Jeudi 6 Aout 2020

Pouvez-vous devenir immunisé contre le coronavirus?


Alors que le nombre de personnes infectées par le coronavirus dépasse 450 000 dans le monde et que plus d'un milliard sont enfermés dans leurs maisons, les scientifiques se débattent avec l'une des questions les plus urgentes de la pandémie: les personnes qui survivent à l'infection deviennent-elles immunisées contre le virus? La réponse est un oui qualifié, avec quelques inconnues importantes. C’est important pour plusieurs raisons. Les personnes dont l’immunité est confirmée peuvent s’aventurer hors de leur domicile et aider à renforcer les effectifs jusqu’à ce qu’un vaccin soit disponible, par exemple. En particulier, les agents de santé connus pour être immunisés pourraient continuer à soigner les personnes gravement malades.L'immunité croissante dans la communauté est également la façon dont l'épidémie prend fin: avec de moins en moins de personnes à infecter, le coronavirus perdra son emprise et même les citoyens les plus vulnérables deviennent plus isolés de la menace. L'immunité peut également apporter un traitement précoce. Les anticorps recueillis sur les corps de ceux qui se sont rétablis peuvent être utilisés pour aider ceux qui souffrent de la maladie causée par le coronavirus, appelé Covid-19. Mardi, la Food and Drug Administration a approuvé l'utilisation de plasma de patients récupérés pour traiter certains cas graves. cas. Un jour plus tôt, le gouverneur Andrew M. Cuomo a annoncé que New York deviendrait le premier État à commencer à tester le sérum de personnes qui se sont rétablies de Covid-19 pour traiter ceux qui sont gravement malades. "C'est un essai pour les personnes qui sont en grave mais le Département de la santé de l'État de New York y travaille avec certaines des meilleures agences de santé de New York, et nous pensons que cela semble prometteur », a déclaré M. Cuomo. La première ligne de défense de l'organisme contre un virus infectieux est un anticorps appelé immunoglobuline M, dont le travail consiste à rester vigilant dans le corps et à alerter le reste du système immunitaire contre les intrus tels que les virus et les bactéries.Dans une infection, le système immunitaire affine cet anticorps dans un deuxième type, appelé immunoglobuline G, d'une manière exquise conçu pour reconnaître et neutraliser un virus spécifique. Le raffinement peut prendre jusqu'à une semaine; le processus et la puissance des anticorps finaux peuvent varier. Certaines personnes fabriquent de puissants anticorps neutralisants contre une infection, tandis que d'autres développent une réponse plus douce.Les anticorps générés en réponse à l'infection par certains virus - la polio ou la rougeole, par exemple - confèrent une immunité à vie. Mais les anticorps dirigés contre les coronavirus qui causent le rhume persistent pendant seulement un à trois ans - et cela peut aussi être vrai pour leur nouveau cousin.Une étude chez des macaques infectés par le nouveau coronavirus a suggéré qu'une fois infectés, les singes produisent des anticorps neutralisants et résister à une nouvelle infection. Mais on ne sait pas combien de temps les singes, ou les personnes infectées par le virus, resteront immunisés.La plupart des personnes qui ont été infectées pendant l'épidémie de SRAS - ce virus est un proche cousin du nouveau coronavirus, appelé SARS-CoV-2 - ont longtemps - L'immunité à long terme a duré de huit à dix ans, a déclaré Vineet D. Menachery, virologue à la branche médicale de l'Université du Texas à Galveston. Ceux qui se sont rétablis du MERS, un autre coronavirus, ont bénéficié d'une protection à bien plus court terme, a déclaré le Dr Menachery. Les personnes qui ont été infectées par le nouveau coronavirus peuvent avoir une immunité qui dure au moins un à deux ans, at-il ajouté: "Au-delà de cela, nous ne pouvons pas prédire." Pourtant, même si la protection par anticorps était de courte durée et que les gens étaient réinfectés, le deuxième combat avec le coronavirus serait probablement beaucoup plus doux que le premier, a déclaré Florian Krammer, microbiologiste à la Icahn School of Medicine du Mont Sinaï à New York. une fois que le corps a cessé de produire des anticorps neutralisants, un sous-ensemble de cellules de la mémoire immunitaire peut réactiver efficacement une réponse, a-t-il noté. Selon Krammer, une question cruciale est de savoir si les enfants et les adultes qui ne présentent que des symptômes bénins génèrent toujours une réponse suffisamment forte pour rester immunisés contre le virus jusqu'à ce qu'un vaccin soit disponible. Marion Koopmans, virologue à l'Université Erasmus de Rotterdam, et son équipe ont testé les réponses en anticorps de 15 patients infectés et travailleurs de la santé.Les chercheurs utilisent également des échantillons de sang prélevés sur une centaine de personnes connues pour être infectées par