Vendredi 27 Novembre 2020

Test d'anticorps anti-coronavirus : ce que vous devez savoir


Alors que les États du pays évaluent les options de réouverture après des semaines de commandes à domicile, les tests d'anticorps sont apparus comme une voie potentielle sur la façon - et quand - de le faire, mais il existe de nombreuses mises en garde, comme une étude récente a révélé que de nombreux des tests d'anticorps disponibles actuellement ont fourni des résultats inexacts. Les tests d'anticorps recherchent des signes dans le sang qu'une personne a été exposée au nouveau coronavirus. Savoir qui a été exposé et combien de personnes l'ont été peut aider à mieux comprendre la propagation du virus. Ceci est particulièrement important car les études continuent de montrer que des pourcentages significatifs de tous les porteurs de coronavirus - dans certaines études, jusqu'à la moitié - ne présentent aucun symptôme du tout. Pouvez-vous en obtenir un? Que nous disent-ils réellement? Voici tout ce que vous devez savoir.

Lorsque votre corps est exposé à un agent pathogène étranger, comme un virus qui cause une maladie, la réponse de votre corps consiste à produire des anticorps qui vivent dans le sang et les tissus. Ce sont des protéines qui se lient au virus et le détruisent, l'empêchant de se reproduire et de propager l'infection. Le test d'anticorps, également appelé test sérologique, vérifie si votre corps a développé ces anticorps; leur présence signifie très probablement que vous avez été exposé à Covid-19, la maladie causée par le virus. Certains tests, comme celui utilisé par le Mount Sinai Health System à New York, peuvent mesurer le niveau d'anticorps dans votre système - votre titre. Mais en général, la plupart des tests mis à disposition à travers le pays ne détectent que la présence d'anticorps, a déclaré le Dr Jeffrey Jhang, directeur médical des laboratoires cliniques et des services de transfusion du Mount Sinai Health System. Un test direct au consommateur annoncé mardi par Quest Diagnostics - plus de détails ci-dessous - ne mesure que la présence ou l'absence.Les anticorps peuvent prendre généralement entre une semaine et 14 jours pour se développer, a déclaré le Dr Jhang, et les niveaux d'anticorps varient en fonction du temps écoulé depuis l'exposition et du système immunitaire d'une personne. Cela signifie qu'un manque d'anticorps ne signifie pas nécessairement que vous n'avez pas été exposé au virus. Le test est similaire à d'autres tests sanguins que vous avez pu avoir auparavant: un échantillon de sang est prélevé sur le patient et est ensuite analysé pour déterminer la présence d'anticorps. La plupart des tests renvoient généralement des résultats en quelques jours, mais cela peut varier, car certains tests peuvent renvoyer des résultats en quelques heures.

Test d'anticorps anti-coronavirus : ce que vous devez savoir

Pas nécessairement, le test des anticorps ne teste pas l'immunité à Covid-19. Il n'y a pas encore de test qui puisse dire si vous êtes immunisé. Il est tout simplement trop tôt pour savoir si la présence d'anticorps confère une immunité, car il s'agit d'un nouveau virus, ce qui signifie que nous ne l'avons jamais vu auparavant, mais les experts conviennent généralement que, sur la base des expériences avec d'autres virus, y compris le SRAS, la présence de les anticorps confèrent très probablement un certain niveau de protection, bien que nous ne sachions pas dans quelle mesure ni pour combien de temps. "La difficulté est que nous n'avons pas encore de preuves cliniques pour savoir si la présence d'anticorps empêche réellement l'individu de contracter la maladie. encore une fois », a déclaré le Dr Jhang, ajoutant:« Je pense que la plupart des gens croient que la présence d'anticorps dans la plupart des cas conférerait une certaine protection compte tenu de notre expérience avec d'autres virus. »« Mais nous devons vraiment attendre de voir des preuves de cela avant nous pouvons être sûrs de pouvoir dire que ces anticorps peuvent être protecteurs », a-t-il déclaré.

Un test d'anticorps n'est pas la même chose qu'un test de diagnostic pour Covid-19, et il ne diagnostiquera pas si vous en avez actuellement. Rappelez-vous que les anticorps prennent du temps à se développer, donc un manque d'anticorps peut simplement signifier que votre corps n'a pas eu suffisamment de temps pour les développer post-infection.

Comme nous venons de l'apprendre, connaître votre niveau d'anticorps vous aidera à déterminer si vous avez été exposé au coronavirus. Cela ne signifie pas que vous êtes immunisé, et vous devez toujours appliquer toutes les précautions de sécurité que vous avez prises. Mais cela signifie que vous pouvez être admissible à un don de plasma de convalescence, ce qui peut potentiellement aider les patients encore atteints de Covid-19 en leur permettant d'emprunter vos anticorps pour accélérer leur temps de récupération. Des tests d'anticorps généralisés peuvent également nous donner une image plus claire de l'étendue de la maladie. Les résultats d'un test aléatoire de 3000 personnes à New York ont ​​récemment suggéré que jusqu'à un résident sur cinq - soit environ 2,7 millions de personnes - aurait pu rencontrer la maladie sans s'en rendre compte. Lors de la description des résultats, le gouverneur Andrew M. Cuomo a déclaré que, parce que le taux d'infection pourrait être beaucoup plus élevé que prévu, le taux de mortalité du virus pourrait être bien plus bas que ce que nous pensions.Une fois que la communauté médicale détermine si les anticorps confèrent l'immunité - selon les experts, il faudra au moins six mois pour déterminer - nous aurons une meilleure idée de qui pourrait être le moins à risque de sortir du verrouillage. "Une fois que nous comprenons que les anticorps sont protecteurs, alors le test signifie quelque chose", Dr Jhang a dit, car cela peut aider à «déterminer qui peut retourner au travail et être protégé et ne pas propager la maladie, ou quand les enfants peuvent retourner à l'école, les enseignants vont enseigner».

