Mardi 22 Septembre 2020

Pourquoi certaines infirmières ont cessé de fumer pendant la pandémie de coronavirus


Pendant des semaines, Kelly Stanton ne dormait pas. Elle était couchée dans son lit, prise par l'anxiété de devoir aller travailler dans un hôpital de la région de Washington, DC, ne sachant pas si elle pourrait ramener le coronavirus à la maison à son mari et à leurs trois enfants. C'était inévitable, pensa-t-elle. Elle n'était pas protégée.Stanton, une infirmière chevronnée de 28 ans, avait vu les protocoles fédéraux de sécurité pour les travailleurs de la santé commencer à s'effondrer au milieu de la pandémie mondiale au début du mois de mars.Les directives des Centers for Disease Control and Prevention concernant l'équipement de protection individuelle, ou Les EPI ont changé de manière cohérente. À l'hôpital de Stanton, on a dit aux infirmières qu'elles auraient un accès limité à un stock déjà faible d'EPI et on leur a demandé de réutiliser des masques à usage unique plusieurs fois, a-t-elle déclaré. "Jamais de mon temps en tant qu'infirmière je n'ai vu cela", a-t-elle expliqué. m'a dit. «C'était une position dans laquelle je n'aurais jamais imaginé être, même dans mes rêves les plus fous.» Chaque fois qu'un règlement de sécurité change, elle dit qu'elle commence à se sentir plus comme «un mouton envoyé à l'abattoir» qu'une ligne de front infirmière, et a commencé à agoniser entre son travail et sa famille. Fin mars, les risques pesaient trop lourd et Stanton a présenté sa démission. "C'était une décision extrêmement difficile, mais en tant que mère et épouse, la santé de ma famille viendra toujours première. En fin de compte, je ne pouvais pas accepter que je puisse être responsable d'avoir causé la maladie grave ou la mort d'un membre de ma famille. »Comme COVID-19 a infecté plus d'un million d'Américains, des infirmières travaillant en première ligne de la pandémie avec peu de soutien protecteur ont pris la décision déchirante de quitter leur emploi, disant qu'elles étaient mal équipées et incapables de lutter contre la maladie et craignaient non seulement pour leur propre sécurité mais aussi pour celle de leurs familles., qui ont subi des contrecoups pour cesser de fumer, disent que les nouveaux protocoles des CDC les ont fait se sentir consommables et n'ont pas gardé leur sécurité à l'esprit, ne leur laissant d'autre choix que de quitter un emploi qu'ils aimaient."Nous ne sommes pas de la chair à canon, nous sommes des êtres humains"Alors que la nation faisait le bilan de ses fournitures médicales en déclin au début de la pandémie, les directives du CDC concernant l'équipement de protection individuelle ont rapidement pris le dessus.Les masques N95, qui étaient auparavant la norme acceptable de soins de protection pour les patients et le personnel médical, épuisaient donc les masques de qualité commerciale, les masques chirurgicaux et, dans les cas les plus extrêmes, les masques faits maison tels que les foulards et les bandanas étaient tous sanctionnés par le CDC - qui n'a pas renvoyé de demande de commentaire - pour contrer le manque de ressources. d'autres travailleurs de la santé devaient pivoter et s'adapter sans aucune preuve que les nouvelles lignes directrices fourniraient une protection significative contre une nouvelle maladie contagieuse. «Les choses qu'ils nous disaient que nous devions faire maintenant, vous auriez été licencié si nous l'avions fait que trois semaines avant », a déclaré Stanton. "Comment est-ce que ça va soudainement?" «Les administrateurs d'hôpitaux, les États et le gouvernement fédéral auraient dû stocker des EPI. Les trois ont échoué. »Les patients COVID-19 n'avaient commencé que lentement à s'infiltrer, mais Stanton pouvait voir où les choses allaient se diriger. Il était presque garanti que les infirmières seraient à risque dans ces conditions, a-t-elle déclaré. "Nous ne sommes pas du fourrage au canon, nous sommes des êtres humains." À bien des égards, les infirmières qui ont dû traiter des patients atteints de COVID-19 avec peu ou pas de Selon une enquête préliminaire du CDC menée de février à avril, près de 10000 agents de santé en première ligne, dont des infirmières, ont été testés positifs pour le virus, en particulier dans les premiers jours de la pandémie. Étant donné que la collecte de données a été lente et incomplète et que de nombreuses personnes atteintes de COVID-19 sont asymptomatiques, le nombre réel est probablement beaucoup plus élevé.Au moins 79 infirmières sont décédées des suites du coronavirus, l'American Nurses Association, qui a effectué un suivi indépendant des rapports, a déclaré jeudi. "Il y a d'énormes dilemmes éthiques auxquels les infirmières sont confrontées", a déclaré Liz Stokes, directrice de l'American Nurses Association Center for Ethics and Human Rights. "Imaginez simplement devoir prendre des décisions chaque