Jeudi 22 Octobre 2020

Malgré Qualms, un médicament contre l'arthrite sera testé dans une étude sur le coronavirus


Un médicament Eli Lilly pour la polyarthrite rhumatoïde porte un avertissement sur son étiquette disant que les patients infectés ne doivent pas le prendre car cela peut aggraver les infections Pourtant, le National Institutes of Health est sur le point de le tester chez des personnes hospitalisées pour des infections à coronavirusL'étude, dont la conception innovante vise à découvrir - rapidement - ce qui fonctionne, a commencé fin février avec le remdesivir antiviral remdesivir fabriqué par Gilead Sciences

400 patients ont été traités soit par remdesivir, soit par placebo Les résultats sont en cours d'analyse et seront connus dans quelques semaines, puis l'étude passera au baricitinib, fabriqué par Eli Lilly and Company, a déclaré la société, Jennifer Routh, porte-parole de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a confirmé que le médicament serait désormais testé dans le cadre de l'essai fédéral, mais a déclaré que l'institut ne pouvait pas faire d'autres commentaires

Malgré Qualms, un médicament contre l'arthrite sera testé dans une étude sur le coronavirus

Dan Skovronsky, directeur scientifique de Lilly, a expliqué comment et pourquoi le baricitinib avait été choisiEn février, lorsque le nouveau coronavirus émergeait en tant que menace de pandémie, une entreprise du Royaume-Uni appelée Benevolent AI a commencé à utiliser son système d'intelligence artificielle pour rechercher des médicaments approuvés qui pourraient éventuellement aider les personnes atteintes de coronavirus Il indiquait le baricitinib précisément parce qu'il supprime le système immunitaire

Cela, a suggéré la société, pourrait lui permettre de réprimer une tempête de cytokines, une réponse désastreuse du système immunitaire qui tue les patientsA mesure qu'une infection par un coronavirus progresse, la quantité de virus infectant les cellules ne semble pas être extrêmement élevée Mais le système immunitaire de certaines personnes se met à surmultiplier, envoyant de grandes quantités de petites protéines - des cytokines - qui déclenchent l'inflammation

Les tempêtes de cytokines peuvent tuer des patients atteints d'autres maladies, dont la grippe Cette réaction immunitaire excessive, selon certains scientifiques, pourrait expliquer pourquoi certaines personnes infectées par un coronavirus ne présentent que des symptômes bénins tandis que d'autres ont des maladies graves ou mortellesL'IA bienveillante a également noté un autre avantage potentiel du baricitinib, a déclaré le Dr Vincent Marconi de l'Université Emory, chercheur clé

dans le procès fédéral Le médicament pourrait avoir une activité antivirale Cela, plus la possibilité de maîtriser les tempêtes de cytokines, a déclaré le Dr Marconi, "a plaidé de manière convaincante pour que le baricitinib soit exploré plus avant dans un essai clinique

" Chez Lilly, les dirigeants étaient un peu sceptiques "Notre réaction initiale a été:" est-il logique d'immunosuppression lorsque les patients tentent de combattre une infection? », a déclaré le Dr Skovronsky L'étiquette d'avertissement sur le médicament, a-t-il ajouté, "a tempéré notre enthousiasme"

Alors que Covid-19 se répandait, certains médecins ont quand même commencé à donner le médicament aux patients C'est une pilule et il y en a énormément, ce qui permet aux médecins de la prescrire hors AMM Skovronsky et ses collègues de Lilly étaient inquiets

"Nous sommes extrêmement prudents", a déclaré Patrik Jonsson, président de Lilly des biomédecines "Nous ne pouvons pas encourager l'utilisation" Mais de tels avertissements n'étaient pas suffisants

"En des temps désespérés, les médecins essaient tout", a déclaré le Dr Skovronsky «Divers médicaments sont simplement essayés sur des patients dans des essais cliniques sans contrôle Il est vraiment difficile d'interpréter ce type de données

»La société a réalisé qu'elle devait accepter l'offre de fournir son médicament pour l'essai fédéral Andre Kalil, un chercheur principal de l'essai fédéral, a exhorté les médecins et les patients à s'abstenir d'utiliser le baricitinib jusqu'à ce que les résultats de l'essai fédéral soient connus, ce qui devrait être dans quelques mois "C'est un médicament qui n'a jamais été utilisé auparavant dans cette situation », a-t-il dit

«C'est pourquoi il doit être testé dans un essai clinique randomisé Nous ne savons pas si cela va aider ou nuire Nous avons tellement d'incertitude

»La conception finale de la prochaine phase de l'essai fédéral est toujours en cours d'élaboration, mais on s'attend à ce qu'elle inclue 600 à 800 patients, a déclaré le Dr Marconi Si la première phase de l'étude constate que le remdesivir semble aider les patients, la moitié des patients de la deuxième phase prendront du remdesivir plus une pilule placebo, et l'autre moitié recevra du remdesivir plus du baricitinibSi le remdesivir n'est ni meilleur ni pire que le placebo - une possibilité très réelle compte tenu des progrès réalisés jusqu'à présent dans une étude financée par une entreprise en Chine - un groupe de patients recevra une pilule placebo et l'autre groupe recevra du baricitinib

"Nous recherchons un effet fort", a déclaré le Dr Skovronsky «Si ça marche, ce sera gros Si ce n'est pas le cas, nous allons continuer

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