Lundi 30 Novembre 2020

Quel est le véritable nombre de coronavirus dans chaque État ?


Alors que la pandémie de coronavirus traverse le pays, elle laisse derrière elle un grand nombre de décès qui dépassent ceux de l'histoire récente. Une analyse du New York Times des données de l'État des Centers for Disease Control and Prevention montre combien de vies sont perdues dans la pandémie à chaque endroit - car le virus tue directement certaines personnes et d'autres vies sont perdues pour un système de santé surchargé et craint de l'utiliser.

Notre analyse examine les décès de toutes causes, à partir de la mi-mars lorsque le virus s'est installé dans le pays et examine chaque État avec des données fiables. Jusqu'à présent, le nombre de morts n'est pas uniforme dans tout le pays. Certains endroits ont connu un nombre de morts stupéfiant, tandis que d'autres ont vu des aberrations plus petites par rapport aux modèles historiques. Dans certains États, le nombre de décès à ce jour est à peu près conforme à ceux d'une année typique, ce qui suggère que le virus et ses effets dans la médecine et la société n'ont pas encore eu un impact majeur sur la survie.

Quel est le véritable nombre de coronavirus dans chaque État ?

La ville de New York, longtemps l'épicentre de l'épidémie aux États-Unis, a connu l'augmentation la plus extrême des décès, qui a atteint six fois le nombre habituel. Au total, depuis la mi-mars, le nombre de décès est supérieur de 23 000 à la normale.

Où les décès sont bien au-dessus de la normale

Décès au-dessus ou au-dessous de la normale, par emplacement

Les décès dans ces lieux sont au moins 10% supérieurs au niveau normal.

  Remarque: La répartition hebdomadaire des décès à New York depuis le 15 mars 2020 est une approximation basée sur le décalage des données de mortalité au cours des semaines précédentes cette année.

Tous ces chiffres sont susceptibles d'être un sous-dénombrement substantiel du nombre ultime de décès, car le décompte des décès prend du temps et de nombreux États accusent des retards de plusieurs semaines ou mois.

Mais la comparaison des totaux récents de décès toutes causes confondues peut fournir une image plus complète de l’impact de la pandémie que le suivi des décès de personnes dont le diagnostic est confirmé. En effet, dans presque tous les États ayant enregistré un nombre inhabituel de décès ces dernières semaines, ce nombre est supérieur au nombre de décès de Covid-19 déclaré par l'État. Les épidémiologistes désignent les décès dans cet écart entre les nombres de décès observés et normaux comme des «décès excessifs».

Mesurer les décès excessifs est grossier car il ne saisit pas tous les détails de la façon dont les gens sont morts. Mais de nombreux épidémiologistes pensent que c'est la meilleure façon de mesurer l'impact du virus en temps réel. Il montre comment le virus modifie les schémas normaux de mortalité là où il frappe et sape les arguments selon lesquels il ne fait que tuer des personnes vulnérables qui seraient mortes de toute façon.

Nos graphiques montrent des décès hebdomadaires supérieurs ou inférieurs à la normale dans chaque état au cours de la semaine la plus récente, avec des données C.D.C. les estimations doivent être achevées à au moins 90%. Ces déterminations sont basées sur la vitesse des États à déclarer les décès dans le passé, et elles signifient que ces graphiques des États montrent les tendances des décès pour des périodes légèrement différentes.

Nous avons complété le C.D.C. données sur les décès de coronavirus signalés par le Times qui n'ont pas encore été ajoutés au C.D.C. base de données. Ces totaux ont été comparés à un modèle simple de décès attendus basé sur le nombre de décès au cours des cinq dernières années, ajusté pour tenir compte des tendances au fil du temps, comme les changements démographiques. Les chercheurs en santé publique utilisent de telles méthodes pour mesurer l'impact des événements catastrophiques lorsque les mesures officielles de mortalité sont erronées.

Mesurer les décès excessifs ne nous dit pas précisément comment chaque personne est décédée. Il est probable que la plupart des décès excessifs au cours de cette période sont dus au coronavirus lui-même, compte tenu de la dangerosité du virus et des problèmes bien documentés liés aux tests. Mais il est également possible que les décès dus à d'autres causes aient également augmenté, car les hôpitaux sont devenus stressés et les gens ont peur de demander des soins pour des maladies qui sont généralement susceptibles de survivre. Certaines causes de décès peuvent diminuer, car les gens restent plus à l'intérieur, conduisent moins et limitent leurs contacts avec les autres.

