externes se sont demandé pourquoi la FEMA n’avait pas reçu plus de pouvoirs plus tôt dans la réponse, étant donné l’expertise opérationnelle de l’agence en matière de réponse aux catastrophes. Deux personnes ont déclaré que le secrétaire du HHS, Alex Azar, s'était concentré sur la protection de son rôle de leadership, qui s'est rétréci lorsque le vice-président Mike Pence a repris la réponse plus large et les députés qu'Azar avait initialement mis à l'écart - comme le chef de l'assurance-maladie Seema Verma et le chirurgien général Jerome Adams - ont émergé comme figures clés de la stratégie de la Maison Blanche
Mais une personne familière avec la stratégie HHS a déclaré qu'Azar avait poussé «il y a des semaines» à impliquer la FEMA. Le hold-up était plutôt lié à la direction tournante de la réponse fédérale - alors que Pence a brusquement pris le relais d'Azar à la fin du mois de février - et l'administration craint que les États ne soient davantage confus quant à la personne en charge.
"Le secrétaire Azar et le HHS ont été et continuent de soutenir totalement une approche pangouvernementale et en particulier le rôle important que joue la FEMA dans la coordination de la réponse du gouvernement fédéral à COVID-19", a déclaré un porte-parole du HHS.
Pendant ce temps, une équipe SWAT de responsables gouvernementaux et de technocrates extérieurs, appuyée par le conseiller principal de la Maison Blanche Jared Kushner, a passé la semaine à travailler 24h / 24 pour fournir les sites de tests au volant que Trump a promis publiquement, a d'abord rapporté POLITICO.
Mais l'accent mis sur les tests au volant crée également un nouveau problème - drainant des fournitures limitées et d'autres ressources qui pourraient être utilisées pour les patients hautement prioritaires dans les hôpitaux.
"C'est une réflexion à court terme en ce moment", a déclaré un responsable impliqué dans la réponse.
"Ils veulent désespérément étendre les tests - ce qui est une bonne idée - mais je ne sais pas si le président, le vice-président et les autres hauts responsables comprennent les compromis", a ajouté un conseiller à l'effort. «Il semble que chacun de ces problèmes soit une mini-crise dirigée par une mini-équipe au sein du gouvernement.»
La propre implication de Trump a provoqué des maux de tête supplémentaires. Les responsables du ministère de la Santé ont été confus mercredi après que Trump a annoncé qu'une "annonce passionnante de la FDA" était en cours - en particulier parce que les responsables de la Food and Drug Administration n'avaient pas encore mis au clair les nouveaux médicaments que Trump cherchait à combattre le virus, a rapporté le Wall Street Journal.
Alors que Trump a tenu une conférence de presse jeudi avec le commissaire de la FDA, Steve Hahn et d'autres responsables, l'événement a largement remanié les politiques et les travaux existants qui avaient déjà été annoncés. Vendredi, Trump a également fait à plusieurs reprises des allégations concernant un traitement contre les coronavirus non prouvé, ce qui a incité le scientifique des maladies infectieuses Anthony Fauci à essayer de revenir en arrière sur le podium de la Maison Blanche.
Pendant ce temps, le président a vanté à plusieurs reprises des projets inachevés, comme l'annonce le 13 mars d'un site Web Google qui, selon lui, aiderait à coordonner les tests. Mais le site actuel, qui a été déployé une semaine plus tard, est plutôt une collection d'informations et de liens. Vendredi, Trump a également affirmé que General Motors avait "ouvertement déclaré" qu'il produirait des fournitures médicales. Mais GM ne s'est pas publiquement engagé à produire plus de fournitures, bien que la société travaille avec le spécialiste des ventilateurs Ventec pour augmenter sa production, selon un communiqué conjoint précipité vendredi après les propos de Trump.
"Toutes les options sont sur la table sur la façon dont GM peut aider Ventec à construire plus de ventilateurs", a déclaré un porte-parole de GM.
La réponse chaotique s'est également répercutée sur les hôpitaux, les cliniques et les médecins, qui ont eu du mal à obtenir des réponses sur les chaînes d'approvisionnement et se sont battus pour protéger leur équipement.
Le bureau du sénateur Bill Cassidy a contacté la Maison Blanche mercredi après avoir appris que le centre médical universitaire de Louisiane avait été informé qu'une nouvelle machine de test en laboratoire, qui devait arriver lundi, avait plutôt été réquisitionnée par des responsables gouvernementaux pour une "priorité plus élevée". situation du coronavirus.
"Nous pensions que la machine était une priorité élevée en Louisiane étant donné la vitesse à laquelle les choses se propageaient", a déclaré un porte-parole du bureau de Cassidy, notant que l'État était devenu un haut lieu de la transmission des coronavirus. La Maison Blanche a par la suite assuré au bureau de Cassidy que la machine irait en Louisiane la semaine prochaine, comme prévu à l'origine.
Pendant ce temps, l'administration Trump a passé des semaines à concurrencer les États et les hôpitaux pour obtenir des fournitures médicales et constituer rapidement des réserves nationales. "Tous les gouverneurs du pays recherchent exactement la même chose", a déclaré Gaynor de la FEMA lors de la conférence de presse de la Maison Blanche samedi, répondant à des questions sur les pénuries.
Certains experts ont déclaré que le président serait mieux servi en développant une stratégie nationale pour allouer des ressources limitées aux zones les plus nécessiteuses tout en en obtenant de nouvelles, affirment les experts, notant que des dizaines de composantes individuelles du système de santé risquent d'être rapidement diminuées au départ. écrasement de cas - des produits chimiques complexes nécessaires pour les tests aux fournitures de base qui auraient pu être rapidement produites il y a des mois.
"Nous assistons à une course sur les écouvillons", a déclaré un ancien responsable, faisant valoir que l'administration Trump aurait dû anticiper la demande mondiale pour les écouvillons spécialisés et à faible coût nécessaires pour effectuer les tests. "Comment diable avons-nous laissé cela se produire?"
Tom Inglesby, directeur du Johns Hopkins Center for Health Security, a énuméré les pénuries d'approvisionnement qui sévissent déjà dans les hôpitaux.
"Ils disent qu'ils n'ont pas de réactifs pour les kits de diagnostic, ils n'ont pas de tampons pour les kits, ils n'ont pas les masques N95, ils sont à court de robes et de gants", a déclaré Inglesby, qui a appelé la Maison Blanche pour revoir son approche et affecter des spécialistes, tels que l'Agence de logistique de défense du Pentagone, pour résoudre les problèmes de chaîne d'approvisionnement.
"Je ne pense pas que nous devrions voir cela comme des pénuries ponctuelles qui seront bientôt résolues avec des efforts importants", a ajouté Inglesby. «Nous utiliserons de grandes quantités de ces fournitures pendant longtemps. COVID sera avec nous pendant longtemps - nous avons besoin d'une solution à long terme. »
Pendant ce temps, Trump a été interrogé samedi sur "le plan" pour contenir le coronavirus alors que la nation entre dans le 6e jour de la campagne de 15 jours de la Maison Blanche pour ralentir la propagation du virus, et en particulier si des mesures supplémentaires devaient être prises.
Le président a refusé de détailler les prochaines étapes, affirmant seulement que les dirigeants en sauraient plus la semaine prochaine.
"Nous devrons voir quel est le résultat", a déclaré Trump.