Mardi 7 Juillet 2020

Le Texas envoie des doses d'hydroxychloroquine pour le traitement des coronavirus non prouvées aux hôpitaux D-FW


AUSTIN - L'agence de santé publique de l'État envoie des centaines de bouteilles d'un traitement contre les coronavirus non prouvées dans les hôpitaux de Dallas et du Texas.Le sénateur de la mine Bryan Hughes a négocié le don d'un million de comprimés de sulfate d'hydroxychloroquine, un médicament antipaludique que le président Donald Trump a promu dans le traitement de COVID-19, mais que les experts avertissent n'est pas encore prouvé efficace. "Les données sont vraiment au mieux suggestives", a déclaré récemment le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses. CBS. "Il y a eu des cas qui montrent qu'il peut y avoir un effet ... et d'autres pour montrer qu'il n'y a pas d'effet." Le Texas Department of State Health Services a expédié plus de 63 000 comprimés d'hydroxychloroquine au cours des deux dernières semaines à au moins 70 hôpitaux - une fraction de l'approvisionnement global de l'État qui indique que les professionnels de la santé ne réclament pas le médicament, selon les dossiers.Les emplacements de Medical City dans le nord du Texas ont sécurisé au moins 50 bouteilles, soit 5000 comprimés, de l'État - le plus gros envoi vers le Région de Dallas, les données de l'État montrent. Mais on ne sait pas encore combien de patients ont reçu le médicament jusqu'à présent. La porte-parole Janet St. James a déclaré que le médicament n'a été utilisé que pour certains patients COVID-19 «avec le consentement éclairé approprié» et que le rétablissement est étroitement surveillé. L'hôpital John Peter Smith de Fort Worth a également reçu 10 bouteilles de médicament, tout comme le méthodiste Richardson Medical. Aucun des deux n'a immédiatement répondu aux questions sur la façon dont le médicament a été utilisé. L'hydroxychloroquine est utilisée depuis longtemps pour traiter le paludisme et les maladies auto-immunes, notamment le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, mais n'a pas encore fait ses preuves contre le COVID-19. virus infectant les cellules en laboratoire, ce qui ne garantit pas qu'il fonctionnera chez l'homme. Les médecins en France ont rapporté dans une petite étude que les patients qui avaient reçu le médicament et l'antibiotique azithromycine semblaient récupérer plus rapidement. Mais après avoir publié le étude, la société médicale qui supervise la revue a reconnu les préoccupations concernant le contenu et a déclaré "un examen indépendant par des pairs supplémentaire est en cours" hermine si ceux-ci ont du mérite.Des essais cliniques rigoureux sont nécessaires pour déterminer si le médicament fonctionne pour traiter COVID-19 chez l'homme et à quel stade de la maladie il pourrait être le plus efficace, a déclaré le Dr William Schaffner, professeur de maladies infectieuses au Vanderbilt École de médecine de l'Université. De tels essais cliniques sont en cours, mais les résultats pourraient être dans des mois. Dans l'un, financé par les National Institutes of Health, les patients hospitalisés recevront soit une cure d'hydroxychloroquine de 5 jours soit un placebo. L'étude est en aveugle, ce qui signifie que les patients, les cliniciens et les enquêteurs de l'étude ne savent pas qui prend le médicament ou le placebo. «Nous savons ce que nous pensons du médicament sur la base de décennies d'utilisation. À partir de là, nous pensons que cela pourrait fonctionner pour le coronavirus, mais il existe de nombreux médicaments prometteurs qui ne se sont pas traduits en améliorations lorsqu'ils sont administrés aux patients », a déclaré l'investigateur principal de l'essai, le Dr Wesley Self, urgentologue au Vanderbilt University Medical Center. "Nous avons besoin des données cliniques pour voir si c'est le cas." Cela n'a pas empêché les médecins des hôpitaux, des urgences autonomes et des maisons de soins infirmiers du Texas de prescrire le médicament aux patients atteints de coronavirus. Dans l'un des plus grands exemples connus, le directeur médical d'un La maison de soins infirmiers de Texas City a donné de l'hydroxychloroquine à environ 39 des résidents qui ont été testés positifs pour COVID-19 Depuis le début d'un régime de 5 jours d'hydroxychloroquine, d'azithromycine et de vitamine zinc, le premier groupe de patients s'est amélioré ou est resté le même a déclaré le Dr Robin Armstrong. Personne n'est allé à l'hôpital. Il a reconnu qu'il n'est pas clair si les médicaments doivent être remerciés ou la réponse immunitaire des patients. "C'est une chose difficile à démêler", a déclaré Armstong. «Nous compilons beaucoup de données pour essayer de comprendre cette question nous-mêmes.» Dr. Robin Armstrong, à gauche, se prépare à entrer dans le complexe de la maison de soins infirmiers de Texas City, dont il est le directeur médical, le mardi 7 avril 2020, à Texas City, au Texas. Amrstrong a déclaré mardi qu'il était trop tôt pour dire si le traitement fonctionnait. Mais son utilisation généralisée de l'hydroxychloroquine dans la maison de soins infirmiers illustre comment le soutien de Trump au médicament a un impact sur les médecins à travers les États-Unis, même si les scientifiques avertissent que davantage de tests sont nécessaires avant qu'il ne soit prouvé