l'un des quatre coronavirus Si ces échantillons montrent également une certaine réponse immunitaire au nouveau coronavirus, le Dr Koopmans a expliqué que cela pourrait expliquer pourquoi certaines personnes - les enfants, par exemple - ne présentent que des symptômes bénins. Ils peuvent avoir des anticorps dirigés contre des coronavirus apparentés qui sont enfin quelque peu efficaces contre le nouveau.Le moyen le plus rapide d'évaluer l'immunité est un test sanguin qui recherche des anticorps protecteurs dans le sang des personnes qui se sont rétablies. Mais vous devez d'abord passer le test. Des tests d'anticorps sont utilisés à Singapour, en Chine et dans quelques autres pays. Mais ils arrivent juste sur le marché dans une grande partie de l'Ouest. La semaine dernière, le Dr Krammer et ses collègues ont développé un tel test d'anticorps qui pourrait être étendu en "jours à semaines", a-t-il déclaré. L'équipe a validé le test dans le plasma sanguin prélevé sur trois patients atteints de Covid-19. Les chercheurs cherchent à obtenir l'approbation rapide des FDAD. Des dizaines d'autres laboratoires travaillent également sur une liste vertigineuse de tests, bien qu'ils reposent également, pour la plupart, sur des données minces qui n'ont pas encore été examinées par d'autres scientifiques. eux, tant qu'ils sont fiables, c'est un outil super sympa », a déclaré le Dr Krammer. Puisqu'il s'agit d'un nouveau coronavirus, le test devrait fournir «fondamentalement, une réponse oui ou non, comme un H.I.V. test - vous pouvez déterminer qui a été exposé et qui ne l'a pas été. »Mercredi, les responsables de la Santé publique en Angleterre ont déclaré qu'ils avaient acheté des millions de tests d'anticorps nouvellement développés et qu'ils les évaluaient pour les patients à utiliser à la maison. Les citoyens qui ont découvert qu'ils avaient été exposés et avaient maintenant une certaine immunité contre le coronavirus pourraient reprendre une vie normale, ont déclaré les responsables, ce qui serait particulièrement utile pour les travailleurs de la santé. Ceux qui savent qu'ils ont au moins une certaine immunité pourraient être placés en première ligne des soins d'urgence, épargnant ainsi des collègues qui n'ont pas été exposés.[[Aimez la page Science Times sur Facebook.| Inscrivez-vous au Bulletin d'information du Science Times.]"Si cela dure vraiment des mois à la fois, pendant 18 mois comme certaines personnes l'ont prévu, avoir des agents de santé immunisés contre le virus sera vraiment, vraiment utile", a déclaré Angela Rasmussen, virologue à l'Université Columbia à New York.Mais des tests comme ceux-ci peuvent ne pas être très utiles pour diagnostiquer une infection par un coronavirus au fur et à mesure de son évolution, en raison du temps nécessaire au corps pour commencer à produire des anticorps. Le test de Krammer détecte une réponse en anticorps dès trois jours après l'apparition des symptômes. Étant donné que les gens peuvent ne pas montrer de symptômes pendant aussi longtemps que 14 jours après l'infection, cependant, il est trop tard pour que le test soit utile comme outil de diagnostic.Trouver des personnes avec des réponses d'anticorps puissants pourrait cependant aider à ouvrir la voie à de nouveaux traitements. Essentiellement, des anticorps extraits du sang des patients récupérés sont injectés à ceux qui sont malades.Plusieurs équipes ont déjà travaillé sur un tel effort, après les premiers rapports de succès de la Chine. Une société basée à Pékin, AnyGo Technology, a fourni 50 000 tests au Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies et aux hôpitaux de Wuhan, Pékin et Shanghai, selon son fondateur, le Dr Le Sun.Dr. Shangen Zheng, un médecin de l'armée chinoise, a déclaré que son équipe avait traité plus de 10 patients jusqu'à présent et que les données de beaucoup plus de patients traités par plasma dans la province du Hubei sont en cours d'évaluation. Cette approche est en fait "quelque chose de très démodé". Dit le Dr Krammer. Il a été utilisé pour sauver des soldats américains infectés par le virus hémorragique Hantaan pendant la guerre de Corée et pour traiter des personnes infectées par le virus hémorragique Junin en Argentine.Avant que la méthode puisse être largement utilisée, les scientifiques doivent cependant résoudre les problèmes de sécurité, comme s'assurer que le plasma prélevé sur les patients récupérés est exempt d'autres virus et toxines.Les sociétés pharmaceutiques comme Takeda et Regeneron espèrent contourner certaines de ces questions en développant des anticorps contre le coronavirus en laboratoire.En fin de compte, ce n'est qu'avec ces tests que les scientifiques seront en mesure de dire quand une partie suffisante de la population a été infectée et est devenue immunisée - et quand le virus a commencé à manquer d'hôtes.

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