jour pour savoir si vous allez remplir votre obligation professionnelle de prendre soin des patients plutôt que de sacrifier votre sécurité personnelle ou même celle de votre famille parce que vous êtes dans une situation où vous ne disposez pas de ressources suffisantes. boîte de réception. Les nouvelles et les histoires qui comptent, livrées le matin en semaine.Les infirmières ont un devoir envers leurs patients, mais elles ont également un devoir envers elles-mêmes en vertu du code de déontologie infirmière, a déclaré Stokes.Ce sont des obligations égales, et si vous vous sentez moralement déchiré, vous devez a déclaré Mme Stokes ajoute qu'il est également important de remercier les infirmières qui ont pris la décision de se retirer parce qu'elles ont reconnu qu'elles n'étaient pas physiquement ou mentalement dans la meilleure situation pour prodiguer des soins."Non, nous ne nous sommes pas inscrits pour ça"Pour Rebecca, une infirmière de la région d'Albuquerque, au Nouveau-Mexique, qui ne voulait pas que son nom complet soit utilisé de peur qu'elle ne soit pas réembauchée à l'avenir, l'écriture était sur le mur lorsqu'elle a vu un membre de la direction de son hôpital ramasser tous les masques N95 de son étage et les enfermer dans une armoire au début du mois de mars, avant que le pays n'entre en pleine crise. "C'est vraiment démoralisant de voir quelqu'un les enfermer devant vous sachant que vous pourriez en avoir besoin, " elle a dit. «L'ensemble de la scène était très symbolique de la façon dont tout cela allait se passer. Et c'était un mauvais signe pour ce qui allait arriver. »Rebecca, qui était infirmière depuis quatre ans, a déclaré que les communications et les infrastructures de son hôpital avaient commencé à se détériorer assez rapidement après cela et que les infirmières devaient faire de terribles compromis. Les masques étaient rationnés à un par semaine et parfois partagé entre le personnel. Seules les infirmières qui traitaient avec des patients dont le test de COVID-19 était positif ont reçu un masque N95 supplémentaire, même si le patient présentait des symptômes.Au cours d'un quart de 16 heures, Rebecca a été à plusieurs reprises en contact étroit avec un patient qui a ensuite été testé positif - et elle ne portait pas de masque. "Je savais que c'était quelque chose que je ne pouvais plus gérer", a-t-elle déclaré. "Je connais mes limites." Rebecca a cessé de fumer à la mi-avril, une semaine après avoir été testée négative pour COVID-19 après avoir été exposée à cette patiente. Depuis qu'elle a cessé de fumer, elle a été sensible aux critiques que de nombreuses infirmières comme elle ont rencontrées pour s'être éloignées pendant une pandémie. C'est pourquoi beaucoup d'entre elles ont gardé leurs décisions confidentielles, a-t-elle dit. C'est particulièrement blessant quand elle lit les commentaires sur les réseaux sociaux que les infirmières ne devraient pas porter plainte parce qu'elles "se sont inscrites à cela". "Nous ne nous sommes pas inscrits pour être des agneaux sacrificiels . Nous ne nous sommes pas inscrits pour combattre une maladie mortelle sans ressources adéquates. "" On nous dit que nous sommes des soldats. Eh bien, vous n'envoyez pas de soldats à la guerre sans arme et vous vous attendez à ce qu'ils fassent leur travail, mais c'est ce que vous nous faites. »Les sentiments ont été partagés par des milliers d'autres infirmières qui ont le sentiment d'être également placées dans des environnements dangereux. Le mois dernier, l'Association des infirmières et infirmiers de l'État de New York, représentant plus de 3000 infirmières, a déposé trois actions en justice contre le ministère de la Santé de l'État de New York et deux hôpitaux pour la santé et la sécurité des infirmières qui traitent des patients atteints de COVID-19. l'État pour ne pas avoir fourni les EPI appropriés aux infirmières, pour ne pas avoir correctement formé les infirmières déployées à partir des unités hospitalières et pour fournir des conditions de travail sûres aux employés à haut risque. Bien que le département de la santé ait refusé de commenter directement le procès, il a déclaré que c'était " profondément reconnaissant pour les efforts continus des travailleurs de la santé de New York pour réduire la propagation du COVID-19 en testant les personnes qui peuvent être infectées et en traitant ceux qui en ont le plus besoin. s a été dans l'esprit de nombreuses infirmières, a déclaré Cara Lunsford, infirmière et fondatrice de Holliblu, une communauté en ligne pour les infirmières.Selon un sondage mené par Holliblu, 62 pour cent des plus de 1000 répondants ont déclaré qu'ils prévoyaient de quitter leur emploi ou "Ils ne se sont pas inscrits pour aller travailler et ne pas être protégés contre un ennemi invisible, et la pression commence vraiment à monter pour beaucoup d'infirmières", a déclaré