sûr et efficace contre le COVID-19. (Photo AP / David J. Phillip) (David J. Phillip) Le virus provoque des symptômes légers ou modérés pour la plupart des gens. Mais cela peut provoquer des maladies graves pour certains, en particulier les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé tels que le diabète ou le cancer. Le taux de mortalité au Texas n'est pas tout à fait clair, mais la plupart des gens se rétablissent.Les résultats collectés de l'utilisation du médicament dans la maison de retraite n'ont pas encore été divulgués publiquement et l'administration ne les a pas demandés, a déclaré Armstrong, qui est également un comité national républicain. Alecia Mason a déclaré que sa famille n'avait appris à fond que sa grand-mère de 90 ans était sous hydroxychloroquine après que le gouverneur Greg Abbott a annoncé lundi que les résidents du Resort à Texas City essayaient le médicament. Le médicament peut provoquer des effets secondaires graves, notamment des rythmes cardiaques irréguliers, ce qui a provoqué une pause chez Mason. Elle espère que le médicament aidera sa grand-mère, mais a déclaré que davantage de recherches doivent être effectuées. "Nos personnes âgées sont notre population la plus vulnérable", a-t-elle déclaré. Ils "ne devraient pas être utilisés comme personnes expérimentales". Armstrong a déclaré que les familles n'étaient pas alertées parce que c'est "une utilisation hors AMM d'un médicament que nous utilisons tout le temps". "C'est vraiment une nouvelle utilisation de ces très vieux médicaments", at-il dit. a déclaré, ajoutant que les niveaux d'oxygène et l'activité cardiaque des patients sont régulièrement surveillés. Armstrong a été motivé à utiliser le médicament pour essayer de garder les résidents des maisons de retraite âgées hors des hôpitaux, a-t-il dit. "Il y a beaucoup de raisons de le faire", at-il dit. m'a dit. «Et ces raisons de le faire, je pense que de loin, dépassent de loin les risques relativement faibles.» Un homme d'affaires de Seattle qui a été testé positif pour un nouveau coronavirus à Dallas le mois dernier a également reçu de l'hydroxychloroquine dans une salle d'urgence autonome du nord du Texas. Stephen Lockwood, qui a dit que la maladie rendait la respiration difficile, se souvient de se sentir mieux après quelques jours de traitement. Maintenant, il attend de voir si son assurance maladie couvrira le coût. "Mon médecin de soins primaires pensait que j'étais sur-traité et ce n'était pas un traitement nécessaire", a déclaré Lockwood, 58 ans, qui est retourné dans le Pacifique Nord-Ouest depuis le Texas. «Pour ce que ça vaut, je pense que c'était un traitement efficace.» Le Texas Medical Board a confirmé qu'il avait reçu quelques plaintes concernant la prescription d'hydroxychloroquine pour traiter COVID-19. Le conseil d'administration qui supervise les médecins n'a publié aucune directive sur la question, a déclaré le porte-parole Jarrett Schneider. De même, le Texas Department of State Health Services ne fournit pas de conseils sur la prescription du médicament. "Il appartient à un professionnel de la santé de déterminer comment et quand il serait approprié pour un patient », a déclaré le porte-parole du DSHS, Chris Van Deusen, dans un communiqué. "Dans les informations de commande pour les hôpitaux, nous notons qu'il est actuellement sous enquête pour le traitement du COVID-19 et n'est pas approuvé par la FDA pour cette utilisation." Fin mars, la Food and Drug Administration américaine a autorisé le médicament à être donné à la réserve nationale et utilisé par les médecins pour traiter les patients COVID-19 hospitalisés lorsqu'un essai clinique n'est pas disponible. Selon le Los Angeles Times, le Département américain des anciens combattants et le Bureau des prisons s'approvisionnent en hydroxychloroquine pour traiter les cas de COVID-19. Depuis qu'il a obtenu une expédition du médicament pour le Texas d'Amneal Pharmaceuticals, Hughes, le sénateur de l'État, a déclaré qu'il avait aidé à faciliter les dons à d'autres États, dont la Louisiane, l'Arkansas, la Géorgie, le Michigan et le Connecticut.Hughes, un avocat, a déclaré avoir établi un lien avec la société pharmaceutique basée dans le New Jersey par le biais d'un collègue de son cabinet d'avocats qui est ami avec l'un des membres du conseil d'administration. "Nous voyons notre rôle en le rendant disponible pour les médecins qui le souhaitent pour leurs patients", a déclaré Hughes, un républicain Pendant ce temps, une ruée sur les médicaments rend difficile pour les patients atteints de lupus de les obtenir. Le 19 mars, les ordonnances d'hydroxychloroquine et de chloroquine au Texas ont atteint plus de 28 000, contre environ 10 000 la veille, selon les données fournies par le Texas State Board of Pharmacy. En réponse, le conseil d'administration a limité l'approvisionnement que chaque personne pouvait obtenir à un moment donné. "Nos patients devraient pouvoir y avoir accès, tout autant que ces patients (coronavirus)", a déclaré Rebecca Kramer, présidente et chef de la direction du Texas Gulf. Chapitre de la côte de la Fondation Lupus d'Amérique. «Pour un patient atteint de lupus, il peut subir une poussée complète et se retrouver à l'hôpital lui-même, ce qui mettrait plus de pression sur la communauté médicale.»