Même dans une année normale, il faut jusqu'à huit semaines pour que le nombre total de décès soit déclaré par le C.D.C. Mais ce n'est pas une année normale, et il est possible qu'en raison du nombre inhabituel de décès récents et des contraintes qu'ils imposent aux médecins légistes et aux responsables de la santé publique, les totaux prennent encore plus de temps que d'habitude pour être complets. Nous continuerons de mettre à jour les numéros régulièrement à mesure que de nouvelles données seront disponibles.

Où les décès sont légèrement supérieurs à la normale

Dans un plus grand groupe d'États, l'augmentation des décès a été plus modeste au début de la pandémie, mais les décès sont toujours plus élevés que la normale.

Décès au-dessus ou au-dessous de la normale, par emplacement

Les décès dans ces endroits sont élevés, mais moins de 10% au-dessus du niveau normal.

Jusqu'à présent, les décès semblent normaux

Certains États semblent encore avoir été largement épargnés par un nombre inhabituel de décès au cours de cette période. À ces endroits, les tendances de la mort ressemblent à peu près à celles de ces dernières années. Quelques États de cette catégorie ont vu leur fortune se dégrader au cours des dernières semaines, et ils pourraient commencer à montrer des décès excessifs à mesure que des semaines de données complètes sont publiées.

Décès au-dessus ou au-dessous de la normale, par emplacement

Ces endroits n'ont pas de décès excessifs.

Dans certains de ces États, les décès sont en fait inférieurs à la tendance normale. Cela peut être dû aux retards de communication des données. Mais cela pourrait aussi être dû à la pandémie: les ordonnances de maintien à domicile peuvent faire baisser les taux de mortalité par accident de voiture dans certains endroits ou de grippe dans d'autres.

Comparaison des décès excessifs avec les dénombrements officiels des coronavirus

Dans presque tous les États comptant plus de décès que la normale, leur nombre total dépassait le nombre officiel de décès mesurés par Covid-19. Étant donné les limites des tests de coronavirus aux États-Unis, cet écart n'est pas une grande surprise. Des lacunes similaires ont été constatées dans d'autres pays avec un nombre élevé de décès liés à Covid-19.

  

Région
PCT. dessus de la normale
Décès excessifs

Décès de Covid-19 signalés

Écart

La ville de New York
15 mars - 2 mai

+ 323%

23 000

18 706

4 300

New Jersey
N.J.15 mars - 11 avril

+ 90%

5 300

2,181

3 100

Illinois
15 mars - 11 avril

+ 17%

1 400

682

700

Massachusetts
15 mars - 11 avril

+ 24%

1 100

686

400

Californie
Californie 15 mars - 11 avril

+ 5%

1 100

627

400

Maryland
Md 15 mars - 11 avril

+ 15%

500

207

300

Floride
Floride 15 mars - 11 avril

+ 3%

500

442

80

Washington
15 mars - 11 avril

+ 9%

400

458

-

New York (hors N.Y.C.)
N.Y. (hors N.Y.C.) 15 mars - 28 mars

+ 9%

300

109

200

Michigan
Mich 15 mars - 28 mars

+ 8%

300

111

200

Colorado
15 mars - 4 avril

+ 10%

200

124

100

Wisconsin
Jeudi 15 mars - 11 avril

+ 5%

200

141

60

Caroline du Sud
15 mars - 4 avril

+ 4%

100

40

80

Indiana
15 mars - 4 avril

+ 3%

100

116

-

Arizona
Ariz 15 mars - 4 avril

+ 3%

90

53

40

Texas
Tex 15 mars - 28 mars

+ 1%

60

29

30

Vermont
Vt 15 mars - 4 avril

+ 17%

50

20

30

Idaho
Idaho15 mars - 11 avril

+ 4%

50

27

20

New Hampshire
15 mars - 11 avril

+ 5%

40

23

20

Wyoming
Wyo 15 mars - 4 avril

+ 16%

40

0

40

Utah
Utah15 mars - 11 avril

+ 3%

40

18

20

Maine
Me 15 mars - 18 avril

+ 1%

20

32

-

Delaware
Del.Mars 15-21 mars

+ 6%

dix

0

dix

Oregon
Minerai 15 mars - 28 mars

Ordinaire

12

-

Alabama
Ala 15 mars - 28 mars

Inférieur à la normale