Lunsford. C'est une période sans précédent, et les infirmières étaient pas formée pour être des soldats ou pour gérer les menaces biologiques avec peu de protection et de ressources, a-t-elle déclaré. Et s'ils partent pour leur santé mentale ou leur sécurité, ils ne devraient pas être traités comme des transfuges. Constamment, onctionné comme un «héros» par le public n'a pas non plus contribué à la pression supplémentaire, a déclaré Rebecca. Bien que ce soit un beau geste, il donne la connotation que vous devriez vous risquer sans aide, et si vous ne le faites pas, vous êtes un "lâche". Elle a ajouté que plusieurs collègues lui ont demandé de vouloir arrêter après son départ, mais beaucoup n'ont tout simplement pas l'option. "J'ai réalisé que je suis très chanceuse d'avoir eu le choix", a-t-elle déclaré. «Beaucoup d'infirmières ont des prêts étudiants, des prêts automobiles et ce sont des parents seuls. Ils ne peuvent pas arrêter de fumer, ce qui me dérange parce qu'on en profite en ce moment. »«Ce fut l'une des décisions les plus difficiles de ma vie»Kate, qui ne voulait pas que son nom complet soit utilisé pour la confidentialité, a quitté son emploi dans un hôpital de Virginie en avril après avoir été retirée de son étage en tant qu'infirmière de l'unité de soins post-anesthésie et réaffectée aux soins intensifs après seulement quatre heures de formation. Tout au long de son hôpital, des EPI ont été siphonnés pour les patients positifs pour COVID-19, mais avec des tests pas très répandus, elle n'a jamais su si quelqu'un était infecté, et pire, elle ne savait pas si elle le rapportait à la maison. Kate irait directement au grenier et mettre son mari et ses enfants en quarantaine après être rentré du travail. Mais le bilan émotionnel était élevé et elle ne pouvait plus être loin de ses enfants de 1 et 3 ans.Elle savait qu'elle devait quitter son travail.Tout en mettant sa famille en premier, elle a surmonté la douloureuse décision, elle ressent toujours une énorme culpabilité pour son départ. "Ce n'est pas seulement un travail, c'est une vocation, et s'en éloigner est extrêmement difficile et douloureux." elle a dit. «J'aurais aimé pouvoir rester avec mes patients. Ce n'est pas comme si je ne voulais pas être là. "Si des masques avaient été disponibles et des précautions pré-pandémiques préservées," sans aucun doute, je continuerais à travailler ", a déclaré Kate." L'un des problèmes que nous essayons de souligner est que les infirmières doivent être soutenues dans toute décision qu'elles prennent, qu'elles prennent le risque ou choisissent de ne pas prendre le risque de protéger les familles ", a déclaré Stokes de l'American Nurses Association." C'est une décision déchirante et de nombreuses infirmières ont exprimé qu'elles ressentir de la tristesse et de la tristesse de quitter leurs collègues et leurs patients. C'est une décision difficile et qui peut en soi être émotionnellement traumatisante. »Stokes pense que les conséquences psychologiques de la mise des infirmières dans ces dilemmes au milieu d'une pandémie vont être profondes et durables. Elle prédit des niveaux élevés de trouble de stress post-traumatique et de syndrome de traumatisme secondaire à la suite de la pandémie. "Les infirmières étaient déjà épuisées auparavant, et cette pandémie pourrait en chasser un grand nombre", a-t-elle déclaré. dans une perspective qui donne à réfléchir après le décès par suicide du médecin des urgences de New York, Lorna Breen. Une ligne d'assistance téléphonique créée par des médecins pour aider les médecins à faire face à l'anxiété de la lutte contre la crise des coronavirus a indiqué qu'elle atteignait en moyenne 20 appels par jour. Un autre service d'assistance téléphonique, For The Frontlines, a également été mis en place en tant que ressource ouverte 24 heures sur 24 pour d'autres travailleurs de la santé et des travailleurs essentiels. "Je prévois une appréhension accrue pouvant s'étendre à des problèmes d'anxiété ou d'humeur", a déclaré le psychiatre Sheetal Marri, se référant non seulement à les infirmières qui ont continué à travailler mais celles qui ont reculé. «Ces effets auront une incidence sur la façon dont les infirmières et les autres professionnels de la santé géreront les risques pour la santé au travail même après la fin de cette pandémie. travaille encore. Alors qu'elle prend ce temps pour se concentrer sur sa famille, elle manque toujours son travail. «J'ai adoré être infirmière. Vous le faites parce que vous vous souciez, vous voulez aider les gens », a-t-elle déclaré. "Mais en ce moment, les infirmières ne se sentent pas comme des héros, nous nous sentons consommables."Si vous ou quelqu'un que vous connaissez est en crise, appelez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255, envoyez un SMS au 741741 ou visitez SpeakingOfSuicide.com/resources pour des ressources supplémentaires.