Mardi 24 Novembre 2020

MIS-C : les enfants atteints du syndrome inflammatoire lié au coronavirus ont besoin d'aide rapidement


Les symptômes ne ressemblent pas aux symptômes classiques du coronavirus et peuvent principalement inclure des douleurs à l'estomac et des vomissements, ainsi que de la fièvre et peut-être une éruption cutanée, ont déclaré les experts à d'autres médecins lors d'une réunion mardi organisée par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. que de nombreux enfants atteints du nouveau syndrome ont des lésions cardiaques et ont besoin d'un traitement immédiat, ont-ils déclaré lors de la séance d'information sur les activités de sensibilisation et de communication des cliniciens (COCA). Et ils croient qu'il est de plus en plus clair que Covid-19 est impliqué, même si de nombreux enfants se sont révélés négatifs pour le virus au début et n'ont jamais semblé présenter de symptômes d'infection. Le syndrome semble se développer deux à six semaines après l'infection par Covid- 19 et affecte principalement les enfants qui étaient en parfaite santé auparavant. Le CDC a publié une alerte à la santé la semaine dernière pour avertir les pédiatres d'être à l'affût, et au moins 20 États plus Washington, DC ont signalé qu'ils enquêtaient sur des cas possibles. "Une découverte frappante ici - alarmante - est que dans ce groupe, environ la moitié des enfants avaient déjà des anomalies des artères coronaires ", a déclaré le Dr James Schneider, qui dirige les soins intensifs pédiatriques à Northwell Health à New York. Parce que les enfants étaient auparavant en bonne santé, il pense que les anomalies ont été causées par le MIS-C, peut-être en raison d'un retard de la réponse immunitaire au coronavirus. "Tout enfant à la maison qui a de la fièvre, des douleurs abdominales ou des symptômes tels qu'une éruption cutanée et une conjonctivite devrait être vu par un pédiatre immédiatement ", a-t-il conseillé. "Je pense que nous devons avoir un seuil d'évaluation bas."

Des résultats «alarmants»

Plus de la moitié des 33 enfants traités pour MIS-C à Northwell en avril et mai avaient développé une sorte de dysfonction cardiaque, a déclaré Schneider. "Ils ont besoin de bons soins intensifs à l'ancienne." Et la plupart des enfants n'avaient aucune condition sous-jacente qui pourrait rendre les parents méfiants. "Aucune condition sous-jacente définitive n'y prédispose les enfants", a-t-il déclaré. Le Dr Nicholas Rister, spécialiste des maladies infectieuses au Cook Children's Medical Center de Fort Worth, au Texas, a déclaré avoir examiné plusieurs enfants présentant divers symptômes. "Je me sens très mal - "Certains patients ont dit, vous savez, tout ce qui fait mal. Et puis un gonflement à divers points de votre corps, en particulier vos mains et vos pieds, et même votre bouche", a-t-il déclaré lors d'un briefing séparé. "La plus grande préoccupation que nous ayons en ce moment, en particulier chez les enfants, provient en grande partie d'une inflammation autour du cœur ", a-t-il déclaré. C'est une des raisons pour lesquelles les médecins ont d'abord pensé que le syndrome était une maladie rare connue sous le nom de maladie de Kawasaki. "Et pas seulement le cœur mais les principaux vaisseaux autour du cœur", a-t-il ajouté. Michael Levin de l'Imperial College de Londres, qui a soigné certains des premiers patients en Grande-Bretagne, a déclaré que les parents pouvaient hésiter à emmener leurs enfants, mais ils le devraient. Certains des enfants que lui et ses collègues ont traités étaient déjà gravement malades lorsqu'ils sont arrivés à l'hôpital. "Une des raisons à cela pourrait être le verrouillage et la peur de venir à l'hôpital", a-t-il déclaré. "Le message de santé publique au Royaume-Uni était que les patients devraient essayer de rester à la maison et ne pas aller à l'hôpital", a-t-il ajouté. Donc, les enfants restaient à la maison avec de la fièvre ... et arrivaient dans un état gravement malade. "Les tests sanguins indiqueront rapidement aux médecins si les enfants peuvent souffrir de MIS-C, a déclaré Levin. Les tests d'inflammation et de lésions cardiaques peuvent montrer si les enfants sont à risque Le traitement rapide semble fonctionner et la plupart des enfants rentrent chez eux après quelques jours à l'hôpital, ont déclaré Schneider et Levin.Levin a déclaré que la plupart des enfants avaient un test négatif pour l'infection Covid-19 au début, mais que des tests ultérieurs ont indiqué qu'ils avaient probablement avait une infection passée. Il a déclaré que ces jeunes patients présentaient des symptômes de réponse inflammatoire extrême. "Il est à craindre que nous assistions à une réponse immunitaire dérégulée", a déclaré Levin lors du briefing. "Le moment de cette maladie semble coïncider avec le moment où l'immunité acquise se développerait. "Beaucoup d'enfants en Angleterre qui ont reçu un diagnostic de MIS-C sont issus d'une minorité ethnique, a déclaré Levin." Il semblait y avoir une prédominance d'enfants noirs, africains, caribéens-bri ascendance chinoise qui représentait environ 46% des cas ", at-il dit. Vingt-sept pour cent des enfants atteints de la maladie dans une étude récente à New York étaient hispaniques, a déclaré Schneider de Northwell.Shelby Lin Erdman a contribué à cette histoire.

MIS-C : les enfants atteints du syndrome inflammatoire lié au coronavirus ont besoin d'aide rapidement