Mardi 1 Decembre 2020

Vietnam : comment ce pays de 95 millions d'habitants a maintenu à zéro son bilan des morts de coronavirus


Pour les sceptiques, les chiffres officiels du Vietnam peuvent sembler trop beaux pour être vrais. Mais Guy Thwaites, un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses qui travaille dans l'un des principaux hôpitaux désignés par le gouvernement vietnamien pour traiter les patients de Covid-19, a déclaré que les chiffres correspondaient à la réalité sur le terrain. "Je vais dans les salles tous les jours, je connais le cas, je sais qu'il n'y a pas eu de décès ", a déclaré Thwaites, qui dirige également l'Unité de recherche clinique de l'Université d'Oxford à Ho Chi Minh-Ville.

" Si vous avez eu une transmission communautaire non signalée ou non contrôlée, alors nous verrons des cas dans notre hôpital, les personnes qui arrivent avec des infections thoraciques ne sont peut-être pas diagnostiquées - cela ne s'est jamais produit ", a-t-il dit. Comment le Vietnam a-t-il apparemment résisté à la tendance mondiale et échappé en grande partie au fléau du coronavirus? La réponse, selon les experts de la santé publique, réside dans une combinaison de facteurs, de la réponse rapide et rapide du gouvernement pour empêcher sa propagation, à la recherche rigoureuse des contacts et à la mise en quarantaine et à une communication publique efficace.

Vietnam : comment ce pays de 95 millions d'habitants a maintenu à zéro son bilan des morts de coronavirus

Agir tôt

Le Vietnam a commencé à se préparer à une flambée de coronavirus des semaines avant la détection de son premier cas.

À l'époque, les autorités chinoises et l'Organisation mondiale de la santé avaient toutes deux soutenu qu'il n'y avait pas de "preuves claires" pour une transmission interhumaine. pas de risque. "Nous n’attendions pas seulement les directives de l’OMS.

Nous avons utilisé les données que nous avons recueillies de l'extérieur et de l'intérieur (du pays pour) décider d'agir rapidement ", a déclaré Pham Quang Thai, chef adjoint du département de contrôle des infections à l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie de Hanoi. le dépistage était déjà en place pour les passagers en provenance de Wuhan à l'aéroport international de Hanoi. Les voyageurs trouvés avec de la fièvre étaient isolés et étroitement surveillés, a rapporté à l'époque le diffuseur national du pays.

À la mi-janvier, le vice-Premier ministre Vu Duc Dam commandait des agences gouvernementales de prendre des "mesures drastiques" pour empêcher la maladie de se propager au Vietnam, renforçant la quarantaine médicale aux portes frontalières, aux aéroports et aux ports maritimes. Le 23 janvier, le Vietnam a confirmé ses deux premiers cas de coronavirus - un ressortissant chinois vivant au Vietnam et son père, qui avait voyagé de Wuhan pour rendre visite à son fils. Le lendemain, les autorités de l'aviation du Vietnam ont annulé tous les vols à destination et en provenance de Wuhan.

Unar vacances du Nouvel An, son Premier ministre Nguyen Xuan Phuc a déclaré la guerre au coronavirus. "Combattre cette épidémie, c'est comme combattre l'ennemi", a-t-il déclaré lors d'une réunion urgente du Parti communiste le 27 janvier. Trois jours plus tard, il a mis en place un comité directeur national pour contrôler l'épidémie - le même jour que l'OMS a déclaré le coronavirus public.

urgence sanitaire de portée internationale. Le 1er février, le Vietnam a déclaré une épidémie nationale - avec seulement six cas confirmés enregistrés à travers le pays. Tous les vols entre le Vietnam et la Chine ont été interrompus, suivis de la suspension des visas aux citoyens chinois le lendemain.

Au cours du mois, les restrictions de voyage, les quarantaines d'arrivée et les suspensions de visa ont pris de l'ampleur à mesure que le coronavirus se propageait au-delà de la Chine vers des pays comme Corée du Sud, Iran et Italie. Le Vietnam a finalement suspendu l'entrée de tous les étrangers à la fin du mois de mars. Le Vietnam a également rapidement pris des mesures de verrouillage proactives.

Le 12 février, il a enfermé une communauté rurale entière de 10 000 personnes au nord de Hanoi pendant 20 jours sur sept cas de coronavirus - le premier verrouillage à grande échelle connu en dehors de la Chine. Les écoles et les universités, qui devaient rouvrir en février après les vacances du Nouvel An lunaire, ont été condamnées à rester fermées et n'ont rouvert leurs portes qu'en mai.Thwaites, l'expert en maladies infectieuses à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la rapidité de la réponse du Vietnam était La raison principale de son succès.

"Leurs actions fin janvier et début février étaient très en avance sur de nombreux autres pays. Et cela a été extrêmement utile ... pour qu'ils puissent garder le contrôle", a-t-il déclaré.