Une étude de 14 tests d'anticorps disponibles publiée la semaine dernière a révélé que seuls trois d'entre eux ont fourni des résultats toujours fiables. L'étude, qui n'a pas encore été évaluée par des pairs, a révélé qu'un seul test n'a jamais retourné de faux positifs, c'est-à-dire lorsque le test confirme incorrectement la présence d'anticorps anti-coronavirus chez des personnes qui n'en avaient pas. Les deux autres tests avec des résultats toujours fiables ont retourné des faux positifs environ 1% du temps. De plus, ces trois tests ont confirmé la présence d'anticorps chez les personnes infectées seulement 90% du temps. Une partie de la raison des inexactitudes, a déclaré le Dr Jhang., peut être ce qu'on appelle la réactivité croisée: c'est à ce moment qu'un test identifie mal les anticorps d'un coronavirus différent, mais similaire.Florian Krammer de la Icahn School of Medicine au Mont Sinaï à New York a déclaré au New York Times que les faux positifs n'étaient pas nécessairement un problème lors de la détermination de l'étendue de la maladie, car le taux de faux positifs d'un test donné peut être pris en compte dans les estimations. Ils importent cependant beaucoup au niveau individuel. "Vous ne voulez pas que quiconque retourne au travail qui a un faux positif - c'est la dernière chose que vous voulez faire", a déclaré le Dr Krammer. Et l'Organisation mondiale de la Santé, citant Des idées pour un «passeport d'immunité» ou un «certificat sans risque» de certains pays, la semaine dernière, déconseillaient de s'appuyer sur les tests pour prendre des décisions politiques.

Si vous pensez que vous avez actuellement Covid-19 ou avez éprouvé au cours des derniers jours des symptômes tels que toux, fièvre, perte de goût ou d'odeur ou difficulté à respirer, vous ne devriez pas passer de test. Encore une fois, le test d'anticorps n'est pas le même qu'un test de diagnostic pour Covid-19. Le test est généralement destiné aux personnes qui ont eu un test positif pour Covid-19 et ont récupéré; ou qui pensent qu'ils ont été exposés à Covid-19 et n'ont plus de symptômes.Quest Diagnostics, qui a annoncé mardi qu'il vend un test d'anticorps direct au consommateur - ce qui signifie que vous n'avez pas besoin de consulter d'abord un médecin pour le faire - a offert ces lignes directrices aux personnes intéressées par un test d'anticorps:

  • Vous avez eu un test positif pour Covid-19 et cela fait au moins sept jours et vous voulez savoir si vous avez des niveaux détectables d'immunoglobuline G ou d'IgG
  • N'a pas connu de symptômes nouveaux ou s'aggravant de Covid-19 au cours des 10 derniers jours: perte d'odeur ou de goût, essoufflement ou difficulté à respirer, sensation de faiblesse ou de léthargie, étourdissements ou vertiges, vomissements ou diarrhée, troubles de l'élocution et / ou convulsions
  • Bien que l'obtention d'un test pour diagnostiquer Covid-19 soit encore quelque peu difficile, les tests d'anticorps semblent se dérouler un peu plus facilement. De nombreuses organisations à travers le pays commencent à offrir le test, peut-être plus particulièrement Quest, qui propose le test sans recommandation d'un médecin dans les 2200 centres de services aux patients qu'il opère à travers le pays, a annoncé lundi la société LabCorp, un concurrent de Quest. que, sur recommandation d'un médecin, les patients pouvaient se faire tester dans n'importe lequel de ses plus de 2000 centres de services aux patients, ainsi que dans ses 100 sites à Walgreens. À New York, la clinique sans rendez-vous CityMD a déclaré dans un e-mail aux patients que, dès mardi, il offrirait également des tests d'anticorps qui «indiqueraient avec une grande précision si vous avez eu le virus dans le passé si vous avez ou non présenté des symptômes». CityMD conseille aux gens «d'attendre deux à quatre semaines après la fin des symptômes pour obtenir le test d'anticorps. " Pour plus d'informations sur le dépistage via CityMD, cliquez ici. Enfin, vous pouvez simplement demander à votre médecin des tests d'anticorps, car les médecins peuvent orienter les patients vers de nombreux sites exécutant le test dans tout le pays. La plupart des assureurs devraient couvrir le test, mais vérifiez avec le vôtre pour être sûr.