Recherche minutieuse des contacts

Les premières actions décisives ont efficacement freiné la transmission communautaire et limité les cas confirmés du Vietnam à seulement 16 au 13 février.

Pendant trois semaines, il n'y a pas eu de nouvelles infections - jusqu'à ce que la deuxième vague frappe en mars, provoquée par des vietnamiens revenant de l'étranger. les contacts des patients confirmés atteints de coronavirus et les ont placés en quarantaine obligatoire de deux semaines. "Nous avons un système très solide: 63 CDC provinciaux (centres de contrôle des maladies), plus de 700 CDC au niveau du district et plus de 11 000 centres de santé communaux "Tous attribuent à la recherche des contacts", a déclaré le docteur Pham de l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie.

Un patient confirmé souffrant de coronavirus doit fournir aux autorités sanitaires une liste exhaustive de toutes les personnes qu'il a rencontrées au cours des 14 derniers jours. Des annonces sont publiées dans les journaux et diffusées à la télévision pour informer le public de l'endroit et du moment où un patient atteint de coronavirus s'est rendu, appelant les gens à se rendre aux autorités sanitaires pour subir des tests s'ils ont également été là en même temps, a déclaré Pham. L'hôpital Mai à Hanoi, l'un des plus grands hôpitaux du Vietnam, est devenu un point chaud du coronavirus avec des dizaines de cas en mars, les autorités ont imposé un verrouillage de l'établissement et retrouvé près de 100 000 personnes liées à l'hôpital, y compris les médecins, les patients, les visiteurs et leurs des contacts étroits, selon Pham.

"Grâce à la recherche des contacts, nous avons localisé presque tout le monde et leur avons demandé de rester à la maison et de se mettre en quarantaine (et que) s'ils présentaient des symptômes, ils pouvaient visiter les centres de santé pour des tests gratuits", a-t-il déclaré. Les autorités ont également testé plus de 15000 personnes liées aux hôpitaux, dont 1000 travailleurs de la santé.L'effort de recherche de contacts du Vietnam était si méticuleux qu'il va non seulement après les contacts directs d'un infecté d personne, mais aussi des contacts indirects.

"C'est l'un des éléments uniques de leur réponse. Je pense qu'aucun pays n'a fait de quarantaine à ce niveau", a déclaré Thwaites. Tous les contacts directs ont été placés en quarantaine gouvernementale dans les centres de santé, les hôtels ou les camps militaires.

Certains contacts indirects ont reçu l'ordre de s'isoler d'eux-mêmes à la maison, selon une étude des mesures de contrôle du Vietnam Covid-19 par environ 20 experts de la santé publique dans le pays.Au 1er mai, environ 70000 personnes avaient été mises en quarantaine dans les installations gouvernementales du Vietnam, alors L'étude a également révélé que sur les 270 premiers patients Covid-19 du pays, 43% étaient des cas asymptomatiques, ce qui a souligné la valeur d'une recherche de contacts stricte et d'une quarantaine. Si les autorités n'avaient pas recherché de manière proactive les personnes présentant des risques d'infection, le virus aurait pu se propager discrètement dans les communautés quelques jours avant d'être détecté.

Communication publique et propagande

Depuis le début, le gouvernement vietnamien a clairement communiqué avec le public sur l'épidémie.Des sites Web, des lignes téléphoniques et des applications téléphoniques dédiés ont été mis en place pour informer le public des dernières situations de l'épidémie et des avis médicaux. Le ministère de la Santé a également régulièrement envoyé des rappels aux citoyens par SMS.

Selon une journée bien remplie, les lignes directes nationales pourraient recevoir à elles seules 20000 appels, sans compter les centaines de lignes directes au niveau des provinces et des districts. également mobilisés, sensibilisant à l'épidémie par le biais de haut-parleurs, d'affiches de rue, de la presse et des médias sociaux. Fin février, le ministère de la Santé a publié un clip vidéo accrocheur basé sur un tube pop vietnamien pour enseigner aux gens comment se laver correctement les mains et autres mesures d'hygiène pendant l'épidémie.

Connue sous le nom de "chanson pour se laver les mains", elle est immédiatement devenue virale, attirant jusqu'à présent plus de 48 millions de vues sur Youtube.Thwaites a déclaré que la riche expérience du Vietnam dans le traitement des épidémies de maladies infectieuses, telles que l'épidémie de SRAS de 2002 à 2003 et les suivantes la grippe aviaire, avait aidé le gouvernement et le public à mieux se préparer à la pandémie de Covid-19. "La population est beaucoup plus respectueuse des maladies infectieuses que beaucoup de pays peut-être plus riches ou de pays qui ne voient pas autant de maladies infectieuses - Europe , au Royaume-Uni et aux États-Unis par exemple ", a-t-il déclaré.

" Le pays comprend que ces choses doivent être prises au sérieux et se conforme aux directives du gouvernement sur la façon de prévenir la propagation de l'infection. ".